Sisu
Enne 20. sajandil massiliselt toodetud sigarettide kasutuselevõttu oli kõri- või kõri vähk üliharuldane. Eurooplased suitsetasid aga tubakat juba XVI sajandil, alates sellest, kui Uuest maailmast naasnud maadeavastajad tutvustasid seda esimest korda Euroopasse.Seetõttu on sigarettides midagi sellist, mis muutis kõri vähi levinumaks pärast 1900. aastat, või rohkem inimesi suitsetasid tubakat pärast sigarettide massitootmist. (Masstoodang muudab asjad odavamaks ja kõigile taskukohasemaks.) Tõenäoliselt on nende kahe teguri mõningane kombinatsioon viimase 100 aasta jooksul kõri vähi sagedust suurendanud.
Ülevaade
Kõri vähk on vähk, mis mõjutab tõelised vokaalvoldid (häälepaelad). Tõelised vokaalvoldid vibreerivad, et tekitada heli ja võimaldada meil rääkida.
Seevastu valehäälsed voldid lebavad tõeliste hääle voltide kohal ega tekita palju muud heli peale guttarali (mõtle kurgulaulule). Selle asemel on valehäälsed voldid vestibulaarsed voldid mis kaitsevad tõelisi häälepaelu.
Kõri vähk võib kas otse idaneda tõelistest häälepaeltest (glottic) või otse nende kohal (supraglottic) või nende all (subglottic piirkond). Enamik kõri vähkidest on lamerakk-vähid.
Sümptomid
Kõri vähk esineb kõige sagedamini kähedusena. Isegi väikseimad häälepaelte muutused võivad häält mõjutada. Märkimisväärne on see, et supraglottaalsed ja subglottilised kõri vähid või need hääle voltide kohal ja all olevad vähid esinevad vastavalt häälekähedusena hilja, kuna nende kasvajate kasvamiseks on vaja aega, et takistada õhu läbipääsu tõeliste hääle voltide kaudu. Seega ilmnevad supraglottilise ja subglottilise kõri vähiga inimesed sageli kaugelearenenud haigusega arstile.
Siin on mõned muud kõri vähi võimalikud sümptomid:
- düsfaagia (söömishäired)
- kurguvalu
- kõrvavalu
- püüdlus
- hingamisteede obstruktsioon ja kompromiss
- meessugu (umbes viis korda rohkem mehi areneb kõri vähk)
- vanem vanus (60–70-aastased inimesed)
Põhjused ja riskitegurid
Suitsetamine on kõri vähiga seotud kõige olulisem riskitegur. Teisisõnu, enamik inimesi, kellel areneb kõri vähk, on pikaajalised suitsetajad.
Teised kõri vähi riskitegurid on järgmised:
- alkoholi tarvitamine
- HPV-nakkus (kõige ohtlikumad alatüübid 16 ja 18)
- asbesti toksiline sissehingamine
- sinepigaasi toksiline sissehingamine
- eelmine kaela kiiritamine
- toitumisvaegused
Suitsetamine ja alkoholi väärkasutamine sünergiseeruvad, moodustades super riskiteguri. Seega haigestub kõri vähk palju tõenäolisemalt inimestel, kes joovad ja suitsetavad palju.
Kuigi eksperdid kahtlustavad, et gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) võib olla ka kõri vähi riskitegur, ei toeta veel ühtegi otsest uurimistulemust. Inimesed, kes on juba kõri vähi tõttu ravitud ja võtavad ravimeid GERD raviks, nagu PPI-d, on vähem tõenäoline, et nad jälle saavad kõri vähki (kogevad kordumist).
Diagnoos
Kui arst kahtlustab kõri vähki, viib ta läbi pea ja kaela täieliku füüsilise läbivaatuse. Kõri vähki saab kontoris visualiseerida, kasutades larüngoskoopiat (mõelge peeglile või endoskoobile). Kujutiseuuringud, nagu CT ja röntgen, on kasulikud kas vähi võimaliku leviku tuvastamisel lümfisõlmedesse ja kopsudesse või metastaaside allika otsimisel.
Ravi ja prognoos
Kõri vähi ravimisel annavad spetsialistid endast parima, et säilitada võimalikult palju kõri ja hääle voldid, et säilitada hääl ja vähendada puudet. Kõri vähki ravitakse operatsiooni ja kiiritusega. Duke'i ülikooli uuringud näitavad, et keemiaravi on kasulik kaugelearenenud kõri vähi ravimisel.
Kõri vähk on ravitav, eriti kui tuvastatud varajane ja viieaastane elulemus on hea. Varaseimas staadiumis (I etapp) kõri vähk on enam kui 95 protsenti inimestest elus viis aastat pärast diagnoosi. Kõri hilises staadiumis on 50–60 protsenti inimestest elus viis aastat pärast vähki.
Hoolimata kirurgilise tehnika paranemisest ja laiendatud ravivõimalustest viimase 30 aasta jooksul, pole kahjuks kõri vähi elulemus paranenud. Haigestumus on siiski paranenud, kõri vähi ravi saavatel inimestel on vähem sümptomeid ja sellega seotud haigusi.
Kõri vähi eduka ravi võti on varajane avastamine ja ravi. Kui teil on kõri vähile viitavaid sümptomeid, täpsemalt kähedust või hääle muutusi, leppige palun kokku oma arst.
Eriti kahtlane peaksite olema, kui olete pikka aega suitsetaja (ja kuritarvitate ka alkoholi). Ehkki võimalus, et igal konkreetsel inimesel on kõri vähk ja ta vajab spetsialisti (nt kõrva-nina-kurgu kirurg või onkoloog) täiendavat tööd ja ravi, on väike, on parem eksida ettevaatusega.