Sisu
- Mis on kolangiit?
- Mis põhjustab kolangiiti?
- Keda ähvardab kolangiit?
- Millised on kolangiidi sümptomid?
- Kuidas kolangiiti diagnoositakse?
- Kuidas kolangiiti ravitakse?
- Võtmepunktid
- Järgmised sammud
Mis on kolangiit?
Kolangiit on sapiteede põletik. Sapiteede süsteem viib sapi teie maksast ja sapipõiest peensoole esimesse ossa (kaksteistsõrmiksoole).
Enamikul juhtudel põhjustab kolangiiti bakteriaalne infektsioon ja see juhtub sageli äkki. Kuid mõnel juhul võib see olla pikaajaline (krooniline). Mõnel inimesel tekib autoimmuunse seisundi osana põletik ja kolangiit.
Mis põhjustab kolangiiti?
Enamikul juhtudel põhjustab kolangiiti blokeeritud kanal kusagil teie sapiteede süsteemis. Blokeeringu põhjustavad kõige sagedamini sapikivid või sette, mis mõjutavad sapijuhasid. Autoimmuunhaigus, nagu primaarne skleroseeriv kolangiit, võib süsteemi mõjutada.
Muud, vähem levinud kolangiidi põhjused on:
- Kasvaja
- Verehüübed
- Kanali kitsenemine, mis võib juhtuda pärast operatsiooni
- Kõhunääre paistes
- Parasiitnakkus
Kolangiiti võib põhjustada ka siis, kui teil on:
- Bakterite tagasivool teie peensoolest
- Vereinfektsioon (baktereemia)
- Maksa või sapipõie kontrollimiseks tehtud test (näiteks test, kus teie kehasse pannakse õhuke tuub või endoskoop)
Infektsioon põhjustab teie sapiteede süsteemis rõhu tekkimist, mis võib seda ravimata levida vereringe teistesse organitesse.
Keda ähvardab kolangiit?
Kui teil on olnud sapikivid, on teil suurem oht kolangiidi tekkeks. Muude riskitegurite hulka kuuluvad:
- Autoimmuunhaigused, nagu põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit või Crohni tõbi)
- Hiljutised sapiprotsessi piirkonda hõlmavad meditsiinilised protseduurid
- Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV)
- Reisimine riikidesse, kus võite kokku puutuda usside või parasiitidega
Millised on kolangiidi sümptomid?
Iga inimese sümptomid võivad olla erinevad ja võivad olla mittespetsiifilised või rasked, sealhulgas:
- Valu kõhu paremas ülaosas (kõht)
- Palavik
- Külmavärinad
- Naha ja silmade kollasus (ikterus)
- Iiveldus ja oksendamine
- Savivärvi väljaheide
- Tume uriin
- Madal vererõhk
- Letargia
- Muutused erksuses
Kolangiidi sümptomid võivad sarnaneda teiste terviseprobleemidega. Kindluse saamiseks pöörduge alati oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
Kuidas kolangiiti diagnoositakse?
Kolangiidi valu võib sarnaneda sapikivide valuga.
Kolangiidi kindlakstegemiseks vaatab teie tervishoiuteenuse osutaja teie varasemat tervist ja annab teile füüsilise eksami. Ta võib kasutada ka muid katseid.
Teil võivad olla vereanalüüsid, sealhulgas:
- Täielik vereanalüüs (CBC). See test mõõdab teie valgete vereliblede arvu. Infektsiooni korral võib teil olla kõrge valgete vereliblede arv.
- Maksafunktsiooni testid. Spetsiaalsete vereanalüüside rühm, mis võimaldab kindlaks teha, kas teie maks töötab korralikult.
- Verekultuurid. Testid, kas teil on vereinfektsioon.
Teil võivad olla ka pildistamistestid, sealhulgas:
- Ultraheli (seda nimetatakse ka sonograafiaks). See test loob kõrgsageduslike helilainete abil arvutiekraanil pildid teie siseorganitest. Seda kasutatakse teie kõhu organite, näiteks maksa, põrna ja sapipõie nägemiseks. Samuti kontrollib see verevoolu läbi erinevate anumate. Seda saab teha väljaspool keha (väline). Või võib seda teha keha sees (sisemine). Kui see on sisemine, nimetatakse seda endoskoopiliseks ultraheliks (EUS).
- Kompuutertomograafia. CT-skaneerimise võib teha värvainega, mis neelatakse või süstitakse läbi IV. See näitab kõhu ja vaagna, sealhulgas sapi äravoolu ala. See võib aidata kindlaks teha, miks on ummistus.
- Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP). Seda testi kasutatakse kõhu probleemide otsimiseks. See võib näidata, kas teie sapijuhas on sapikivid. Test tehakse väljastpoolt keha. See ei tähenda toru (endoskoobi) sisestamist oma kehasse. See kasutab üksikasjalike piltide tegemiseks magnetvälja ja raadiosagedust.
- ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia). Seda kasutatakse maksa, sapipõie, sapiteede ja kõhunäärme probleemide leidmiseks ja raviks. See kasutab röntgenikiirgust ja pikka painduvat toru, mille ühes otsas on valgus ja kaamera (endoskoop). Toru pannakse suhu ja kurku. See läheb mööda teie toidutoru (söögitoru), läbi mao ja peensoole esimesse ossa (kaksteistsõrmiksoole). Toru kaudu pannakse teie sapiteedesse värv. Värvaine võimaldab sapiteed röntgenkiirgusel selgelt näha. Vajadusel aitab see protseduur ka sapiteede avamist.
- Perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia (PTC). Nõel pannakse läbi naha ja maksa. Värv pannakse teie sapijuhasse, nii et see oleks röntgenkiirgusel selgelt nähtav. Seda protseduuri saab kasutada ka sapiteede avamiseks, kui teie arstid ei suuda seda ERCP-ga sisemiselt teha.
Kuidas kolangiiti ravitakse?
Oluline on kohe diagnoos saada. Enamik kolangiidiga inimesi tunnevad end väga haigena. Nad pöörduvad oma tervishoiuteenuse osutaja poole või lähevad kiirabisse.
Kui teil on kolangiit, olete tõenäoliselt paar päeva haiglas. Teile manustatakse vedelikke IV (intravenoosse) veeni kaudu. Teil on ka valuvaigistid ja bakteritega võitlevad ravimid (antibiootikumid).
Samuti peate võib-olla tühjendama sapijuha vedeliku ja leidma mis tahes ummistuse põhjuse. Enamasti tehakse seda meetodiga, mida nimetatakse ERCP-ks (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia).
Sapijuha äravooluks ERCP abil pannakse suhu pikk õhuke painduv toru (endoskoop). Reguleerimisala ulatub teie toidutoru (söögitoru) ja teie kõhtu. See läheb teie peensoole esimesse ossa (kaksteistsõrmiksoole) ja sapiteedesse. Arst näeb videoekraanil nende elundite ja kanalite sisemust. Videoekraan on ühendatud ulatusega kaameraga. Mõnikord jäetakse sapi äravooluks toru väljapoole. Selles olukorras juhitakse kanalisse vedeliku äravooluks väike toru. See toru tuuakse välja naha kaudu, kus see laseb vedelikul välja voolata, kuni infektsioon ja põletik kaovad.
Võimalik, et sapiteedesse pannakse ka kindlad torud (stendid), et neid lahti hoida. Samuti võib sapikive eemaldada. Enamasti saab neid asju teha ERCP-i ulatust kasutades.
Teil võib vaja minna operatsiooni, kui ravi ei toimi või kui te halvenete. Operatsioon avab teie kanalid sapi tühjendamiseks ja vedeliku kogunemise vähendamiseks.
Võtmepunktid
- Kolangiit on sapiteede põletik.
- Sapiteede süsteem viib sapi maksast ja sapipõiest teie peensoole esimesse ossa (kaksteistsõrmiksoole).
- Enamikul juhtudel põhjustab kolangiiti bakteriaalne infektsioon.
- Sapikivitõbe põdenud inimestel on suurem oht kolangiidi tekkeks.
- Autoimmuunhaigused, nagu primaarne skleroseeriv kolangiit, võivad põhjustada sapiteede põletikku.
- Enamasti on vajalik hospitaliseerimine ja antibiootikumravi ning endoskoopiline protseduur. Võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Järgmised sammud
Näpunäited, mis aitavad teil oma tervishoiuteenuse pakkuja külastamisest maksimumi võtta:
- Teadke oma külastuse põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
- Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastust saada.
- Võtke keegi kaasa, et aidata teil küsimusi esitada ja meeles pidada, mida teie teenusepakkuja teile ütleb.
- Pange visiidi ajal kirja uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Pange kirja ka kõik uued juhised, mida teie teenusepakkuja teile annab.
- Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see sind aitab. Samuti tea, mis on kõrvaltoimed.
- Küsige, kas teie seisundit saab ravida muul viisil.
- Tea, miks soovitatakse testi või protseduuri ja mida tulemused võivad tähendada.
- Tea, mida oodata, kui te ravimit ei võta või teile tehakse test või protseduur.
- Kui teil on järelkontrolli aeg, kirjutage üles visiidi kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
- Tea, kuidas saate oma teenusepakkujaga ühendust võtta, kui teil on küsimusi.