Sisu
- Miks võib mu arst soovitada koljusisese jälgimist?
- Millised on koljusisese jälgimise riskid?
- Mis juhtub epilepsia koljusisese jälgimise ajal?
- Intrakraniaalsete elektroodide implantatsioon
Koljusisene jälgimine on test epilepsiaga inimestele, kelle krampe ei saa ravimitega kontrollida. Koljusisene jälgimine aitab arstidel täpselt kindlaks teha, kus krambid ajus algavad. Lisaks aitavad testid aju "kaardistada", tuvastades aju põhifunktsioone reguleerivad piirkonnad. Neurokirurgid kasutavad neid andmeid patsiendi epilepsiaoperatsiooni kavandamisel.
Miks võib mu arst soovitada koljusisese jälgimist?
Mõne epilepsiaga inimese puhul ei lahendata krampe üksnes meditsiini abil ja neile võib epilepsiaoperatsioon kasu olla.
Epilepsia diagnoosimisel ja operatsiooni planeerimisel määrab arst krambihoogude põhjuste väljaselgitamiseks tõenäoliselt mitmesugused testid. Tavalised mitteinvasiivsed testid hõlmavad elektroentsefalogrammi (EEG), magnetresonantstomograafiat (MRI), positronemissioontomograafiat (PET) või ühe footoni emissiooni kompuutertomograafiat (SPECT).
Kui need testitulemused on ebaselged või vastuolulised, võib arst soovitada ajus toimuva elektrilise aktiivsuse üksikasjalikuma ülevaate saamiseks koljusisest jälgimist. See hõlmab elektroodide kirurgilist implanteerimist kolju sisse.
Millised on koljusisese jälgimise riskid?
Verejooks
Infektsioon
Aju turse (turse)
Neuroloogilised häired (harva)
Mis juhtub epilepsia koljusisese jälgimise ajal?
Enne protseduuri
Epilepsia intrakraniaalne jälgimine hõlmab kolju sisemuses olevate elektroodide kirurgilist implanteerimist pildistamisjuhiste abil.
Kirurgilise meeskonna liikmed, sealhulgas epilepsiaspetsialistid ja neurokirurgid, neuropsühholoogid, neuroradioloogid ja teised, vaatavad läbi mitteinvasiivsete testide andmed ja töötavad koos protseduuri planeerimisel.
Neuroloog võtab hoolika anamneesi ja uurib teid. Kui te võtate krambivastaseid ravimeid, aitab neuroloog neid protseduuri ettevalmistamiseks reguleerida. On väga oluline rääkida oma meeskonnale kõigist teie kasutatavatest ravimitest, eriti kõigist verevedeldajatest, sealhulgas aspiriinist.
Intrakraniaalsete elektroodide implantatsioon
Kui olete üldanesteesia all maganud, valmistab kirurgiline meeskond peanaha ette ja teeb naha sisselõike. Sõltuvalt implanteeritavate elektroodide tüübist loob kirurgiline meeskond ühe või mitu ava koljusse.
Sest stereo EEG või sügavusega elektroodid, võib kirurg puurida mitmeid väikesi auke. Sest elektroodide võredvõib meeskonnal tekkida vajadus luua kolju üks suur kirurgiline ava (kraniotoomia), et võred saaksid asetada üle aju pinna.
Meeskond kasutab pildistamisjuhiseid seadmete paigutamiseks kolju alla sobivasse piirkonda, seejärel kinnitab need õmblustega ümbritseva koe külge. Seejärel sulgeb meeskond kirurgilise ava (d). Võib asetada äravooluava, mis eemaldatakse päev või kaks pärast protseduuri.
Traadid, mis ühendavad elektroodid välise salvestusseadmega, tunnelitakse läbi peanaha ja tekivad naha sisselõike kaudu. Meeskond tuvastab iga elektroodile vastava juhtme, nii et nende alade salvestused on täpsed. Juhtmed ühenduvad väikese kaasaskantava pakiga.
Pärast lühikest viibimist taastusruumis suundute ööbima intensiivravi osakonda (ICU) või neurokriitilise abi osakonda (NCCU).
Seejärel liigute epilepsia jälgimise üksusesse (EMU), kus elektroodid ühendatakse seadmetega, mis salvestavad teie ajutegevust pidevalt 24/7. Võite vabalt oma toas ringi käia ja vannituba kasutada; elektroodi juhtmeid ühendav kaasaskantav pakk ühendub pika juhtme abil salvestusseadmega, mis jälgib teie aju elektrilisi signaale liikumisel.
Salvestusaeg kestab tavaliselt kolm päeva kuni kaks nädalat. Nakkusohu vähendamiseks võib arst registreerimisperioodil välja kirjutada antibiootikume.
Stereo EEG-elektroodide korral eemaldab arst need pärast operatsiooni lõppu operatsioonisaalis ja te pöördute hiljem tagasi operatsioonile, et lahendada teie epilepsia põhjus.