Sisu
- Üldise ja piirkondliku anesteesia erinevused
- Miks on piirkondlik anesteesia sageli parem?
- Kui võib vaja minna üldanesteesiat
Ehkki sellise protseduuri läbimine võib tunduda nii olulise operatsiooni jaoks asjakohane, näitab üldiselt üha suurem hulk uuringuid, et piirkondlik anesteesia võib olla turvalisem, odavam ja tõhusam valik.
Üldise ja piirkondliku anesteesia erinevused
Üldanesteesia rahustab patsiendi täielikult (magab), kasutades hingamise hõlbustamiseks ventilaatorit. See on anesteesia klassikalises mõttes ja see, millest enamik inimesi mõtleb operatsiooni arutades.
Regionaalne anesteesia liigese asendamisel hõlmab tavaliselt epiduraalset süstimist alaseljas, mis tuimestab alajäsemeid (nimetatakse ka neuraksiaalseks või spinaalanesteesiaks). See on sama narkoos, mida tehakse mõnele naisele sünnituse ajal.
Piirkondlik anesteesia võimaldab patsiendil ka mugavusastmest kirurgilise protseduuri ajal sedatsiooni taset reguleerida. Nad saavad protseduuri ajal hingata ilma masina abita.
Regionaalne anesteesia ei ole sama mis kohalik tuimestus. "Kohalik" nummerdab väiksemate protseduuride jaoks ainult väikese ala (näiteks õmblused). Piirkond tähistab suurte protseduuride jaoks palju suuremat ala.
Miks on piirkondlik anesteesia sageli parem?
Paljudes uuringutes on uuritud erinevaid liigese asendamise riske ja seda, kuidas anesteetikumi valik mõjutab tüsistuste tekkimise võimalust. Piirkondlik anesteesia on pidevalt näidanud paremaid tulemusi kui üldanesteesia erinevates valdkondades:
- Madalam 30-päevane operatsioonijärgne suremus
- Vähem meditsiinilisi tüsistusi (eriti kopsu- / hingamisprobleemid)
- Madalam nakatumise määr
- Vähem verekaotust
- Vähem vajadust operatsioonijärgsete valuravimite, näiteks opioidide järele (epiduraalide kulumine võtab kauem aega kui üldanesteesia korral, nii et patsiendid saavad valuvaigisteid hiljem alustada.)
- Lühem operatsioonisaali protseduuri aeg
- Lühemad haiglas viibimised: Ühes uuringus, milles osales ligi 11 000 liigeseasenduspatsienti, leiti, et piirkondliku anesteesiaga patsiendid veedavad haiglas terve päeva vähem (üldanesteesia korral 5,7 päeva versus 6,6).
Kõik see lisab väiksemaid kirurgilisi riske, lühemaid taastumisaegu ja väiksemaid üldisi ravikulusid.
Kui võib vaja minna üldanesteesiat
Hoolimata piirkondliku anesteesia kaalumise põhjustest, võib juhtuda, et patsient või arst soosib üldanesteesiat või on meditsiiniliselt vajalik:
- Tervislikud seisundid: Üldanesteesia võib olla eelistatav isikule, kellel on olnud selgroo oluline operatsioon, näiteks nimmepiirkonna fusioon, mis võib piirkondlikku anesteesiat raskendada. Lülisamba deformatsioonid, sealhulgas skolioos, võivad ka piirkondliku anesteesia muuta keerulisemaks. Samuti muudavad sellised meditsiinilised seisundid nagu aordi stenoos üldanesteesia ohutumaks võimaluseks.
- Patsiendi ärevus: Paljud patsiendid, kes valivad üldanesteesia, teevad seda seetõttu, et nad lihtsalt mõistavad seda võimalust paremini kui piirkondlik anesteesia. Samuti võivad nad olla mures selgroo süsti pärast. Kui teil on küsimusi, rääkige oma arstiga, et saada lisateavet piirkondliku anesteesia manustamise ja selle võimalike mõjude kohta.
Sõna Verywellist
Iga patsient peaks oma kirurgi ja anestesioloogiga arutama oma konkreetseid asjaolusid, et näha, milline variant on talle parim. See arutelu peaks hõlmama ka seda, mida oodata operatsioonipäeval ja taastumise ajal, samuti kõiki aspekte, mida pole täielikult mõistetud. Vajadusel võib valikute paremaks mõistmiseks olla kasulik teine arvamus.
Mida teha enne liigese asendusoperatsiooni