Sisu
Negatiivse ennustusväärtuse (NPV) mõistmine võib olla segadusttekitav. Kuid see on oluline osa meditsiiniliste testide kvaliteedi ja täpsuse mõistmisel. Negatiivne ennustav väärtus ütleb teile, mida see tähendab, kui testite mõne haiguse suhtes negatiivset tulemust. See näitab, kui täpne on negatiivne testi tulemus. Teisisõnu, see ütleb teile, kui tõenäoline see on sul tegelikult pole seda haigust.Negatiivset ennustavat väärtust määratletakse kui tõeliste negatiivsete arvu (negatiivse testiga inimesed, kes ei ole nakatunud) jagatuna negatiivsete tulemuste koguarvuga. See varieerub vastavalt testi tundlikkusele, testi spetsiifilisusele ja haiguste levimusele, nagu näete allpool toodud näites. Kuna sõltuvus haiguste levimusest kogukonnas, kus nad töötavad, on negatiivse ennustava väärtuse väljaselgitamine keeruline. Enamik arste ei saa anda teile negatiivse ennustava väärtuse numbrit, kui lähete mingile testile, isegi kui nad teavad tundlikkust ja spetsiifilisust.
Näide
Kui klamüüdia test on 100% populatsioonis 80% tundlikkusega ja 80% spetsiifiline, kui klamüüdia levimus on 10%:
- Kaheksa kümnest tõelisest positiivsest on positiivsed
- 90-st tõelisest negatiivist 72-l on negatiivne tulemus
74 negatiivsest testist 82 on tõelised negatiivsed ja 2 valedegatiivsed. Seetõttu oleks NPV 97% (72/74). 97% inimestest, kelle test on negatiivne, oleks tegelikult klamüüdia suhtes negatiivne. Seevastu, kui sama test antakse populatsioonis, mille klamüüdia levimus on 40: 32 40-st positiivsest, on test positiivne
40-st 60-st tõelisest negatiivsest testist on negatiivne 48-st negatiivsest. See tähendab, et negatiivne ennustav väärtus on 83% (40/48).
Kuidas erinevad tegurid mõjutavad negatiivset ennustusväärtust
Negatiivne ennustav väärtus läheballa kui haigus muutub populatsioonis levinumaks. Seevastu positiivne ennustav väärtus tõuseb.
Samamoodi suurendavad suure tundlikkusega testid negatiivse ennustusväärtuse suurenemist. Seda seetõttu, et valenegatiive on vähem. (Rohkem inimesi, kellel on positiivne tulemus, on kõrge tundlikkuse testis positiivsed.) Seevastu kõrge spetsiifilisuse testid on positiivse ennustava väärtuse jaoks olulisemad. Nende testidega on vähem valepositiivseid tulemusi. Mida kõrgem on spetsiifilisus, seda rohkem negatiivseid inimesi on negatiivsed.