Sisu
- Kuidas immunoteraapia töötab
- Kes saavad immunoteraapiast kasu?
- Kui efektiivne on immunoteraapia?
- Immunoteraapia kõrvaltoimed
- Kui kaua vajan immunoteraapiat?
Kui puutute kokku ühega neist päästikutest, toodab teie keha ainet, mida nimetatakse immunoglobuliiniks E või IgE. Seejärel põhjustab IgE astma patofüsioloogia osana teistel rakkudel teisi aineid, mis põhjustavad astma sümptomeid.
Muutes keha allergilise astma vallandamise suhtes vähem tundlikuks, võite olla võimeline vähendama mõningaid kroonilisi sümptomeid, näiteks:
- Vilistav hingamine
- Rindkere tihedus
- Õhupuudus
- Krooniline köha
Immuunteraapia paljastab teid aja jooksul väikestes kogustes teie käivitava allergeeni (kas suukaudsete tablettide või süstena) protsessis, mida nimetatakse desensibiliseerimiseks. Lisaks astma ravile võib immunoteraapiat kasutada ka allergiate, atoopilise dermatiidi ja heinapalaviku raviks.
Kuidas immunoteraapia töötab
Mõnes mõttes on immunoteraapia nagu vaktsiin - saate süsti, mis kaitseb teid astma eest. Immuunravi korral süstib arst naha alla või naha alla väikestes kogustes allergeeni. Tavaliselt tehakse seda üks või kaks korda nädalas ja allergeeni kogust suurendatakse järk-järgult.
Aeglaselt muutub teie keha allergeeni suhtes vähem tundlikuks, mis võib põhjustada astma sümptomite vähenemist või täielikku lahenemist, mis tavaliselt ilmnevad konkreetse allergeeniga kokkupuutel. Lühidalt, allergiakaadrid aitavad teil astma sümptomeid põhjustavate allergeenide suhtes tolerantseks muutuda. Ja immunoteraapia võib isegi peatada või oluliselt vähendada allergilisi reaktsioone, mida kogete teatud käivitajate, näiteks õietolmu, kõõma ja tolmulestade suhtes.
Sublingvaalne (keele all olev) tableti immunoteraapia ehk SLIT on olnud Euroopas ja Kanadas saadaval juba mitu aastat ja see sai Ameerika Ühendriikides kättesaadavaks 2014. aastal. Ravi on näidustatud ainult siis, kui teil on teada reaktsioonivõimet või tundlikkust teraapia.
Näiteks sisaldab üks viie rohu keelealuseks tabletiks nimetatud ravimtaimi rohttaimi Timothy, Orchard, Perennial Rye, Kentucky Blue Grass ja Sweet Vernal. Muud keelealused ravimeetodid on suunatud Timoteuse rohu ja ambroosia poole. Need immunoteraapia ravimeetodid on efektiivsed ainult siis, kui olete allergiline või tundlik ravi komponentide suhtes.
Kes saavad immunoteraapiast kasu?
Üldiselt sobib immunoteraapia kõige paremini allergilise astmaga patsientidele. Kui teil on raskesti kontrollitavaid sümptomeid, ei sobi ravimid teie jaoks hästi või vajate mitut ravimit ja teil pole endiselt suurt astmatõrjet, võiksite kaaluda immunoteraapiat. Lisaks kasutatakse immunoteraapiat mõnikord patsientidel, kes ei soovi regulaarselt ravimeid võtta.
Patsiendid, kellel on selge seos allergeeniga kokkupuute ja sümptomite tekke vahel, saavad kõige rohkem kasu. Immunoteraapiat võib kasutada ka allergilise riniidi ravis või putukate kipitavate allergiate vältimiseks.
Enne immunoteraapia alustamist peate kaaluma järgmist:
- Allergia hooaja pikkus-Kui tõesti lühike, ei pruugi immunoteraapia seda väärt olla. Üldiselt peetakse immunoteraapiat patsientide jaoks, kellel on sümptomid märkimisväärsel osal aastast.
- Muud vältimisvõtted-Kas on muid meetmeid (nt lemmiklooma eemaldamine magamistoast), mis võiksid olla tõhusad? Immunoteraapia on nagu iga teine ravim - sellel võivad olla olulised kõrvaltoimed. Enne immunoteraapiale pühendumist veenduge, et olete astma vallandajate tuvastamiseks teinud kõik võimaliku.
- Aeg-Immunoteraapia on märkimisväärne ajaline pühendumus ja see hõlmab teid sageli arsti juures käimist.
- Maksumus-Mununoteraapia on kallis ja peate kindlustuse saamiseks pöörduma oma kindlustuse poole.
Kui efektiivne on immunoteraapia?
Uuringud on näidanud astma sümptomite ja bronhide ülitundlikkuse paranemist immunoteraapia korral, kui on allergia rohule, kassidele, kodutolmulestadele ja ambroosiale. Kuid vähestel astmahaigetel on allergia ainult ühe aine suhtes ja vähestes uuringutes on hinnatud immunoteraapia efektiivsust mitme allergeeni suhtes. Mitmed allergeenide segud on siiski kõige tavalisem immunoteraapia, mida arstid praktikas kasutavad.
Samuti pole selge, kas immunoteraapia on parem kui ravi inhaleeritavate steroididega. Enne immunoteraapia alustamist võib astma sümptomite paranemist märgata kuni kuus kuud kuni aasta.
Immunoteraapia kõrvaltoimed
Kuna immunoteraapia põhjustab teid allergiatele, mis põhjustavad teil astma sümptomeid, on tõenäoline, et teie astma võib süveneda ja teil võib pärast immunoteraapia süsti olla astmahoog. Teie arst nõuab tõenäoliselt, et pärast immunoteraapia süsti viibiksite mõnda aega kontoris, et veenduda, et teie hingamine on korras.
Kui teil on juba raske astma, on teil suurem tõenäosus raske allergiline reaktsioon, mida nimetatakse anafülaksiaks. Kui teil tekib kurgu sulgemise tunne, nõgestõbi nahal, iiveldus või pearinglus, võivad need olla anafülaksia sümptomid. Enamik neist tõsistest sümptomitest ilmnevad 30 minuti jooksul pärast süsti saamist. Lisaks võib süstekohas tekkida kohalik reaktsioon, mida saab hallata jää ja käsimüügis olevate valuravimitega.
SLIT-teraapiaga saate ennast aja jooksul kodus ise hakkama. Seetõttu on võimalik tõsine allergiline reaktsioon ja teie arst arutab kodus ravi ja määrab tõenäoliselt epinefriini automaatse injektori, kui see kõrvaltoime peaks ilmnema. Samuti võivad tekkida lokaalsed väiksemad reaktsioonid, mis hõlmavad suu või huulte sügelust või põletust, kuhu ravim on asetatud. Esinevad ka seedetrakti sümptomid, nagu kõhulahtisus. Kohalikud reaktsioonid lakkavad tavaliselt mõne päeva või nädalavahetuse pärast ja kipuvad aja jooksul vähenema.
Kui kaua vajan immunoteraapiat?
Immunoteraapia kestab tavaliselt kolm kuni viis aastat. Ehkki kasu saavad nii lapsed kui ka täiskasvanud, ei tehta seda ravi eelkooliealistel lastel tavaliselt. Üks põhjus on see, et mõnda kõrvaltoimet võib selle vanuserühma lastel olla keeruline häälitseda. Samuti peab vallandaja (st õietolm, loomade kõõm või tolmulestad) ja reaktsiooni vahel olema selge seos.
SLIT-ravi optimaalset kestust ei ole kindlaks tehtud, kuid ühes väikeses uuringus tolmulestade tõttu SLIT-ga ravitud patsientide kohta vaadeldi kolme, nelja ja viie aasta jooksul ravitud patsiente. Sümptomite vähenemist täheldati vastavalt seitse, kaheksa ja üheksa aastat. Praegused tõendid näivad osutavat, et raviefekt on sarnane süstidega täheldatule.