Sisu
Astmat võib kirjeldada kui allergilist või mitteallergilist. Allergilist (välist) astmat seostatakse immunoglobuliin E (IgE) -antikehaga, mille immuunsüsteem tekitab antud juhul vastusena tavaliselt kahjutule ainele. Seevastu mitteallergilised (sisemised) astmaepisoodid ei käivitu tavaliselt ainega kokkupuutel ega ole seotud IgE-ga.Arvestades IgE rolli teatud astmajuhtumite korral, võib ravi hõlmata IgE-vastast ravimit selle antikeha ja selle mõju vähendamiseks. Vereanalüüs taseme kontrollimiseks võib aidata kindlaks teha, kas see võib teie puhul kasulik olla või mitte.
IgE roll
IgE-d toodavad looduslikult B-raku lümfotsüüdid, teatud tüüpi immuunvalged verelibled. See antikeha aktiveerib tavaliselt füüsilisi reaktsioone, et aidata teie kehal infektsioonidega võidelda.
Mõne inimese jaoks võib kokkupuude allergeenidega, mis on kahjutud, mitteinfektsioossed ained (nagu tolm või õietolm), põhjustada keha IgE tootmist ja vabastamist.
Nendes olukordades seonduvad IgE antikehad allergeeniga ja käivitavad põletikulise reaktsiooni, mis võib avalduda allergiasümptomitega, nagu nahalööve, aevastamine ja huulte turse. Kui selle tagajärjeks on astma, peetakse seda allergiliseks tüübiks.
Tavaliste allergeenide hulka kuuluvad:
- Loomade kõõm
- Prussakad
- Tolmulestad
- Hallitusseened
- Õietolm
Kui teie keha vabastab IgE, järgneb immuunvastuste kaskaad, millest mõnda vahendavad teised keha immuunrakud. Arvatakse, et IgE seondub ja aktiveerib mitut tüüpi immuunrakke, näiteks:
- Basofiilid
- Lümfotsüüdid
- Nuumrakud
Kui IgE seondub mõne sellise rakuga, võib see teie immuunsüsteemi üle stimuleerida. Lisaks laienevad ja muutuvad teie kapillaarid lekkemaks, suurendades põletikku, võimaldades immuunrakkudel klastuda allergeeni ümber.
IgE liigsest põhjustatud sümptomid
Kui teil on allergiline astma, võivad teie bronhid (hingamisteed) muutuda immuunrakkude kiirustamise tõttu kitsaks ja põletikuliseks - see süvendab teie astma sümptomeid kiiresti.
Põletikulised rakud takistavad mitte ainult õhu läbimist teie hingamisteedest, vaid võivad ka teie hingamisteed äkki spasmida, muutes hingamise ajal õhu läbipääsu raskeks.
IgE suurenenud sisaldus võib kaasa aidata astma sümptomitele, näiteks:
- Vilistav hingamine
- Rindkere tihedus
- Õhupuudus
- Korduv köha
Sümptomid on tavaliselt kerged, kuid need võivad olla üsna tõsised ja põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks eluohtlikku hingamisteede kriisi.
Astma sümptomidDiagnoos
Kui astmat pole veel ametlikult diagnoositud, vaatab arst teie spetsiifilised sümptomid üle. Need, mis viitavad teie astma allergilisele põhjusele, hõlmavad silmade sügelust, iiveldust, aevastamist, köhimist ja ülekoormust.
Mõnikord võib sümptomite muster viidata allergilisele astmale, kui sümptomid kipuvad ilmnema seoses allergeenidega kokkupuutumisega. Allergiatestimine aitab tuvastada, mis võib teie seisundi käivitada.
IgE testimine
Kui on muret, et teil on allergiline astma, võib teie arst testida teie IgE taset, et aidata diagnoosi panna ja aidata teil raviplaani juhtida. Arst kaalub teie tulemusi teie sümptomite ja muude diagnostiliste meetmete kontekstis.
Teie antikehade tase võib varieeruda ja teie IgE tase võib olla normaalne isegi siis, kui teil on allergiline astma. Kõrge IgE tase ei saa kinnita astma diagnoos. Kõrge IgE võib ainult oletada, et teil võib olla mingisugune allergiline häire.
Immuunhäired ja parasiidist põhjustatud infektsioonid on seotud ka IgE kõrge tasemega. Näiteks:
- Churg-Straussi sündroom, teatud tüüpi vaskuliit (veresoonte põletik)
- Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos, ülitundlikkus mullaseene suhtes Aspergillus fumigatus
Astma põdevatel lastel on IgE tase kõrgem kui astmahaigetel. Täiskasvanueas esmakordselt algav astma, mida nimetatakse täiskasvanute astmaks, on tõenäolisemalt sisemine, mitteallergiline astma.
Kõrgenenud IgE tase toetab allergilise astma diagnoosimist, kuid ei anna märku selle kohta, milline võiks olla teie rünnakute käivitaja (d).
Ravi
Allergilise astma raviks on mitmeid ravimeetodeid, sealhulgas võimaluse korral hoiduda allergiatest, mis on astma käivitajad. Alati ei ole siiski võimalik allergeene vältida, eriti kui need on keskkonnas väga levinud.
Allergilise astma raviks kasutatakse tavaliselt immunosupressante või bronhodilataatoreid sisaldavaid inhalaatoreid.
Ravi anti-IgE-ga on veel üks lähenemisviis, mida saab kasutada koos bronhodilataatoritega. Teie IgE tase võib aidata teie arstil kindlaks teha, kas teile võib kasu olla ravist, mis võib IgE-d vähendada. Kuid kõrge tase pole a nõue raviks anti-IgE-ga.
Teie arst võib seda kaaluda, kui teie astma on püsiv või kui teil on ravist kõrvaltoimeid. IgE taseme vähendamine, kui see on kõrgendatud, on allergilise astma sümptomite ennetamiseks sihipärasem meetod kui steroididega immunosupressioon, mis on pikka aega olnud viis astma raviks põletiku vähendamise kaudu.
Xolair (omalizumab) on USA toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud IgE-vastane ravim allergilise astma raviks täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel. See seondub IgE antikehadega, et vähendada nende toimet ja aidata vältida (ehkki mitte ravida) allergilisi astmahooge.
Xolairi näidustused hõlmavad järgmist:
- Raske või püsiv astma, mida inhaleeritavate kortikosteroidide ja positiivse nahatesti või positiivse vereallergiatesti abil ei suudeta piisavalt kontrollida
- Krooniline nahalööve, mida antihistamiinikumidega ei suudeta piisavalt kontrollida
Xolairi manustatakse iga kahe kuni nelja nädala tagant subkutaanse (naha alla) süstena, mida manustab tervishoiuteenuse osutaja. Kõrvaltoimed võivad olla süstekoha reaktsioonid, infektsioonid, peavalud ja kurguvalu.
Xolair astma raviksSõna Verywellist
Allergiline astma on põhjustatud ühe või mitme spetsiifilise allergeeni ülereageerimisest ja tõenäoliselt tunnete sümptomeid iga kord, kui nendega kokku puutute. IgE kõrge tase võib toetada allergilise astma diagnoosimist ja IgE-vastased ravimid võivad aidata teie sümptomeid kontrollida.
Kui teil on juba allergilise astma raviplaan ilma astma piisava kontrollita, rääkige oma püsivate sümptomitega oma arstiga. Ravimeetodi muutmine võib teile kasulik olla.