Sisu
- Mis on hüpertroofiline kardiomüopaatia?
- Mis põhjustab hüpertroofilist kardiomüopaatiat?
- Keda ähvardab hüpertroofiline kardiomüopaatia?
- Millised on hüpertroofilise kardiomüopaatia sümptomid?
- Kuidas diagnoositakse hüpertroofilist kardiomüopaatiat?
- Kuidas ravitakse hüpertroofilist kardiomüopaatiat?
- Millised on hüpertroofilise kardiomüopaatia tüsistused?
- Kuidas hallata hüpertroofilist kardiomüopaatiat?
- Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?
- Võtmepunktid
- Järgmised sammud
Mis on hüpertroofiline kardiomüopaatia?
Hüpertroofiline kardiomüopaatia ehk HCM on haigus, mis põhjustab südamelihase paksenemist (hüpertroofiat). Südamelihasrakud suurenevad rohkem kui peaks ja rakkude vahel tekivad sageli armid.
Vasak ja parem vatsakesed on südame 2 alumist kambrit. Lihaseline sein, mida nimetatakse vaheseinaks, eraldab need 2 vatsakest. HCM-i korral võivad vatsakeste ja vaheseina seinad ebanormaalselt pakseneda.
Paksenenud vahesein võib punnida vasakusse vatsakesse ja osaliselt blokeerida verevoolu kehasse. Seda nimetatakse obstruktiivseks hüpertroofiliseks kardiomüopaatiaks. Kui see juhtub, peab süda rohkem tööd tegema, et veri kehasse pääseks.
Paksenenud südamelihase tõttu on vasaku vatsakese sisemus väiksem, seega mahutab see verd vähem kui tavaliselt. Samuti võib vatsake muutuda väga jäigaks. Seetõttu on see vähem võimeline lõõgastuma ja verega täituma.
HCM võib kahjustada ka mitraalklappi, mis võib suurendada vatsakeste rõhku. See võib põhjustada vedeliku kogunemist kopsudesse. HCM-i ebanormaalsed südamerakud võivad põhjustada ka ebanormaalseid südamerütme.
HCM on tavaline haigus. See mõjutab sama arvu mehi ja naisi. Enamasti ilmnevad sümptomid esmakordselt noorukieas või noorukieas.
Mis põhjustab hüpertroofilist kardiomüopaatiat?
HCM on geneetiline probleem, mille olete pärinud oma vanematelt. See viib vasaku vatsakese paksenemiseni. Kuidas see täpselt juhtub, pole veel selge.
HCM on autosomaalselt domineeriv. See tähendab, et selle saamiseks on vaja ainult ühe vanema ebanormaalset geeni. Kuid isegi kui teil on ebanormaalne geen, ei pruugi teil tekkida HCM-i. Teadlased üritavad endiselt mõista, millised muud tegurid suurendavad haiguse tekkimise võimalust.
Keda ähvardab hüpertroofiline kardiomüopaatia?
Kui teil on esimese astme sugulane HCM-iga, on teil oht haigestuda. Selle vanuse ebanormaalse geeniga vanemal on 50% võimalus anda see geen lapsele. Kui kellelgi teie lähimast perekonnast on HCM, tuleks järgida konkreetseid sõelumisprotokolle. Sõeluuring hõlmab tavaliselt anamneesi, füüsilisi uuringuid, elektrokardiogrammi (EKG) ja ehhokardiogrammi. Geneetiline testimine on saadaval, kuid seda ei soovitata tavaliselt skriinimiseks ja diagnoosimiseks.
Millised on hüpertroofilise kardiomüopaatia sümptomid?
Enamikul HCM-iga inimestel on vähe sümptomeid või pole neid üldse. Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini noorukieas või noorukieas. Sümptomite ilmnemine ja raskusaste on haigusseisundiga inimestel erinev. Need võivad hõlmata järgmist:
- Hingeldus koos aktiivsusega
- Hingeldus lamades lamades
- Rindkerevalu, eriti aktiivsusega
- Minestamine või minestamine
- Ebameeldiv teadlikkus südamelöögist (südamepekslemine)
- Väsimus
- Jalgade ja jalgade turse
- Ebanormaalsed südamerütmid
Kuidas diagnoositakse hüpertroofilist kardiomüopaatiat?
Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab teie haigusloo ja teeb füüsilise eksami, märkides ära kõik südamemurrud. Diagnoosimisel võib abi olla ka mitmest testist. Need testid hõlmavad järgmist:
- Elektrokardiogramm (EKG). See test tehakse südamerütmi kõrvalekallete otsimiseks.
- Ehhokardiogramm (ECHO). See test võib diagnoosi kinnitada. Ehhokardiogramm annab üksikasjalikumat teavet südame struktuuri ja töö kohta.
- Stressi ehhokardiogramm (ECHO). See test hõlmab harjutamist ehhokardiograafiga jooksulindil või statsionaarsel jalgrattal. See uurib üksikasjalikult südame reaktsiooni koormusele.
- Elektrokardiogrammi pidev kaasaskantav seire. See on kaasaskantav EKG, mis suudab kogu päeva jooksul registreerida ebanormaalseid südamerütme.
- Muud testid. Need võivad hõlmata südame MRI-d, südame kateteriseerimist või koronaarangiograafiat (harvem).
- Geneetiline testimine. Harvadel juhtudel võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha geneetilisi teste.
Kui inimesel on HCM, tuleks testida ka teisi pereliikmeid. See hõlmab kõiki selle diagnoositud isiku õdesid-vendi, vanemaid ja lapsi.
Kuidas ravitakse hüpertroofilist kardiomüopaatiat?
HCM-i ravi eesmärk on vähendada sümptomeid ja komplikatsioonide võimalust. Teie jaoks parim ravi sõltub teie konkreetsetest sümptomitest. Mõned üldised raviliigid hõlmavad järgmist:
- Tegevuse piirang: rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, milliseid treeninguid saate teha. Peate võib-olla vältima enamikku võistlusspordist. Samuti peate võib-olla vältima isomeetrilisi treeninguid (nagu kaalu tõstmine) ja purskeharjutusi (nagu sprintimine).
- Dehüdratsiooni vältimine
- Ravimid õhupuuduse ja valu rinnus: mõned näited hõlmavad beetablokaatoreid ja kaltsiumikanali blokaatoreid. Need ravimid aitavad parandada südame verevoolu ja vähendada südame hapnikuvajadust. Need parandavad südame võimet verega täita ja vähendavad keha verevoolu takistusi.
- Ravimid, mis aitavad vältida ebanormaalseid südamerütme: need aitavad muuta südame elektrilist aktiivsust.
- Antikoagulandid: neid nimetatakse ka verevedeldajateks. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu varfariin. Neid kasutatakse juhul, kui teil on teatud ebanormaalne südamerütm. See vähendab insuldi riski.
- Septaalimüektoomia: see on kirurgiline vaheseina osa eemaldamine, et ventrikli saaks täita rohkem verd ja pumbata kehasse.
- Alkoholi vaheseina ablatsioon: selles protseduuris süstitakse puhtat alkoholi teatud veresoontesse, et hävitada lihase segment, mis blokeerib verevoolu südamest.
- Siirdatav kardioverteri defibrillaator (ICD). See implanteeritud seade jälgib ohtlikke südamerütme ja suudab energiašokiga taastada normaalse rütmi. Seda kasutatakse inimestel, kellel on eriti suur oht ohtliku südamerütmi ja südameseiskuse tekkeks.
Vaheseinte müektoomia ja alkoholi vaheseina ablatsiooni võib teha raskete sümptomite või tüsistustega inimestel, mis ravimitega ei parane. Mõlemad protseduurid aitavad verel vasakust vatsakesest kergemini väljuda.
Millised on hüpertroofilise kardiomüopaatia tüsistused?
Enamikul HCM-iga inimestel pole komplikatsioone. Kuid mõned seda teevad, eriti kui nende haigus on raskem. Need tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- Südamepuudulikkus
- Insult
- Ebanormaalsed südamerütmid
- Südameklappide infektsioon (endokardiit)
- Suurenenud tüsistuste oht raseduse ajal
- Äkiline südamesurm (ohtlikust südamerütmist)
HCM-iga inimestel on äkksurm haruldane. Kui teil on äkksurma oht, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada implanteeritavat kardioverter-defibrillaatorit (ICD).
Kuidas hallata hüpertroofilist kardiomüopaatiat?
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile täiendavaid juhiseid HCM-i haldamise kohta.
- Teil võib tekkida vajadus vältida teatud ravimeid, mis võivad teie HCM-i halvendada. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu AKE inhibiitorid ja teatud ravimid erektsioonihäirete raviks.
- Kui plaanite rasestuda, tehke tihedat koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga.
- Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovida teid ravida teiste südamehaiguste korral. See võib hõlmata kõrge kolesteroolitaseme ravimeid.
- Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada muid elustiili muutusi, nagu kehakaalu langetamine, suitsetamisest loobumine või dieedi parandamine.
- Võimalik, et peate vähendama alkoholi või kofeiini tarbimist. (Need suurendavad ebanormaalse südamerütmi riski.)
Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?
Kui teil on tõsiseid sümptomeid, nagu valu rinnus, minestamine või tõsine õhupuudus, pöörduge kohe tervishoiuteenuse osutaja poole. Kui teie sümptomid järk-järgult suurenevad, plaanige varsti pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Veenduge, et kõik teie tervishoiuteenuse osutajad teaksid teie haigusloost.
Võtmepunktid
HCM põhjustab südamelihase ebanormaalset kasvu. Enamikul HCM-iga inimestel on vähe sümptomeid või pole neid üldse. Enamik inimesi viib pika elueani. Kuid HCM põhjustab mõnikord tõsiseid tüsistusi, sealhulgas südame äkksurma.
- Järgige hoolikalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid. Järgige kõiki antud treeninguga seotud ettevaatusabinõusid. Võtke kogu ravim vastavalt ettekirjutusele.
- Kui teil on HCM, pöörduge jälgimiseks regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutaja poole. See on oluline, isegi kui teil pole sümptomeid.
- Enamik HCM-iga inimesi ei vaja ulatuslikku ravi, kuigi regulaarne jälgimine on oluline. Mõned inimesed vajavad ravimeid või kirurgilisi protseduure.
- Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on tõsiseid sümptomeid või kui teie sümptomid suurenevad.
- Teised pereliikmed võivad nõuda HCM-i hindamist.
Järgmised sammud
Näpunäited, mis aitavad teil oma tervishoiuteenuse pakkuja külastamisest maksimumi võtta:
- Teadke oma külastuse põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
- Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastust saada.
- Võtke keegi kaasa, et aidata teil küsimusi esitada ja meeles pidada, mida teie teenusepakkuja teile ütleb.
- Pange visiidi ajal kirja uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Pange kirja ka kõik uued juhised, mida teie teenusepakkuja teile annab.
- Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see sind aitab. Samuti tea, mis on kõrvaltoimed.
- Küsige, kas teie seisundit saab ravida muul viisil.
- Tea, miks soovitatakse testi või protseduuri ja mida tulemused võivad tähendada.
- Tea, mida oodata, kui te ravimit ei võta või teile tehakse test või protseduur.
- Kui teil on järelkontrolli aeg, kirjutage üles visiidi kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
- Tea, kuidas saate oma teenusepakkujaga ühendust võtta, kui teil on küsimusi.