Hüpertensiivse retinopaatia sümptomid ja ravi

Hüpertensiivne retinopaatia on kroonilise hüpertensiooni ehk kõrge vererõhu komplikatsioon ja mõjutab võrkkesta veresooni.Võrkkesta on selge, valgustundlik kude, mis vooderdab silmamuna tagumist osa. Võrkkesta töötleb ja muundab valguse närviimpulssideks, mis liiguvad läbi nägemisnärvi ajju, kus tõlgendame impulsse nägemisena. Kui meie vererõhk püsib liiga kaua kõrge, võivad meie keha ja eriti silma veresooned kõveneda või pakseneda. Kui anumad muutuvad selle paksenemise tõttu liiga kitsaks, ei saa võrkkesta piisavalt verevoolu ja haigestub, kuna see ei saa piisavalt hapnikku ja toitu.

Hüpertensiivse retinopaatia sümptomid on mõnikord väga kerged, kuid mõned kogemused:

• Vähenenud nägemine või hägune nägemine
• Veresoonte lõhkemine silma välisküljel (konjunktiivi verejooksud)
• Topeltnägemine

Optometristid ja silmaarstid saavad silmaeksami läbimisel diagnoosida hüpertensiivset retinopaatiat. Nägemist ja silma tervist kontrollitakse ka silma järgi, laieneb ka silm. Silma tilgutatud spetsiaalsed tilgad muudavad õpilase suuremaks, nii et silma sisemised struktuurid. Silmaarstid võivad sisemiste struktuuride vaatamiseks kasutada biomikroskoopi ja mitut erinevat tüüpi oftalmoskoobi. Mõnikord võib üksikasjalikumaks nägemiseks vaja minna täiendavaid katseid, näiteks optilise koherentstomograafia (OCT) või fluorestseiini angiograafia. Need testid võimaldavad arstidel tuvastada võrkkesta turset ja veresoonte võimalikku lekkimist. Muutused, mis võivad viidata hüpertensiivsele retinopaatiale, on:

• Arterite kitsendamine: Võrkkesta arterid muutuvad väga õhukeseks.
• Arteriovenoosne ristumine või löömine: Arterid võivad ebanormaalselt ületada veene ja avaldada neile liigset survet.
• Vase juhtmestik: Veresoone sein muutub ja pakseneb ning anum näeb välja nagu vasktraat

Hüpertensiivse retinopaatia raskemad tagajärjed on:

• Võrkkesta veeni oklusioon: Mõnikord võib arteriovenoosse nikiseerimise tõttu tekkida võrkkesta veeni oklusioon. Laev ummistub ja võib lõhkeda.
• Pindmised leegikujulised verevalumid: Need on verejooksud, mille võrkkesta pinnal on sulgede või leegi kuju
• Puuvillast villast laigud: Need on võrkkesta valged, pindmised alad, kus puudub hapnik.
• Kollased kõvad eksudaadid: See kollane vedelik on võrkkesta veresoonte lekkiv intraretinaalne lipiidide sadestumine.
• Optilise ketta turse: Hüpertensiivse retinopaatia korral nimetatakse optilise ketta turset sageli hüpertensiivseks kriisiks ja ravi tuleb koheselt läbi viia.

Muud meditsiinilised probleemid, mis võivad hüpertensioonist silma sattuda, on järgmised:

• Eesmine isheemiline optiline neuropaatia
• Võrkkesta veeni tsentraalne oklusioon
• Mark võrkkesta arteri oklusioon
• Kraniaalnärvi halvatus
• Diabeetilise retinopaatia süvenemine
• Neovaskulaarne glaukoom
• Makroanurüsmid
• Silma isheemiline sündroom

Hüpertensiivse retinopaatia ravi algab hüpertensiooni kontrollimisega. Mõnda tüsistust saab silmaarst ravida nii süstitavate ravimitega silma kui ka laserravi ja operatsiooniga.

Hüpertensiivset retinopaatiat on võimalik ära hoida või minimeerida, kui võtta regulaarselt vererõhuravimeid, regulaarselt regulaarselt treenida, vähendada soola tarbimist ja vältida suitsetamist.