Sisu
- Parkinsoni tõve uued diagnostikastandardid
- Mida arstid Parkinsoni tõve diagnoosimisel otsivad
- Parkinsoni tõve testimine
- Kas varajane diagnoosimine on võimalik?
Parkinsoni tõve täpse diagnoosi seadmine võib olla keeruline. Arstid peavad järelduste tegemiseks hoolikalt kaaluma sümptomeid, perekonna ajalugu ja muid tegureid. Parkinsoni tõve standarddiagnoos on praegu kliiniline, selgitavad Johns Hopkinsi Parkinsoni tõve ja liikumishäirete keskuse eksperdid. See tähendab, et pole ühtegi testi, näiteks vereanalüüsi, mis annaks lõpliku tulemuse. Selle asemel peavad inimese seisundi Parkinsoni tõveks kvalifitseerimiseks esinema teatud füüsilised sümptomid.
Kuna pole lõplikku sõeluuringut ega testi, ei pruugi väga varajase Parkinsoni tõvega patsiendid vastata kliinilise diagnoosi kriteeriumidele. Tagaküljel tähendab see spetsiifilisuse puudumine, et teil võiks diagnoosida Parkinsoni tõbi, et hiljem teada saada, et teil on Parkinsoni tõbe jäljendav teistsugune seisund.
[Mida oma Parkinsoni hoolduse meeskonnast otsida]
Parkinsoni tõve uued diagnostikastandardid
Kuni viimase ajani pärines diagnoosi kullastandardite kontroll-loend Suurbritannia Parkinsoni tõve seltsi ajupangast. See oli kontrollnimekiri, mida arstid järgisid, et teha kindlaks, kas nende nähtud sümptomid sobivad haigusega. Kuid seda peetakse nüüd aegunuks. Viimasel ajal on hakatud kasutama Rahvusvahelise Parkinsoni ja Liikumishäirete Seltsi uusi kriteeriume. See loetelu kajastab seisundi kõige värskemat mõistmist. See võimaldab arstidel jõuda täpsema diagnoosini, et patsiendid saaksid ravi alustada varasemates etappides.
[Parkinsoni tõbi: 5 lootuse põhjust]
Mida arstid Parkinsoni tõve diagnoosimisel otsivad
Teatud füüsilised tunnused ja sümptomid, mida patsient või tema lähedased on märganud, ajendavad inimest arsti poole pöörduma. Need on sümptomid, mida patsiendid või nende perekonnad kõige sagedamini täheldavad:
Värisemine või värisemine: nn puhkevärin, käe või jala värisemine, mis juhtub siis, kui patsient on puhkeasendis ja tavaliselt peatub, kui ta on aktiivne või liigub
Bradükineesia: jäsemete, näo, kõndimise või kogu keha liikumise aeglus
Jäikus: käte, jalgade või pagasiruumi jäikus
Kehahoia ebastabiilsus: probleemid tasakaalu ja võimalike kukkumistega
Kui patsient on arsti juures, arst:
Arvestab haiguslugu ja teeb füüsilise läbivaatuse.
Küsib praeguste ja varasemate ravimite kohta. Mõned ravimid võivad põhjustada Parkinsoni tõbe jäljendavaid sümptomeid.
Teostab neuroloogilise uuringu, kontrollides väledust, lihastoonust, kõnnakut ja tasakaalu.
[Äsja diagnoositud Parkinsoni tõbi? 7 asja, mida teha praegu]
Parkinsoni tõve testimine
Parkinsoni tõve korral pole soovitavat või lõplikku labori ega pildistamise testi. Kuid USA Toidu- ja Ravimiamet kiitis 2011. aastal DaTscani nimelise pildistamise skannimise heaks. See tehnika võimaldab arstidel näha aju dopamiinisüsteemi üksikasjalikke pilte.
DaTscan hõlmab väikese koguse radioaktiivse ravimi ja masina, mida nimetatakse ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafia (SPECT) skanneriks, sarnaselt MRI-ga.
Ravim seondub aju dopamiini saatjatega, näidates dopamiinergilisi neuroneid ajus. (Dopaminergilised neuronid on aju dopamiini allikas; Parkinsoni tõbi põhjustab dopamiini kadu.)
DaTscani tulemused ei saa näidata, et teil on Parkinsoni tõbi, kuid need võivad aidata teie arstil diagnoosi kinnitada või Parkinsoni matkimist välistada.
[Noore algusega Parkinsoni tõbi]
Kas varajane diagnoosimine on võimalik?
Eksperdid on teadlikumad Parkinsoni tõve sümptomitest, mis eelnevad füüsilistele ilmingutele. Haiguse vihjeid, mis mõnikord ilmnevad enne motoorsete sümptomite tekkimist ja enne ametlikku diagnoosi, nimetatakse prodromaalseteks sümptomiteks. Nende hulka kuuluvad lõhnataju kaotus, unehäired, mida nimetatakse REM-i käitumishäireteks, pidev kõhukinnisus, mida pole teisiti selgitatud, ja meeleoluhäired, nagu ärevus ja depressioon.
Nende ja teiste varajaste sümptomite uurimine lubab veelgi tundlikumat testimist ja diagnoosimist.
Näiteks püütakse biomarkerite uuringutes vastata küsimusele, kes saab Parkinsoni tõve. Teadlased loodavad, et kui arstid suudavad ennustada, et väga varajaste sümptomitega inimene saab lõpuks Parkinsoni tõve, saab neid patsiente asjakohaselt ravida. Need edusammud võivad vähemalt edasiliikumist oluliselt edasi lükata.