ADHD ja une seos

Sisu

• ADHD määratlemine
• ADHD seos unehäiretega
• Stimulaatorite roll
• Ravi tähtsus

Milline on seos tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) ja une vahel? Lastel, kellel on unehäired ja tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), võivad olla sarnased sümptomid, nagu tähelepanematus, üliaktiivsus ja rahutus. Nende kahe ADHD häire ja unehäirete vastastikmõju on märkimisväärne ja ühe võib valesti diagnoosida muu sümptomite kattumise tõttu.

ADHD määratlemine

ADHD on neurodevelopmentaalne häire, mis mõjutab umbes 10% lastest ja 4% täiskasvanutest. ADHD-ga patsiendid kogevad sageli püsivat tähelepanematust ja / või hüperaktiivsust-impulsiivsust, mis häirib nende sotsiaalset, ametialast või akadeemilist toimimist. Kõik need kriteeriumid võivad avalduda erineval viisil, sealhulgas:

• Tähelepanematus: hoolimatud vead, lühike tähelepanuvõime, halb kuulamisoskus, tähelepanu hajumine, unustamine, venitamine ja organiseerimatus.
• Hüperaktiivsus ja impulsiivsus: nokitsemine, sageli liikumine, rahutus, lärmakas, alati "liikvel", liigne rääkimine, häiriv

ADHD seos unehäiretega

Lapsi võib mõjutada palju unehäireid. Enamik täiskasvanutel leitud häiretest võivad esineda ka lastel, sealhulgas unetus, bruksism, jäsemete perioodilise liikumise sündroom, unisus, obstruktiivne uneapnoe, somnambulism ja ööpäevarütmi häired. Lapsed kogevad öiseid hirmu sagedamini kui täiskasvanud.

Võib eeldada, et ADHD-ga lastel on uni häiritud. Magamisel on käitumuslik komponent ja vanemlikud raskused ulatuvad sageli ADHD-ga laste magamaminekuni. Lisaks võivad esineda psühhiaatrilised sümptomid, nagu ärevus või depressioon, mis võivad und häirida. Uuringud on järjekindlalt näidanud ADHD-ga laste unehäirete suuremat määra.

Hinnanguliselt 25–50% ADHD-ga inimestest on ka uneprobleeme. Neil on tohutu ja erinev mõju perekonna dünaamikale, kooli edukusele ja muudele terviseprobleemidele.

Rahutud väikesed jalad

ADHD-ga lapsed kurdavad sagedamini sümptomeid, mis on kooskõlas jäsemete perioodilise liikumise sündroomiga (PLMS) või, nagu seda mõnikord nimetatakse, rahutute jalgade sündroomiga (RLS). Nende sümptomite hulka kuuluvad ebamugavad aistingud, näiteks nahal roomavad putukad, mida liikumine leevendab. See nähtus on hullem õhtul või öösel puhkeajal ning sellega kaasneb vastupandamatu tung liikuda. Uuringud on näidanud, et 20% kuni 25% ADHD-ga inimestel on RLS, võrreldes ainult 1,5% kuni 2% -ga kontrollist. Öösel häirivate liikumiste arv on tugevalt seotud päeva hüperaktiivsuse astmega.

Norskamine, uneapnoe ja hüperaktiivsus

Lastel võib olla öösel hingamisraskusi, ulatudes kergest norskamisest kuni täieliku uneapnoeni. Põhjuste hulka kuuluvad:

• Suurenenud mandlid ja adenoidid
• Kraniofatsiaalsed kõrvalekalded
• Rasvumine
• Neuromuskulaarne haigus
• Allergiad

Jällegi, nende uneraskustega lapsed ei ole tavaliselt ülemäära unised. Pigem on neil voodimärgamine, higistamine, arengupeetus ning õppimis- või käitumisraskused.

Seost hingamishäirete arvu ja vere hapnikusisalduse languse ning hüperaktiivsuse vahel ei ole kindlaks tehtud; üks uuring viitab siiski sellele, et 81% ADHD-ga harjumuspäraselt norskavatest lastest (kuni 33% ADHD-ga lastest) võiks ADHD-d kõrvaldada, kui nende tavapärane norskamine ja muud unega seotud hingamishäired oleksid tõhusad.

Kas unehäired on ADHD-s sagedasemad?

Kuni 74% vanematest teatab ADHD-ga lapse unega seotud probleemidest. Kättesaadava meditsiinilise kirjanduse ülevaatamisel on andmetes suundumusi, mis viitavad sellele, et mõned unehäired võivad ADHD-s sagedamini esineda. Kui võrrelda ADHD-ga lapsi, keda ei ravita ravimitega, ilma ADHD-ga lastega, on mõned suundumused, mis võivad osutuda tõeks:

• Enamik uuringuid ei näita kogu uneaja ega uinumiseks kuluva aja erinevust
• Enamik uuringuid näitab ADHD-ga lastel suurenenud rahutust ja jäsemete perioodilisi liikumisi une ajal
• Kiire silma liikumisega (REM) veedetud aja protsent võib ADHD-ga lastel väheneda
• ADHD-ga lastel võib suureneda parasomniate, õudusunenägude ja voodimärgamise esinemine

Stimulaatorite roll

Retseptiravimite, näiteks Ritaliini (metüülfenidaat) kasutamine ADHD raviks võib probleemile lisada veel ühe keerukuse. Stimulaatoreid kasutatakse sageli ADHD, samuti narkolepsia ja kroonilise väsimussündroomi raviks. Stimulantidega ravitud laste vanemad tajuvad uneprobleemide suuremat levimust, sealhulgas pikemat uneaegset latentsi, halvemat une efektiivsust ja lühemat une kestust. Neid mõjusid täheldatakse eriti siis, kui annused on enne magamaminekut liiga lähedal. Kuidas need ravimid une teisi aspekte mõjutavad, pole hästi teada.

Ravi tähtsus

Ravimata ADHD põhjustab olulisi kahjustusi inimestevahelistes, kutse- ja kognitiivsetes valdkondades, sealhulgas intelligentsuse jagatisnäitajad ja kontrolltest madalamad saavutuste testi skoorid. On oluline, et tähelepanematust, impulsiivsust ja hüperaktiivsust kogevaid lapsi hinnatakse ADHD suhtes ja vajaduse korral , unehäired.