Sisu
Ligi kolmandikul autismispektri häirega (ASD) lastest on teadlaste sõnul ka kliiniliselt olulised tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) sümptomid. See on kolm korda suurem kui esinemissagedus kogu elanikkonnas. Uuring "Käitumisfenotüübi raskusastme ja kaasuva tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire sümptomite seos autismispektri häiretega lastel" avaldati aastal Autism: rahvusvaheline ajakiri ja praktika (veebipõhine 5. juuni 2013) leidis ka, et ASD ja ADHD koos esinevate lastega on suuremad puuded ning neil on raskem õppida ja suhelda kui ainult ASD-ga lastel.Kuidas autism ja ADHD on sarnased ja erinevad?
Nii ASD kui ka ADHD on neurodevelopmental häired, mille sümptomid ilmnevad lapsepõlves. ASD-d iseloomustavad suhtlemis- ja sotsiaalse vastastikkuse häired ning stereotüüpne ja / või korduv käitumine, mille sümptomid avalduvad varases lapsepõlves. ADHD-d iseloomustab arengult sobimatu tähelepanematus, impulsiivsus ja / või hüperaktiivsus ning see esineb enne 12-aastast. Nii ASD kui ka ADHD-ga seotud sümptomid põhjustavad märkimisväärseid käitumis-, sotsiaalseid ja kohanemisprobleeme kogu kodus, koolis ja kogukonnas.
Kuigi ADHD sümptomeid täheldatakse sageli ASD-ga lastel, ei saanud ASD-d ja ADHD-d diagnoosimisjuhiste kohaselt veel hiljuti koos ametlikult diagnoosida. 2013. aasta mais toimus Psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) viies väljaanne ilmus ja see uuendatud väljaanne võimaldab ASD ja ADHD topeltdiagnoosimist.
"Me näeme üha enam, et need kaks häiret esinevad samaaegselt ja parem arusaam nende suhtest üksteisega võib lõppkokkuvõttes parandada selle laste alamhulga tulemusi ja elukvaliteeti," ütleb dr Rebecca Landa, uuringu vanemautor ja direktor Kennedy Kriegeri autismi ja sellega seotud häirete keskus Baltimore'is, MD. "Hiljutine psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) muudatus autismi ja ADHD topeltdiagnoosimise keelu kaotamiseks on oluline samm edasi."
Uuringutulemused tõstavad esile ühenduse
Uuringus uuriti vanemate teatatud ADHD kliiniliselt oluliste sümptomite määra varases koolieas (4–8-aastased) ASD-ga lastel. "Keskendusime noortele kooliealistele lastele, sest mida varem suudame selle laste alamhulga tuvastada, seda varem saame kavandada spetsiaalseid sekkumisi," ütleb dr Landa. "Kohandatud sekkumised võivad parandada nende tulemusi, mis kipuvad olema oluliselt halvemad kui ainult autismiga eakaaslastel."
Osalejate hulgas oli 162 last, kes osalesid perspektiivses pikisuunalises lapse arengu uuringus. Lapsed jagati kõigepealt ASD ja mitte-ASD rühmadesse. Seejärel kategoriseeriti nad ADHD vanemate teatatud sümptomite järgi. 63-st ASD-ga diagnoositud lapsest hindasid vanemad 18 (29 protsenti) ADHD kliiniliselt oluliste sümptomitena. Samuti leiti, et ASD ja ADHD lastel on madalam kognitiivne funktsioneerimine, raskem sotsiaalne häire ja suuremad viivitused kohanemisfunktsioonides kui ainult ASD-ga lastel.
Need leiud toovad esile vajaduse hinnata ADHD sümptomeid varases eas lastel, kellel on diagnoositud ASD. Kui ASD ja ADHD tekivad koos, on suurem risk kahjustuse suurenemiseks. Kui ADHD sümptomid jäävad teadmata ja ravimata, vähenevad positiivsed tulemused. Nende laste ja perede tulemuste optimeerimiseks on vaja uuringuid, et määrata tõhusat sekkumist kaasuva ADHD-ga ASD-ga väikelastele.