Sisu
Enamik mitte-gonokokk-uretriidi (NGU) juhtudest on diagnoosimata klamüüdiainfektsioonid. Seetõttu on NGU esimene ravijoon sama mis klamüüdia ravi.Kui see NGU-ravi ei toimi ja te võtsite kõik ravimid vastavalt juhistele, peavad teie arstid seda täiendavalt uurima. Järgmine samm on tavaliselt see, et nad kontrolliksid teid trihhomonoosi nakkuse suhtes seda test on negatiivne, ei pruugi te selget vastust saada. (Sageli põhjustab NGU mükoplasma, kuid seda testitakse ainult harva.)
Kui teie arst ei suuda tuvastada nakkuse allikat, ravib ta teid tavaliselt ühe alloleva ravimiga. Seda seetõttu, et mõnda uretriiti põhjustavatest bakteritest võib olla raske tuvastada. Seetõttu on NGU selline kohtlemine tõhus viis levinumate kahtlusaluste kõrvaldamiseks.
Märkus: Allpool toodud raviskeemid on võetud haiguste tõrje keskuste 2015. aasta suguhaiguste ravijuhistest. Pidage meeles, et ainult teie arst saab öelda, milline ravi sobib teile.
Esmane ravi
Infektsiooni esmaseks raviks kasutatakse tavaliselt ühte järgmistest ravimeetoditest:
- Asitromütsiin 1 g suukaudselt ühe annusena
- Doksütsükliin 100 mg suu kaudu kaks korda päevas 7 päeva jooksul
Alternatiivsed raviskeemid hõlmavad ühte järgmistest:
- Erütromütsiini alus 500 mg suu kaudu neli korda päevas 7 päeva jooksul
- Erütromütsiini etüülsuktsinaat 800 mg suu kaudu neli korda päevas 7 päeva jooksul
- 500 mg levofloksatsiini suu kaudu üks kord päevas 7 päeva jooksul
- Ofloksatsiin 300 mg suu kaudu kaks korda päevas 7 päeva jooksul
Mõnikord on need ravimeetodid ebaefektiivsed. Seda sageli seetõttu, et infektsiooni põhjustab seen- või parasiitnakkus, näiteks trihhomonoos. (Mõnikord on parasiitnakkus lisaks bakteriaalsele infektsioonile!) Seega, kui esialgne ravi ebaõnnestub, proovivad arstid muid võimalusi.
Kui esmane ravi pole edukas
Kui esialgne ravi ei ole edukas, võib kasutada ühte järgmistest ravimitest:
- 2 g metronidasooli suukaudselt ühe annusena
- Tinidasool 2 g suu kaudu ühekordse annusena
- 1 g asitromütsiini suukaudselt ühe annusena (kui seda ei kasutata esmaseks raviks)
- Moksifloksatsiin 400 mg suu kaudu üks kord päevas 7 päeva jooksul (kui esmaseks raviks kasutati asitromütsiini)
Asitromütsiini ja moksifloksatsiini kasutatakse seetõttu, et need on mükoplasma vastu efektiivsemad kui mõned teised ravimid. Eelkõige moksifloksatsiin on suhteliselt uus soovitus. 2015. aasta ravisoovituste avaldamise ajaks peeti mükoplasmat NGU peamiseks põhjuseks. Seetõttu peeti mükoplasma ravile suunamist oluliseks pärast esialgne ravi ebaõnnestumine. CDC on siiski leidnud, et suurem annus asitromütsiinist ei ole mükoplasma ravimisel kasulik. Sellepärast soovitavad nad NGU-le pigem asitromütsiinravi teist ringi, mitte moksifloksatsiini.
Seevastu metronidasooli ja tinidasooli kasutatakse võimalike trihhomonoosi nakkuste raviks. Meestel pole selle nakkuse testimine üldiselt kättesaadav.
Täiendavad märkused ravi kohta
Üldiselt peaksite ravi ajal seksimise lõpetama. See vähendab tõenäosust, et teie ja teie partner nakkuse edasi ja tagasi nakatate. Suguhaiguse diagnoosimisel tuleks ka iga regulaarne seksuaalpartner suunata testimisele ja ravile.