Sisu
- Teenused ja eelised
- Levinud väärarusaamad
- Palliatiivne vs tervishoiuteenus
- Hoolduse ja kulude katmise kvalifikatsioon
- Teadliku valiku tegemine
Kuigi elu pikendavate meditsiiniliste ravimeetodite ja tehnoloogiate edasiminek on teinud muljetavaldavaid edusamme, on siiski olukordi, kus inimene ei saa või ei kavatse jätkata jõupingutusi oma seisundi juhtimiseks. Sellistel juhtudel otsivad inimesed sageli vahendeid, et muuta nende aeg võimalikult optimaalseks. See võib hõlmata näiteks emotsionaalsete väljakutsetega navigeerimist või valu juhtimist. See on siis, kui haigla võib olla suureks teenuseks.
Sellise otsuse ees on oluline täpselt teada, mis on haiglaravi ja teenused, mida see teile ja teie perele osutab.
Haigla ei ole tingimata koht või asutus, kuhu lähed. See on hooldusfilosoofia, mis tegeleb patsientide ja nende lähedaste vajadustega, kui elu pikendavad ravimeetodid pole enam kasulikud ega soovitud.
Teenused ja eelised
Hospiitsiteenust osutatakse tavaliselt kõikjal, kus patsient elab. See võib olla nende kodu või hooldekodu, hooldekodu, haigla statsionaarne asutus või isegi haigla.
Sõltumata asukohast osutavad hooldust nii koolitatud vabatahtlikud haiglate töötajad kui ka interdistsiplinaarne tervishoiutöötajate meeskond (sh arstid, õed, sotsiaaltöötajad, haiglaabilised ja teised).
Ameerika Ühendriikides pakutavad haiglateenused on suures osas määratletud 1982. aasta maksukapitali ja maksualase vastutuse seadusega. Vastavalt seadusele võivad Medicare'i haiglateenuse alusel osutatavad teenused hõlmata järgmist:
- Arsti osalemine: Tavaliselt jälgib patsiendi hooldusarst kooskõlastatult hospice meditsiinidirektoriga.
- Õendusteenused: Haiglahaigele määratakse tavaliselt juhtumikorraldaja õde, kes külastab üks kuni kolm päeva nädalas. Vajadusel on haiglaravil viibivatele patsientidele saadaval ka valveteenindaja kuni 24 tundi ööpäevas.
- Laboratoorsed testid: Vereanalüüsid, röntgenikiirgus ja muud vajalikud diagnostilised uuringud pakutakse osana haiglateenustest, mille sagedus on kooskõlas tavapäraste meditsiinipraktikatega.
- Meditsiinivarustus: Hospice pakub seadmeid, mis on vajalikud turvaliseks, mugavaks ja hoolivaks keskkonnaks. Need võivad hõlmata haiglavoodit, ratastooli, täiskasvanute mähkmeid, sidemeid või ühekordseid latekskindaid.
- Ravimid: Haigla hõlmab tavaliselt kõiki patsiendi diagnoosiga seotud ravimeid, samuti valu ja muude sümptomite kontrollimiseks mõeldud ravimeid.
- Teraapia: Vajaduse korral võib haigla pakkuda patsiendi hooldamisel füüsilist, tööalast või kõnekeele terapeudi.
- Sotsiaalteenused: Haiglahaigetele määratakse diplomeeritud sotsiaaltöötaja, kes abistab neid ja nende perekondi praktiliste ja emotsionaalsete vajadustega.
- Kodune abi: Haigla koduabiteenus võib aidata patsiente nende isikliku hooldusega (näiteks suplemine või riietumine) või abistada hooldajaid majapidamistööde ja muude kohustustega. Teenuseid osutatakse tavaliselt kaks kuni kolm korda nädalas, sõltuvalt vajadusest.
- Nõustamisteenused: Haiglahaiged ja nende pered saavad soovi korral saada toitumisnõustamist, hingelist või hingelist tuge ning leinanõuandeid. Haiglad peavad pakkuma ka pereliikmetele ja hooldajatele leina kaotamise nõustamist minimaalselt aasta pärast nende lähedase surma.
- Hoolitsus: Hooldus on ajutine, lühiajaline abiprogramm, mis on mõeldud hooldajatele stressi ja läbipõlemise vältimiseks.
Hospiitsi meeskond hindab pidevalt patsiendi seisundit ja vaatab vastavalt vajadusele üle tema hoolduskava.
Hospiitsiteenused pakuvad sel raskel ajal praktilist tuge ka pereliikmetele ja lähedastele. Meeskond saab abistada matuste planeerimisel või mälestusteenistustel.
Hospice'i hüvitised, mida katab MedicareLevinud väärarusaamad
Paljud inimesed peavad haiglat kui teenust, mis on kättesaadav ainult neile, kellel on lõppstaadiumis vähk. Riikliku haigla- ja palliatiivravi organisatsiooni (NHPCO) andmetel oli enamikul 2017. aastal haiglasse vastuvõetud inimestest diagnoositud vähktõbi, näiteks südamehaiguste, kopsuhaiguste, insuldi või kooma puhul.
Teine laialt levinud väärarusaam on see, et haiglasse astujad on lootuse loobunud või "tahavad surra". Tegelikult ei ole hospiitsiametniku ülesanne kiirendada surma ega "aidata kellelgi surra", vaid pigem aidata surmaga lõppevat haigust põdevatel inimestel võimalikult kõrge elukvaliteet, kui ravimiseks puudub kas mõistlik võimalus või nad otsustavad mitte täiendavat ravivat ravi otsima.
Hospiitsi pakkuja üldiseks missiooniks on elu kinnitamine. Vaadates surma osana loomulikust protsessist, lubatakse patsientidel veeta ülejäänud päevad võimalikult täielikult ja mugavalt.
4 levinud müüti tervishoiuteenuste kohta
Palliatiivne vs tervishoiuteenus
Tingimused palliatiivne ravi ja hospice hooldus kasutatakse sageli vahetatult, kuid need pole samad. Kuigi mõlemad keskenduvad valu vähendamisele ja üldise elukvaliteedi parandamisele, võib palliatiivset ravi manustada igal ajal ja nii kaua, kui seda peetakse vajalikuks kroonilise või eluohtliku seisundiga inimesele.
Näiteks võib 4. astme rinnavähiga inimene saada palliatiivset ravi, et ravida elu pikendamiseks kasutatavate ravimite (nt kemoteraapia või kiiritus) kõrvaltoimeid. Sama võib kehtida sekundaarse progresseeruva hulgiskleroosi, kaugelearenenud Alzheimeri tõve või 4. astme emfüseemiga inimese kohta.
Seevastu haiglaravi on piiratud kestusega hooldusvorm, kuna see on mõeldud neile, kellele teadaolevalt on elu lõpp. On võimalik, et patsient võib mingil hetkel üle minna palliatiivselt hooldusravile.
Arst aitab teil mõista, kas palliatiivne või hooldusravi on teie või teie lähedase jaoks sobivam ning otsus sõltub patsiendi seisundist ja vajadustest.
Palliatiivse ravi näited ja eelisedHoolduse ja kulude katmise kvalifikatsioon
NHPCO andmetel makstakse enamuse ameeriklaste haiglaravi kulud nende Medicare Hospice Benefiti kaudu.
Hüvitise saamiseks peate teie või teie lähedane:
- Kvalifitseeruge Medicare A osas
- Litsentseeritud arst diagnoosib teid lõplikult haigena ja prognoos on kuus kuud või vähem
Medicare määratleb haiglaravi neli taset:
- Rutiinne hooldus
- Üldine statsionaarne abi
- Pidev hooldus
- Statsionaarne hingamisabi
Enne vastuvõtmist valivad raviarst ja haigla pakkuja inimese vajadustele vastava taseme. Kui need vajadused muutuvad, saab hooldustaset kohandada.
Arst võib patsiendi uuesti kinnitada Medicare'i tervishoiuteenuse hüvitise saamiseks, kui tema seisund jätkab halvenemist, kuid ta on elanud kauem kui kuus kuud.
Medicaid
Lisaks Medicare'ile pakuvad haiglaravihüvitisi paljud eraravikindlustuse plaanid, nagu ka riiklikud Medicaidi programmid. Kuna hüvitised võivad varieeruda kindlustusandjate või kindlustuspoliiside kaupa, on oluline mõista, mis teie plaaniga on hõlmatud ja mida ei hõlma.
See kehtib eriti Medicaidi kohta. Kuigi paljud eeldavad, et Medicaid töötab samamoodi nagu Medicare (kuna neid reguleerib sama föderaalne agentuur, Medicare'i ja Medicaidi teenuste keskused), võib pakutav riigiti erineda.
Medicaid Hospice Benefit on vabatahtlik riiklik kava madala sissetulekuga või puudega inimestele. Kuigi kõik osariigid pakuvad mingisugust haiglaravi soodustust, seavad mõned teie teenustele piiri, teised nõuavad teenuste eest tasumist.
Kvalifitseerumiseks peate esitama valimisavalduse, mis loobub lõpliku tingimuse edasist käsitlemisest. Ainsaks erandiks on alla 21-aastased inimesed, kes saavad valida nii haigla kui ka jätkuva ravi. Kui otsustate ravist loobuda, saate alati hiljem oma meelt muuta ja jätkata Medicaidiga kaetud hüvitiste saamist.
Medicaidi katvust saab kasutada ka koos teie olemasoleva Medicare katvusega, kui kvalifitseerute mõlemale. Ühe omamine ei loobu teisest, kuigi üldiselt maksab Medicare.
Teie riigis pakutava paremaks mõistmiseks helistage oma piirkonna Medicaidi kontorisse ja rääkige esindajaga.
Erakindlustus või kindlustus puudub
Kui teil on erakindlustus või olete kindlustuse hankinud töö või tervisekindlustuse turu kaudu, kontrollige oma plaani, et näha, kui kaua teie hüvitised kehtivad (mõned piiravad haiglaravi 45 päevani) ja kas teie soovitud teenusepakkujad on võrgus või väljaspool ühendust. võrku.
Kui teil pole kindlustust ja te ei kvalifitseeru Medicare'i ega Medicaidi teenusesse, on haiglaid, mis pakuvad teie finantsolukorrast lähtuvalt libiseva skaala tasude graafikut. Samuti on mittetulunduslikke haiglaid, mis katavad paljusid kulusid heategevuslike annetuste kaudu või toetuste saamiseks abikõlblikele isikutele.
Sõltumata teie kindlustusstaatusest, ärge kartke teavitada oma olukorrast hospiitsiametit ja küsida, millised teenused teile saadaval on.
5 nõuannet tervishoiuteenuse pakkuja valimiseksTeadliku valiku tegemine
Inimene on üldjuhul valmis haiglaraviks, kui ta otsustab jätkata ravi, mis on mõeldud mugavuse pakkumiseks, mitte elu piirava haiguse ravimiseks. Seda öeldes on hospiitsiprogrammi astumisel plusse ja miinuseid.
Ühelt poolt pakutakse teile põhjalikku, interdistsiplinaarset professionaalide meeskonda, kelle kulud võivad kindlustus täielikult katta. Teiselt poolt ei ole kõik hospice programmid võrdsed.
Sest haiglate eest tasuvad kindlustusandjad kindla päevatasu kõik vajaliku hoolduse korral võivad teenused (ja teenuste kvaliteet) erineda märkimisväärselt
Seetõttu on oluline uurida kõiki oma võimalusi võimalikult paljude haiglateenuse pakkujate juures. Peaksite tegema tihedat koostööd oma arstiga või pöörduma haigla hoolduse alal kogenud patsiendijuhi poole.
Ärge kartke haigla töötajaid põhjalikult küsitleda, küsides teadliku valiku tegemiseks nii palju küsimusi kui vaja. Küsimuste hulgas, mida peaksite esitama:
- Kas aktsepteerite minu kindlustust?
- Milliseid haiglateenuseid osutate? Kas need on kaetud?
- Kuidas kooskõlastab haigla meeskond ravi minu arstiga?
- Kas osutate teenuseid pärast tööaega?
- Kas mul on kogu hoolduse ajal sama haiglaõde?
- Mitu patsienti määratakse igale haiglaõele?
- Milliseid teisi meeskonna liikmeid ma võiksin näha? Kui tihti?
- Kui kaua on hospice meeskond patsiente teeninud?
- Kuidas saate hallata minu valu ja muid sümptomeid?
- Kas ma võin minna haiglasse, kui mu sümptomid on kontrollimatud?
- Kas teil on vajadusel haiglavoodi minu käsutuses?
- Kuidas hoiate mind ja mu perekonda minu seisundist kursis?
- Kas mina ja mu perekond osaleme hooldusotsuste tegemisel?
- Kuidas valmistate mind ja minu perekonda ette, mida oodata?
Läheduses asuvate haiglateenuste pakkujate leidmiseks pöörduge oma arsti poole või pöörduge oma ravikindlustusseltsi poole, et saada võrgusiseste pakkujate loend. Veebiotsingu saate teha ka NHPCO hallatava hooldusteenuse osutaja abil.
Kuidas leida ja valida patsiendi kaitsjatSõna Verywellist
Haiglasse kolimine pole alati lihtne üleminek ja otsuse vastuvõtmine võib võtta aega. Ja see on OK. Avades arutelu oma arsti või hospiitsiagentuuriga, võite hakata kaaluma, mis on teie ja teie pere jaoks parim just teie ajal. Siiski, seda varem, kui keegi, kellel on elu piirav seisund, pöördub haiglaravi poole, seda suuremat kasu nad tõenäoliselt saavad, sealhulgas hingerahu.