Bronhiektaasi põhjused ja riskifaktorid

Sisu

• Üldised põhjused
• Riskitegurid
• Eluviis ja keskkonna põhjused

Bronhiektaas võib juhtuda igas vanuses, kuid see haigus näib olevat sagedamini naistel ja üle 65-aastastel inimestel. Bronhiektaasi põhjustab sageli tsüstiline kiuline (CF) - geneetiline seisund, mis põhjustab pikaajalisi kopsude ja hingamisteede infektsioone probleeme. CF on progresseeruv seisund, mis tähendab, et see muutub aja jooksul halvemaks.

Vähemalt pooltel bronhiektaaside juhtudest ei saa konkreetset põhjust kindlaks teha. Bronhiektaaside mitte-CF juhtumid, mida nimetatakse idiopaatilisteks bronhiektaasideks, tulenevad sageli korduvatest infektsioonidest, aspiratsioonist ja hingamisteede takistustest. Tingimuste kujunemisele võivad kaasa aidata ka elustiil ja keskkonnategurid.

Kõik, mida peate teadma bronhiektaasist

Üldised põhjused

Infektsioonid, aspiratsioon ja hingamisteede obstruktsioon on tavalised omandatud seisundid, mis aja jooksul võivad põhjustada bronhiektaasi arengut.

Infektsioonid

Hingamisteede seinte kahjustus on kõige sagedasem bronhekahjustuse põhjus. Kopsupõletikud on tuntud seda tüüpi kahjustuste tekitamise poolest. Bronhiektaasi põhjustavate infektsioonide näited on järgmised:

• Raske kopsupõletik: Pneumoonia on kopsuinfektsioon, mille põhjustavad bakterid, viirused või seened. See põhjustab kopsude õhukottide põletikku ja vedeliku täitumist. Kopsupõletik võib raskendada sissehingatava hapniku vereringesse sattumist. Sümptomid võivad olla kerged kuni rasked ning hõlmata köha, palavikku, külmavärinaid ja hingamisprobleeme.
•  Läkaköha: Kuigi Ameerika Ühendriikides on vaktsiinide tõttu haruldane, on läkaköha väga nakkav hingamisteede infektsioon. Seda iseloomustab tugev häkkiv köha ja kõrge hingetõmme, mis annab “hüüu” häält.
•  Tuberkuloos(TB): TB on potentsiaalselt tõsine bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab peamiselt kopse. Tuberkuloosi sümptomiteks on halb köha, mis kestab kolm või enam nädalat, valu rinnus ning vere või lima köhimine sügavalt kopsude seest.
• Seennakkused: Igasugune seene põhjustatud infektsioon. Seennakkused kopsudes võivad olla väga tõsised ja põhjustada sarnaseid sümptomeid nagu teisedki haigused, sealhulgas tuberkuloos.

Kõik need nakkused on teadaolevalt hingamisteede kahjustamise tagajärjel, mis võib põhjustada bronhiektaasi.

Püüdlus

Krooniline pulmonaalne aspiratsioon on suu või mao materjalide kopsudesse sissehingamise tulemus. Kui aspiratsioon on raske või korduv, võib see põhjustada hingamisteede põletikku ja põhjustada bronhiektaasi. See võib juhtuda:

• Orofarüngeaalne düsfaagia: See seisund mõjutab inimese madalat võimet, mis võib põhjustada sülje või toidu kopsu sattumist.
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): GERD tekib siis, kui söögitoru ja mao vahel olev silelihase klapp ei tööta korralikult, mis võimaldab maosisul söögitorusse tagasi voolata. Maosisu võib sattuda kopsudesse ja ärritada hingamisteid. GERD sümptomiteks on kõrvetised, valu rinnus, neelamisprobleemid, toidu või hapu vedeliku regurgitatsioon ja tükk tunne kurgus.

Mõistmine, mida aspiratsioon meditsiinivaldkonnas tähendab

Hingamisteede takistus

Takistatud hingamisteed võivad kinni hoida lima ja põhjustada obstruktsiooni taga nakkust, mis viib lõpuks hingamisteede kahjustuseni, näiteks kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) korral. KOK on pikaajaline seisund, mis põhjustab kopsukoe põletikku ja kahjustusi, mille tulemuseks on hingamisteede ahenemine.

Kasvaja võib põhjustada ka hingamisteede obstruktsiooni. Sissehingatav ese, näiteks maapähkel või tükk mänguasja, võib lõpuks põhjustada bronhiektaasi.

Riskitegurid

Mõnedel inimestel on bronhiektaasi tekkeks spetsiifilised riskifaktorid. Need on tavaliselt sellised, mille üle neil pole suurt kontrolli. Nende hulka kuuluvad sugu, vanus, kaasasündinud seisundid (seisundid, mis inimesel on sünnist saati), allergiad ja mõned haigused.

Sugu

Kui bronhiektaas võib areneda vanuses, on enamik inimesi, kellel on see seisund, naised. Lastel mõjutab see seisund aga rohkem poisse kui tüdrukuid.

Tundub, et bronhiektaas mõjutab naisi karmimalt ja sagedamini kui mehi. Teadlased usuvad, et see on seotud suurenenud põletikureaktsioonide ja kokkupuutega.

Samuti osutavad nad naissuguhormoonidele kui nii päästikule kui ka riskitegurile. Naised kogevad kogu eluea jooksul suuremaid hormonaalseid sündmusi - menstruaaltsükleid, rasedust ja menopausi. Hormooni tüüp ja tase mängivad sageli olulist rolli haiguse ja haiguse raskuse kujunemisel.

Vanus

Clevelandi kliiniku andmetel on Ameerika Ühendriikides kuni 500 000 bronhiektaasiga inimest ja sellest arvust on üks 150-st inimesest 75-aastane või vanem. Bronhiektaasi oht suureneb vanusega.

Ajakirjas kajastatud uuringud Kliinilised sekkumised vananemisse, leiab, et enam kui pooled bronhiektaasiga inimestest on üle 65-aastased ja eakatel on see olukord palju hullem. Enamik neist bronhiektaasijuhtumitest on seotud raskete kopsuinfektsioonide ja hingamisteede probleemidega.

Tsüstiline fibroos

Tsüstiline fibroos mõjutab Ameerika Ühendriikides kuni 30 000 inimest. Selle põhjuseks on defektne geenivalk, mis põhjustab keha paksu kleepuva lima tootmist, mis ummistab kopse ning viib eluohtlike kopsupõletike ja hingamisteede hävitamiseni. Bronhiektaas on ühendatud CF-ga, mis on tingitud hingamisteede püsivast suurenemisest ja obstruktsioonist.

Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos

See seisund on allergilise reaktsiooni tagajärg seenele, mida nimetatakse aspergilloosiks. Reaktsioon põhjustab hingamisteede turset, põhjustades lõpuks kahjustusi.

Cilia funktsiooni häired

Kõik häired, mis mõjutavad ripsmete tööd, võivad kahjustada hingamisteid. Ripsmed on väikesed juukselaadsed struktuurid, mis vooderdavad hingamisteid. Nende ülesanne on hoida hingamisteed lima ja mustusest puhtana.

Primaarne tsiliaarne düskineesia on pärilik tsilia häire, mille korral ripsmed ei tööta korralikult ega suuda sekretsiooni tõhusalt puhastada. Selle seisundi olemasolu korral võib inimene sattuda korduvate infektsioonide ja pikaajaliste hingamisteede kahjustuste ohtu.

Immuunpuudujäägid

Inimestel, kellel on immuunpuudulikkus, sealhulgas antikehade puudulikkus, on sagedamini korduvad infektsioonid. Immuunpuudulikkuse häired on sellised, kus immuunsüsteem läheb rajalt välja ja reageerib ohtudele nõrgemini. Madalat aktiivsust nimetatakse immuunpuudulikkuseks ja see raskendab nakkuste vastu võitlemist.

Need puudused võivad olla haiguse või ravimite tagajärg või esineda sündides, nagu geneetilise häire puhul, mida tuntakse kui esmast immuunpuudulikkust. Suurenenud vastuvõtlikkuse ja nõrgenenud immuunsuse tõttu võivad infektsioonid olla piisavalt tõsised, et kahjustada hingamisteid.

Mida tähendab immuunpuudulikkus

Autoimmuunhaigus

Nagu immuunpuudulikkuse häired, võivad ka autoimmuunhaigused, nagu reumatoidartriit (RA), luupus ja Sjögreni sündroom, suurendada teie nakkusohtu. Autoimmuunhaigused on häired, mille korral organismi immuunsüsteem talitlushäire ja ründab terveid rakke.

Paljud bronhiektaasi põhjused ja riskifaktorid on need, mida te ei pruugi kontrollida. Seetõttu on oluline olla teadlik selle haigusseisundiga seotud sümptomitest, kui teil on mõni selle tekke riskiteguritest.

Eluviis ja keskkonna põhjused

Täiendavad põhjused on seotud bronhiektaasiga: kokkupuude keskkonnaga ja kemikaalidega ning alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine.

Keskkonna

Mõned keskkonnategurid võivad kaasa aidata bronhiektaasi tekkele. Näiteks sissehingatavad toksiinid, näiteks ammoniaak või muud mürgised gaasid ja vedelikud, võivad kopse kahjustada ja põhjustada bronhiektaasi.

Üks 2018. aasta uuring Hispaania teadlastelt Barcelonast otsis seoseid keskkonnategurite ja bronhiektaasi haiglaravi vahel. Barcelona kahes haiglas läbi viidud vaatlusuuringus vaadeldi bronhiektaasiga seotud hospitaliseerimiste arvu aastatel 2007–2015. Nad leidsid, et temperatuur, reostus ja mitmesugused atmosfääriolud olid seotud seisundi ägenemisega.

Nad spekuleerivad, et geograafiline asukoht koos keskkonnateguritega mängib samuti rolli bronhiektaasi tekkes, kuid nende teooriate ja leidude kinnitamiseks oli vaja täiendavaid uuringuid.

Alkoholi kuritarvitamine

Tugev alkoholi ja narkootikumide tarvitamine võib kahjustada kopse ja suurendada bronhekahjustuse riski. Üks 2017. aasta uuring näitab, et krooniline alkoholitarbimine võib hakata kopse kahjustama juba kuue nädala jooksul.

Kuna alkohol on ärritav kemikaal, võib see põhjustada põletikku ja kahjustada hingamisteede rakke. Samuti suurendab see bakteriaalsete infektsioonide riski, hävitades normaalseid baktereid ja suurendades kahjulikke baktereid.

Narkomaania

Narkootikumide kuritarvitamine põhjustab mitmesuguseid hingamisteede probleeme ning kopsu- ja hingamisteede kahjustusi. Mõned ravimid võivad aeglustada hingamist, blokeerida õhu tungimist kopsudesse või halvendada astma ja KOK sümptomeid, suurendades veelgi inimese bronhiektaasiriski.

Kõik, mida peate teadma bronhiektaasist