Sisu
Maksa hemangioomid (HH) on kõige levinumad healoomulised (vähivähkideta) kasvajad maksas või maksas. Kasvaja koosneb veresoonte võrgustikust, neid veresooni ümbritsevatest rakkudest (endoteelirakud) ja maksaarterist, mis toimib massi esmase kütusevarustusena. Selle kasvaja teiste nimede hulka kuuluvad ka kavernoosne või kapillaarne maksa hemangioom.Sageli elavad seda tüüpi kasvajad inimesed sümptomiteta ja see avastatakse juhuslikult alles siis, kui patsiendil tehakse ravi, testitakse või tehakse protseduuri mõne muu terviseseisundi jaoks.
Riikliku biotehnoloogiaalase teabe keskuse (NBCI) statistika näitab, et maksa hemangioomid avastatakse kõige sagedamini ühe kasvajana, ehkki võib esineda mitu massi. Hepatiidsed hemangioomid võivad varieeruda mõnest millimeetrist kuni 20 cm-ni. Alla 5 cm kasvajaid peetakse väikesteks, samas kui kasvajaid, mis on suuremad kui 10 cm, peetakse hiiglaslikeks. Enamik HH on alla 5 cm.
Tüüpiline kasvaja on vahemikus 2 sentimeetrit kuni 10 sentimeetrit. Alla 2 sentimeetri masse peetakse väikeseks ja suuremaid kui 10 liigitatakse hiiglaslikeks.
Riskitegurid
Peamiselt diagnoositakse maksa hemangioome vanuses 30-50 aastat. Lisaks on need maksakasvajad naistel viis korda suuremad kui meestel. Keegi ei tea, miks need vaskulaarsed massid arenevad, kuid teadlaste arvates võib olla geneetiline eelsoodumus või see võib olla kaasasündinud seisund.
Mõned arvavad, et maksa hemangioomide kasv võib korreleeruda östrogeeni tasemega kehas, eriti raseduse ajal. Lisaks arvavad mõned eksperdid, et naised, kes kasutavad menopausi sümptomite vähendamiseks rasestumisvastaseid vahendeid või muid hormoonasendusravi vorme, võivad suurema tõenäosusega arendada maksamassi - kuigi on oluline märkida, et kõik kasvajad pole seotud östrogeeniga ja kasvajad võivad kasvavad isegi siis, kui seda hormooni pole.
Kuigi mõte maksakasvaja tekkimisest teie kehas võib tunduda murettekitav, jääb enamik inimesi sümptomiteta ja ei vaja üldse meditsiinilist sekkumist.
Märgid ja sümptomid
Enamasti puuduvad maksa hemangioomidega seotud nähud ega sümptomid; sageli leitakse neid siis, kui pildistamine toimub muudel põhjustel. Kuid sümptomite ilmnemisel võivad need hõlmata järgmist:
- Seedetrakti mittespetsiifilised kaebused, mis võivad jäljendada muid haigusi
- Valu kõhu paremas, ülemises kvadrandis (kus asub ka maks)
- Söögiisu vähenemine
- Iiveldus
- Täiskõhutunde tundmine hoolimata sellest, et sööd ainult väikest osa toidust
- Oksendamine
- Puhitus pärast sööki
- Muud ebamugavustunne kõhus
Maksa hemangioomid on harva tunda, kui arst palpeerib või uurib kõht. Sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast hõlmavad raskemad nähud, sümptomid ja tüsistused:
- Palavik
- Suurenenud maks (hepatomegaalia)
- Aneemia
- Harvadel juhtudel võib kasvaja puruneda ja põhjustada tugevat valu ja verejooksu kõhu sees.
Diagnoos
Nagu loetletud rahvusvahelises ajakirjas Hepatology, on maksa hemangioomi diagnoosimise viisid järgmised:
- Kompuutertomograafia
- MRI
- Ultraheli
Sõltuvalt teie sümptomitest ja maksamassi suurusest võib vaja minna täiendavat veretööd või analüüse.
Ravi
Kui kasvaja on väike ja see ei tekita teile probleeme, ei ole ravi vajalik. Kuid kui teil tekib valu või muid sümptomeid, võib teie seisundi parandamiseks olla vajalik meditsiiniline sekkumine.
Mõnikord on kasvaja eemaldamiseks vaja operatsiooni. Kui maksa hemangioomi on lihtne kätte saada, võib arst valida massi eemaldamise, et vähendada maksakudede kahjustusi. Muudel juhtudel võib arst nõuda lisaks kasvajale ka osa teie maksast eemaldamist, mida nimetatakse resektsiooniks. Lisaks võib arst proovida blokeerida kasvaja verevarustust kirurgilise protseduuri kaudu, mida nimetatakse maksaarteri ligeerimiseks või süstimiseks, mida nimetatakse arteriaalse embooliaks. Parem alternatiiv maksa resektsioonile või anatoomilisele resektsioonile on enukleatsioon. See on osutunud vähem invasiivseks ohutumaks ja sellel on suuremad võimalused suurema osa maksakoe / -organi säilimiseks.
Harvadel juhtudel võib maksa siirdamine olla vajalik, kui maksa hemangioomi suurust ja ulatust ei saa muude protseduuridega parandada. Lõpuks on kiiritusravi massi suuruse vähendamiseks ravivõimalus, kuid seda ei kasutata tavaliselt, kuna see võib põhjustada muid tüsistusi.
Prognoos
Enamik inimesi saab maksa hemangioomiga elada normaalset ja tervislikku elu. Kuid kasvaja võib muutuda problemaatiliseks, kui see kasvab või kui teil tekivad sümptomid, mis muudavad teie igapäevase elu raskeks.
Kui kasvaja avastatakse mõne muu haigusseisundi osana, võib arst otsustada suunata teid perioodiliseks jälgimiseks gastroenteroloogi juurde - arsti, kes on spetsialiseerunud seedetrakti ja maksahaiguste diagnoosimisele ja ravile.
Kui vajate kirurgilist sekkumist, on kasvaja kordumise tõenäosus väike (kuigi dokumenteeritud juhtumeid on vähe). Maksa hemangioomide pikaajalist prognoosi peetakse siiski suurepäraseks.
Ärahoidmine
Kuigi maksa hemangioomide kasvu ennetamiseks pole selget viisi, võib arst soovitada teie elustiili strateegiatena mõningaid elustiili modifikatsioone, nagu sportimine, suitsetamisest loobumine, tervisliku kehakaalu säilitamine, alkohoolsete jookide tarbimise piiramine ja toitev dieet. üldine tervis. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel noortel naistel soovitatakse tavaliselt ravim katkestada, kui see on meditsiiniliselt korras, et vähendada kasvajat ja mõnikord see täielikult lahendada.
Sõna Verywellist
Ehkki võite tunda maksa hemangioomi diagnoosi pärast ärevust, on seda tüüpi tunne normaalne. Kui leiate, et ärevus ja mure takistavad teie võimet elada täisväärtuslikku elu, ärge kartke oma olukorraga arstiga rääkida. Võib juhtuda, et vaimse tervise asjatundja või tugigrupp aitab teil haigusseisundiga toime tulla, operatsiooniks valmistuda ja teid pärast protseduuri toetada.