Sisu
Hematoloog on arst, kes on spetsialiseerunud verehaiguste diagnoosimisele, ravile ja ennetamisele. See hõlmab vähkkasvajaid ja mittevähkhaigusi, mis mõjutavad vere üksikuid komponente (nagu valged verelibled, punased verelibled või trombotsüüdid) või neid tootvaid elundeid (sealhulgas luuüdi ja põrna).Hematoloogia on sisehaiguste alamliik, mis kattub sageli onkoloogiaga (vähiuuring). Hematoloogia-onkoloogia on kombineeritud stipendiumiprogramm, mis valmistab internisti ette paljude seotud verehaiguste diagnoosimiseks, raviks ja juhtimiseks.
Mõned hematoloogid jätkavad jagatud praktikat, nähes nii hematoloogilisi patsiente eriarstina kui ka sisehaiguste patsiente oma esmatasandi arstina (PCP). Teised võivad otsustada jätkata hematopatoloogi, laboripõhise spetsialisti karjääri, mis hõlmas vere, luuüdi hindamist ja tõlgendamist, teiste seotud proovide sidumist.
Kontsentratsioonid
Hematoloogid töötavad otse patsientidega, kellel on verega seotud häired. Kui teile on viidatud ühele, on see tingitud sellest, et teadaolev või kahtlustatav häire ületab teie esmatasandi arsti oskusi ja kasuks tuleks ekspert, kelle ainus fookus on verel. Hematoloogi vastuvõtule saatmine ei tähenda oma olemuselt seda, et teil on vähk.
Haiguste hematoloog võib ravida või osaleda ravis:
- Verejooksu häired nagu hemofiilia
- Punaste vereliblede häired nagu aneemia või polütsüteemia vera
- Verevähk nagu leukeemia, lümfoom, hulgimüeloom või müelodüsplastilised sündroomid (MDS)
- Obstruktiivsed häired nagu süvaveenitromboos (DVT) või arteriaalne trombemboolia
- Geneetilised verehaigused nagu sirprakuline haigus või idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur
- Autoimmuunsed häired nagu reumatoidne vaskuliit, autoimmuunne hemolüütiline aneemia või talasseemia
- Süsteemne vereinfektsioonnagu sepsis või septiline šokk
- Igasugune tingimus vajavad luuüdi või tüvirakkude siirdamist
Menetlusekspertiis
Praktiliselt kõik meditsiinilised seisundid hõlmavad teatud määral hematoloogiat, arvestades, et nende diagnoosimiseks või jälgimiseks kasutatakse tavaliselt vereanalüüse.
Hematoloog võib mõnikord toimida peaarstina (eriti laste leukeemiale spetsialiseerunud isikuna) või töötada meeskonna koosseisus, kuhu võivad kuuluda muu hulgas radioloog, kirurg, kiiritusonkoloog, geneetik ja reumatoloog (autoimmuunhaiguste spetsialist). haigused).
Lisaks haiguse diagnoosimisele aitab hematoloog teil mõista diagnoosi, töötada välja individuaalne raviplaan ja vajaduse korral koordineerida kirurgiat, vereülekandeid, kemoteraapiat, kiiritusravi või immunoteraapiat.
Lisaks vereanalüüsidele võib hematoloog teha muid protseduure:
- Luuüdi aspiratsioon on luuüdi vedeliku ekstraheerimine leukeemia või lümfoomi diagnoosimiseks.
- Luuüdi biopsia on luuüdi tahke südamiku ekstraheerimine leukeemia ja teiste vähivormide diagnoosimiseks.
- Hemoglobiini elektroforees on vereanalüüs, mida kasutatakse sirprakulise haiguse või muude punaseid vereliblesid mõjutavate pärilike häirete kinnitamiseks.
- Inimese leukotsüütide antigeeni (HLA) testimineon vereanalüüs, mida kasutatakse selleks, et teha kindlaks, kas luuüdi doonor sobib patsiendile hästi.
- Positronemissioontomograafia (PET) on kujutise test, milles kasutatakse radioaktiivset märgistusainet vähi piirkondade leidmiseks kehas.
- Nimmepiirkonna punktsioon (seljaaju kraan) hõlmab tserebrospinaalvedeliku ekstraheerimist, et teha kindlaks, kas proovis on verevähirakke.
- Magnetresonantsangiograafia (MRA) kasutab magnetvälja ja raadiolainete abil veresoonte ristlõikepilte, et aidata insuldi ja muude vaskulaarsete haiguste diagnoosimisel.
- Tüvirakkude ja luuüdi siirdamine võib kasutada teatud leukeemiate, lümfoomide ja healoomuliste verehaiguste raviks.
Hematoloog-onkoloogid on spetsiaalselt koolitatud kemoteraapia ravimite ja muude verevähi ravimeetodite, sealhulgas suunatud ravimite ja immunoterapeutiliste ainete kasutamiseks.
Koolitus ja sertifitseerimine
Hematoloogiasertifikaat nõuab nelja-aastast meditsiinilist kraadi kas meditsiinidoktorina või osteopaatilise meditsiini arstina, millele järgneb kolmeaastane residentuur, et koolitada spetsialiseerunud praktikavaldkondades, nagu sisehaigused või pediaatria.
Residentuuri lõppedes läbiks hematoloogikandidaadid kaks kuni neli aastat stipendiumi, et treenida konkreetses alamvaldkonnas, näiteks täiskasvanute hematoloogias, laste hematoloogias / onkoloogias või hematopatoloogias.
Hematoloogia juhatuse sertifikaat saadakse Ameerika sisehaiguste nõukogult (ABIM) või Ameerika kliinilise patoloogia seltsilt (ASCP). ASCP-ga sertifitseeritud hematopatolooge saab nende nime lõpus sageli ära tunda lühendi "MD SH (ASCP)" (meditsiinidoktor, erihematoloogia) järgi.
Seaduse järgi peab arstidel olema riik, kus nad tegutsevad. Kuigi litsentsimisseadused on riigiti erinevad, nõuavad kõik tavaliselt akrediteeritud meditsiinikooli lõpetamist, spetsialiseeritud residentuuri edukalt läbimist ja Ameerika Ühendriikide meditsiinilitsentsi eksami (USMLE) sooritamist.
2018. aasta Medscape'i hüvitise aruande sissetulekute andmete põhjal võib hematoloog eeldada, et teenib internisti (230 000 dollarit) ja onkoloogi (363 000 dollarit) vahel.
Ametisse nimetamise näpunäited
Kui teid suunati hematoloogi juurde, siis kas sellepärast, et teie seisundi keskmes on vere kõrvalekalded, või meditsiiniline protseduur, näiteks tüvirakkude siirdamine, võidaks spetsialistide järelevalve all.
Enne esmakordset kohtumist hematoloogiga koostage nimekiri sümptomitest, mida olete kogenud, sealhulgas nende aeg, kestus ja raskusaste. Sageli aitab sümptomite päeviku pidamine sisselogimiseks, kui ilmnevad kõrvaltoimed.
Samuti peaksite koostama loetelu kõigist teie kasutatavatest ravimitest, olgu need siis ravimid, käsimüügiravimid, ravimtaimed või traditsioonilised ravimid. Mõned neist võivad potentsiaalselt mõjutada teie vere keemiat või raskendada ravi.
Võtke aega ka küsimuste loendi koostamiseks, et paremini mõista teie seisundi olemust ja mida oodata edasiliikumist. Näited hõlmavad järgmist:
- Mida tähendavad minu vereanalüüside tulemused?
- Milliseid teste soovitate?
- Mis on testimisega seotud?
- Millal saan oodata tulemuste saamist?
- Kui kontrollitav on minu seisund?
- Millised on ravi eelised ja riskid?
- Milliseid kõrvaltoimeid võin oodata?
- Mis juhtuks, kui ma ei jätkaks ravi?
- Kui suur on ravivastus?
- Millal ma saaksin teada, kas ravi on edukas?
Samuti on oluline kontrollida, kas hematoloog ja laborid on teie kindlustusseltsi võrgusisesed pakkujad. Kui ei, siis võib teil olla hea leida keegi, kes seda teeb, eriti kui kahtlustate, et testimine või ravi võib olla kulukas või ulatuslik.
Sertifitseeritud hematoloogi leidmiseks küsige esmatasandi arstilt saatekirjade loendit või kasutage Ameerika Hematoloogide Seltsi pakutavat veebilokaatorit.
Sõna Verywellist
Hematoloog on kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, kes peaks töötama koostöös teie esmatasandi arstiga, mitte seda asendama, et sobivat hooldust pakutaks teie üldises kontekstis.tervis. See on eriti oluline, kui teil on mitu kroonilist seisundit, näiteks diabeet või maksahaigus, mis võivad mõjutada raviotsuseid.
Mitte kõik, kellel on verehaigus, ei vaja hematoloogi. Kui teil on väljaheites verd, võib gastroenteroloog olla sobivam. Sama kehtib ka hemorraagiliste infektsioonide kohta, mille korral võib nakkushaiguste spetsialist paremini sobida.
Nagu kõigi arstide juures, keda võite näha, on oluline kontrollida arsti volitusi kas ABIM-i või ASCP-ga.
Kui te pole ravikuuri osas kindel, küsige kindlasti teist arvamust või paluge oma meditsiiniline teave edastada teisele arstile.
6 erinevat tüüpi onkoloogi- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst