Sisu
Glosofarüngeaalsel närvil, mida nimetatakse ka üheksandaks kraniaalnärviks, on kehas nii sensoorsed (sensatsioonilised) kui ka motoorsed (liikumis) funktsioonid, samuti spetsiaalsed sensoorsed funktsioonid ja parasümpaatilised funktsioonid.Glosofarüngeaalne närv on seotud maitsega, süljeeritusega, neelamisega, kõnega, mandlitega, aju verevooluga ja keskkõrvaga.
Anatoomia
12 kraniaalnärvi eksisteerivad sümmeetriliste paaridena, mis tekivad ajust endast, erinevalt teie ülejäänud närvidest, mis hargnevad seljaajust.
Nagu enamus kraniaalnärve, tuleb glosofarüngeaalne närv välja ajutüve esiosast, mis asub madalal teie aju tagaosas ja ühendab aju seljaajuga.
Struktuur ja asukoht
Glosofarüngeaalne närv väljub koljuõõnde (koljust) läbi struktuuri, mida nimetatakse kaela forameniks, mis on suur ava kolju põhjas. Seejärel annab see haru, mida nimetatakse trummikunärviks, mis läheb läbi ajalise luu keskkõrva jõudmiseks.
Kõrvast haruneb väiksem petrosaalnärv ja jätkub kõrva ganglionini (kõrva närvirakkude kogum). Väike petrosaalnärv kulgeb siis mööda aurikulotemporaalset närvi kõrva näärmele, mis on põses asetsev süljenääre. .
Samal ajal liigub peamine glosofarüngeaalne närv sisemise unearteri ja sisemise jugulaarveeni vahel allapoole ja kõverdub edasi, moodustades kaela küljele kaare, mis paikneb kõris oleva neelu lihase peal ja kõris kõris asuvad neelu kitsendavad lihased. Sel hetkel saadab glossofarüngeaalne närv unearteri sinususe närvi, mis seejärel jookseb kaelas allapoole unearteri.
Järgmisena jookseb see hüoglossilihase all, mis tuleb ülespoole kaela ja ühendub keelega. Seejärel annab ta välja oma kolm terminaliharu:
- Neelu haru: Ühendub vaguse närvi kiududega (kümnes kraniaalnärv), moodustades neelu põimiku.
- Keele haru: Ühendub teie keele tagumise kolmandikuga. (Glosofarüngeaalse närvi keelelist haru ei tohiks segi ajada keelelise närviga, mis on kolmiknärvi haru.)
- Tonsillar haru: Moodustab närvivõrgu, mida nimetatakse mandlite põimikuks.
Anatoomilised variatsioonid
Paljudel närvidel on anatoomilisi variatsioone, mida arstid, eriti kirurgid, peavad tundma, et nad neid protseduuride käigus tahtmatult ei vigastaks. Nende kohta teadmine võib aidata diagnoosida ka närvide funktsioone.
Enamikul inimestel kõverdub glossofarüngeaalne närv stylopharyngeuse lihase esiosa ümber, kuid mõnel juhul tungib see selle lihase sisse.
Mõned uuringud on näidanud, et väikesel protsendil inimestel on ebanormaalsed seosed glossofarüngeaalse ja vaguse närvide vahel, kus nad kolju sees tihedalt üksteise kõrval rändavad. See on eriti oluline operatsiooni ajal selles piirkonnas, et vältida närvikiudude lõikumist.
Funktsioon
Glosofarüngeaalne närv täidab pea ja kaela erinevaid funktsioone erinevat tüüpi närvikiudude ja selle erinevate harude kaudu.
Sensoorne funktsioon
Glosofarüngeaalne närv mängib sensoorset rolli paljudes olulistes struktuurides. Keskkõrvas saab see trummiku haru kaudu trummelpõimiku osaks. See on närvide võrk, mis pakub sensoorset funktsiooni keskkõrvale, eustakia torule ja trummikile sisepinnale (teie kuulmekile).
Karotiidne siinusnärv, mis ühendub unearteriga, annab teie ajule teavet vererõhu ja hapnikuga küllastumise kohta.
Neelu haru annab tunde limaskestadele kurgu avas pehme suulae ja epiglotti vahel.
Mandlite haru annab mandlitele sensatsiooni.
Spetsiaalne sensoorne funktsioon
Keeleharu täidab spetsiaalset ülesannet - edastada maitseinfot teie ajule. See ühendub teie keele tagumisel kolmandikul ja kurgus olevate maitsmispungadega ning annab sellele piirkonnale ka üldise sensoorse teabe selliste asjade kohta nagu puudutus, temperatuur ja valu.
Chorda tympani närv, mis on näonärvi haru (seitsmes kraniaalnärv), innerveerib keele kaks kolmandikku edasi. Keeleline haru ja chorda tympani pakuvad üksteisele signaalide pärssimist, mis tähendab, et need summutavad ajju saadetud signaale. Eksperdid arvavad, et see võib juhtuda selleks, et aju saaks eristada laiemat maitset.
Ühe sellise närvi kahjustus eemaldab selle pärssiva toime ja võib suurendada nii teie maitset kui ka keelega seotud valu.
Mootori funktsioon
Glosofarüngeaalne närv tagab stilofarüngeaalse lihase motoorse funktsiooni. See lihas asub neelus, mis on teie kurgu osa nina ja suu taga, see neelamine. Neelamisel lühendab ja laiendab neelu ning tõstab kõri (mida tavaliselt nimetatakse hääletukseks).
Kuidas neelamine toimibParasümpaatiline funktsioon
Sümpaatiline ja parasümpaatiline närvisüsteem on osa autonoomsest närvisüsteemist. Nad töötavad üksteise tasakaalustamiseks. "Võitle või põgene" reageerimine ohule või stressile tuleneb sümpaatsest tegevusest. Parasümpaatiline tegevus tegeleb sageli nn puhke-seedi-funktsioonidega ehk siis tavalise tegevusega, millega teie keha tegeleb, kui te pole olukorras, mis nõuab intensiivset füüsilist reaktsiooni.
Kõrva-näärmega ühenduva glossofarüngeaalse närvi väiksem petrosaalnärv sisaldab parasümpaatilisi kiude ja stimuleerib sülje vabanemist, mida nimetatakse sekretomotoorseks funktsiooniks. See on osa parasümpaatilisest närvisüsteemist, kuna seedeprotsessis osaleb sülg.
Seotud tingimused
Glosofarüngeaalse närvi probleemid võivad mõjutada kõiki sellega seotud protsesse. Närvi kahjustus võib olla põhjustatud pea ja kaela vigastamisest või operatsioonist, samuti insultidest, närvide funktsiooni mõjutavatest haigustest või närvil kasvavatest või kokku suruvatest kasvajatest.
Glosofarüngeaalse kahjustuse tavalised kirurgilised ja meditsiinilised protseduurid põhjustavad järgmist:
- Tonsillektoomia
- Uneapnoe operatsioon
- Kolju aluse operatsioon
- Unearteri endarterektoomia
Glosofarüngeaalse düsfunktsiooni tõsisemate tagajärgede hulgas on:
- Unearteri sinusrefleksi kaotus, mis viib verevoolu vähenemiseni, mis kahjustab aju funktsiooni
- Düsfaagia, mis on neelamisprobleemid
- Düsfoonia, kõri spasmidest tingitud häälehäire, mis põhjustab hääle purunemist ja kõlab pingul või pingutatult
- Gag-refleksi kaotus
- Maitse kadumine keele tagumises kolmandikus
- Vähendatud süljeeritus
- Glosofarüngeaalne neuralgia
Glosofarüngeaalne neuralgia
Neuralgia on närvikahjustusest tingitud valu. Glosofarüngeaalse neuralgia korral on peamine sümptom neelamise, närimise, köha ja haigutamise põhjustatud valu kurgus ja keele põhjas. Valu kirjeldatakse teravana ja see võib mõjutada ka mandleid ja alumist lõualuu. Mõnes valu tuleb ja läheb, samas kui teises on see pidev.
Mõnedel inimestel, kellel on glosofarüngeaalneuralgia, võib esineda ka vaguse närvi, mis põhjustab järgmisi sümptomeid:
- Ebanormaalsed südamerütmid
- Madal vererõhk
- Minestamine
- Krambid
- Südame seiskumine
Taastusravi
Glosofarüngeaalse düsfunktsiooni ravi sõltub peamiselt probleemi põhjusest. Mõnel juhul võivad närvi kahjustused aja jooksul ise paraneda.
Glosofarüngeaalse neuralgia põhjust ei määrata sageli kunagi. Nendel juhtudel on ravi eesmärk sümptomite juhtimine. Tavaline neuralgia ravi hõlmab antidepressante ja krambivastaseid ravimeid.