Sisu
- Suusataja pöial: UCL-i äge vigastus
- Mänguhoidja pöial: UCL-i krooniline vigastus
- Sümptomid
- Diagnoos
- Ravi
- Sõna Verywellist
Küünarvarre tagatise sideme vigastus tekib siis, kui see struktuur on liiga kaugele venitatud. Kaks tavalist kirjeldavat terminit küünarluu tagumise sideme vigastuste kohta on:
- Suusataja pöial
- Mänguhoidja pöial
Neid nimesid kasutatakse sageli vahetatult, ehkki need kirjeldavad veidi erinevat tüüpi vigastusi.
Suusataja pöial: UCL-i äge vigastus
Suusataja pöidla vigastust kirjeldatakse kui küünarliigese kollateraalse sideme ägedat vigastust. Kui suusataja kukub käega suusakeppi kinni, saab pöidla käest eemale painutada. Suusakepi kuju tõttu kipub pöial kinni jääma ja küünarliigese kõrvaltõmbele tekitatakse märkimisväärseid pingeid. Kui pöial on piisavalt kaugele painutatud, rebeneb küünarluu tagumine side.
Kuigi küünarvarre tagatise sideme vigastamiseks on palju võimalusi, on suusataja pöial sideme ägeda vigastuse puhul kasutatav termin.
Mänguhoidja pöial: UCL-i krooniline vigastus
Teist vigastust nimetatakse mänguhoidja pöidlaks; see viitab kroonilisemale vigastuse mustrile, mis viib küünarliigese sideme lõdvenemiseni aja jooksul. See nimi pärineb Euroopa ulukihooldajatelt, kes tapaksid oma ulukid, haarates looma peast pöidla ja nimetissõrme vahele, et kael murda. Aja jooksul pöial lõdveneb ja küünarliigese tagumine side venitatakse, mis lõpuks põhjustab probleeme.
Mänguhoidja pöial on termin, mida kasutatakse küünarliigese tagatise sideme krooniliste vigastuste kirjeldamiseks.
Sümptomid
Küünarliigese külgne sidemevigastus tekib kõige sagedamini spordivigastuste tagajärjel. Suusatajad ja jalgpallurid on selle vigastuse saanud sageli. Küünarliigese kollateraalne sidemevigastus võib tekkida ka kukkumise või muu trauma tagajärjel.
Patsiendid, kellel on küünarliigese kollateraalse sideme äge rebend, kurdavad tavaliselt valu ja turset otse pöidla põhjas rebenenud sideme kohal. Patsientidel on esemetest kinni haaramine või esemete kindlalt haardes hoidmine sageli keeruline. Kuna seda vigastust täheldatakse tavaliselt sportlastel, võivad nad kurta tennise reketil hoidmise või pesapalli viskamise raskuste üle. Patsiendid võivad kurta ka ebastabiilsuse pärast või pöidla püksitaskusse kinnijäämise üle.
Diagnoos
Diagnoosi kinnitamiseks kasutatavad testid võivad hõlmata röntgenikiirte või MRI-sid. Röntgenikiirgus võib olla kasulik, kuna need võimaldavad teie arstil liigest pingutada ja vaadata, kas sidemega tehakse oma tööd või kas see kahjustas liigese stabiliseerimiseks liiga palju. Lisaks näitab mõnikord röntgenikiirgus väikest luutükki, mis on UCL-sideme abil pöidla metakarpalalt maha tõmmatud. See luu, mida nimetatakse Steneri kahjustuseks, on märk operatsiooni vajalikkusest, kuna luu võib takistada UCL-i paranemist õiges asendis ilma kirurgilise paranduseta.
Ravi
Ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas vigastuse ulatusest, vigastuse ajast, patsiendi vanusest ja patsiendi füüsilistest vajadustest. Kui pisar on osaline ja pöial ei ole liiga lõtv, asetatakse patsient 4–6 nädalaks kipsi või muudetud randmelõhku (nn pöialspica). Vigastatud sideme immobiliseerimisega võib toimuda paranemine, samal ajal kui pöial on kaitstud edasiste vigastuste eest.
Kui pisar on täielik või kui patsiendil on küünarliigese tagatise sideme rebenemise tõttu märkimisväärne ebastabiilsus, võib kaaluda kirurgilist sekkumist. Ägedatel juhtudel võib kirurg sideme rebenenud otsad tagasi kokku parandada. Kui sideme luust rebeneb, õmmeldakse rebenenud ots luu enda külge.
Kui küünarliigese tagatise sideme vigastus on kroonilisem, on tõenäoline, et otsene parandamine pole võimalik. Sellisel juhul viiakse küünarliigese tagatise sideme rekonstrueerimiseks üle kas mõni muu struktuur (pook) või rebitud sideme kompenseerimiseks saab edasi viia üht pöidla põhjas asuvat lihast.
Pärast operatsiooni paigutatakse patsiendid parandatud sideme kaitsmiseks neljaks kuni kuueks nädalaks kipsi. Sel hetkel algab sõrme õrn liikumine. Enamik patsiente on võimelised sportima 3–4 kuud pärast operatsiooni. Operatsiooni riskid hõlmavad infektsiooni, paranemisprobleeme ja närvikahjustusi. Lisaks vajab sidemete kahjustus isegi kirurgilise protseduuri korral aega paranemiseks.
Puudulik rehabilitatsioon või ebapiisav kaitse pärast operatsiooni võib põhjustada pöidla jäikust ja nõrkust.
Sõna Verywellist
Pöidla küünarliigese tagatise sideme vigastus võib põhjustada valu ja ebastabiilsust. Pöidla ebastabiilsus muudab sellised tegevused nagu haaramine või pigistamine ebamugavaks ja seda on keeruline teostada. Nendel põhjustel võivad ulnar-tagumise sideme märkimisväärsemate vigastustega inimesed valida kirurgilise protseduuri sidemete kahjustuste parandamiseks või rekonstrueerimiseks. Sidemete kergemate vigastuste korral võimaldab vigastuse paranemine sageli kinnise või kipsi abil immobiliseerimise käigus.