Mis on reumatoloog?

Sisu

• Kontsentratsioonid
• Menetlusekspertiis
• Koolitus ja sertifitseerimine
• Ametisse nimetamise näpunäited

Reumatoloog on internist või lastearst, kes on autoimmuunsete, põletikuliste või muude lihas-skeleti haiguste mittekirurgilise ravi spetsialist, mida tavaliselt nimetatakse reumaatilisteks haigusteks. Need haigused võivad mõjutada liigeseid (kõige sagedamini on artriit), lihaseid ja luid, põhjustades valu, turset, jäikust ja deformatsiooni.

Kuigi paljud neist häiretest mõjutavad mitut elundisüsteemi ja reumaatiliste haigustega inimesed võivad eluohtlike tüsistustega ägedalt halvasti minna, on viimase paarikümne aasta jooksul reumatoloogiliste seisundite ravis tehtud märkimisväärseid edusamme ja sellest tulenevalt paranenud patsiendi tulemusi, märgivad autorid 2016. aasta artiklist BMJ. Seetõttu peaks enamik reumaatiliste haigustega inimestel eeldama ravist head (sh funktsionaalset) tulemust.

Reumaatilised haigused on levinud; haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel mõjutavad need USA-s hinnanguliselt 54,4 miljonit inimest, sealhulgas ligi 300 000 last.

Kontsentratsioonid

Reumatoloogilisi haigusi on rohkem kui 200 tüüpi, sealhulgas ainuüksi enam kui 100 artriidi tüüpi. Need on kõige tavalisemad:

Artroos

Kõige tavalisem artriidi vorm, artroos, tekib siis, kui teie luude otstes olev kaitsekõhr aja jooksul kulub.

Reumatoidartriit

Kõige tavalisem põletikulise artriidi tüüp, reumatoidartriit, on autoimmuunhaigus, mille korral keha immuunsüsteem ründab ekslikult liigeseid.

Autoimmuunhaigused nagu luupus, skleroderma ja vaskuliit

Teised haigused, mis tekivad siis, kui teie immuunsüsteem läheb sassi ja ründab oma rakke ja kudesid, on süsteemne erütematoosluupus (üldtuntud kui luupus, põletikuline haigus, mis mõjutab liigeseid ja elundeid), skleroderma (haiguste rühm, mis põhjustab sidekoe ebanormaalset kasvu) ) ja vaskuliit (keha veresoonte põletik).

Kuidas reumatoloog luupust ravib

Osteoporoos

Tuntud ka kui "rabe luuhaigus", on osteoporoos seisund, mis tuleneb luutiheduse vähenemisest ja luude struktuuri muutumisest.

Podagra

Artriidi tüüp, mis kõige sagedamini mõjutab suurt varba, võib podagra põhjustada tugevat valu, punetust ja hellust.

Krooniline seljavalu

Paljud reumaatiliste haiguste tüübid mõjutavad selgroogu, põhjustades kroonilisi seljavalusid. Kõige tavalisem on artroos, mis tekib siis, kui nii kõhred kui ka luud hakkavad halvenema. Teine on spondüloartroos, teatud tüüpi artriit, mis ründab selgroogu ja põhjustab alaseljavalu.

Müosiit

Müosiit on haigusekategooria, mis hõlmab selliseid haigusi nagu näiteks inklusioonkeha müosiit, kus esineb lihasepõletik.

Fibromüalgia

Fibromüalgia on krooniline haigus, mis põhjustab laialdast valu, väsimust ja muud tüüpi ebamugavusi. Sümptomid sarnanevad artriidi sümptomitega, kuid fibromüalgia mõjutab pehmeid kudesid, nagu lihased ja nende kate (fastsia), mitte liigeseid.

Kõõlusepõletik

Kõõlusepõletik on kõõluse põletik - kiudude karmid, painduvad ribad, mis kinnitavad lihaseid luu külge.

Raynaudi nähtus

Raynaudi nähtus tekib siis, kui sõrmede ja varvaste verevool väheneb, kui keegi puutub kokku külma ilmaga või stressiga. Esmane Raynaud ’esineb inimestel, kellel pole teist reumaatilist haigust. Sekundaarne Raynaud on teisejärguline teise seisundi, sealhulgas tavaliste reumaatiliste haiguste, nagu skleroderma ja luupus, suhtes.

Menetlusekspertiis

Diagnoos

Diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks võtavad reumatoloogid täieliku haigusloo, teevad füüsilise eksami ja määravad markerite otsimiseks vereanalüüsid ja pilditestid, nagu röntgenikiirgus, MRI, ultraheli, kompuutertomograafia ja luutiheduse skaneerimine (DXA). nagu spetsiifilised antikehad, põletik, liigesekahjustused ja luukadu. Diagnostilised protseduurid piirduvad tavaliselt vedeliku, liigese (sünovium) vooderdise või muude kudede proovi võtmisega mikroskoopiliseks uurimiseks:

• Liigese aspiratsioon: seda testi võib teha seletamatu valu, liigesepõletiku või liigesepõletiku kahtluse korral. Sünoviaalse (liigese) vedeliku proov eemaldatakse liigendist nõelaga ja uuritakse laboris.

• Sünoviaalne biopsia: liigese (sünoviaalmembraani) vooderdava koe proovi uuritakse artriidi diagnoosimiseks ja nakkuste välistamiseks.

Mida vereanalüüsid artriidi kohta näitavad

Ravi

Paljusid reumatoidseisundeid saab ravida või ravida ravimitega. Nende hulka kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) nagu aspiriin, ibuprofeen ja atsetaminofeen, kortikosteroidid nagu prednisoon, haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDS) nagu metotreksaat ja bioloogilised ained nagu Enbrel (etanertsept) ja Humira (adalimumab). Ravimeid võib võtta suu kaudu või manustada ise süstimise teel. Neid võib manustada ka intravenoosse infusioonina (IV või „tilguti“) veeni (infusioonravi).

Reumatoloogid võivad teha ka hüaluroonhappe süste, artriidiravi, kus liigestesse süstitakse sünteetilist liigesevedelikku. See ravi võib operatsioonivajaduse vähemalt ajutiselt edasi lükata ja parandada artriidihaigete elukvaliteeti.

Reumatoloogid operatsiooni ei tee. Inimesed, kes vajavad operatsiooni, näiteks artriidist kahjustatud liigese asendamiseks, suunatakse ortopeedi juurde.

Koolitus ja sertifitseerimine

Pärast nelja-aastast meditsiinikooli ja kolmeaastast koolitust (residentuuri) kas sisehaiguste või pediaatrias pühendavad reumatoloogid täiendavad kaks kuni kolm aastat spetsiaalsele reumatoloogiaõppele (stipendiumile), et õppida tundma luu- ja lihaskonna ja autoimmuunhaigusi ning nende ravi. Enamik reumatolooge, kes plaanivad patsiente ravida, otsustavad saada juhatuse sertifikaadi. Pärast koolituse läbimist peavad nad tunnistuse saamiseks sooritama Ameerika sisehaiguste nõukogu läbi viidud range eksami. See sertifikaat / eksam tuleb uuesti teha iga 10 aasta tagant. Arstid peavad igal aastal osalema ka teatavas koguses täiendõppes, et olla kursis meditsiinilise mõtteviisiga.

Kuidas leida suurepärast reumatoloogi

Ametisse nimetamise näpunäited

Kui teil on tegemist artroosiga, aitab teie esmatasandi arst tõenäoliselt teil seda haigust hallata. Aga kui teil tekivad tüsistused või teil on selle tavalise vaevuse eriti tõsine juhtum või kui teil tekib mõni muu reumaatiline haigus, võidakse teid suunata reumatoloogi juurde.

Kui teie esmatasandi arst suunab teid reumatoloogi juurde, pöördute tõenäoliselt arsti poole tuttava arsti poole. Vastasel juhul võite reumatoloogi leida Ameerika Ühendriikide reumatoloogide kutseorganisatsiooni American College of Rheumatology kaudu.

Reumatoloogi kohtumise maksimaalseks kasutamiseks tulge varakult kohale ja tooge kõik teie seisundile vastavad testid, aruanded või pildiuuringud. Enne oma vastuvõtmist võite paluda oma esmatasandi arstil need elektrooniliselt edastada.

Kuidas valmistuda arsti vastuvõtuks

See aitab üles kirjutada kõik ravimid, mida te võtate, nii ravimid kui ka käsimüügiravimid (sisaldage annuseid ja seda, kui sageli te neid võtate) ning lisage kogu teave, mis aitab diagnoosi panna (sealhulgas varasemad haiglaravid või perekonna ajalugu). reumatoidhaigus). Nii saate faktid selgeks saada ja vältida asjade unustamist.

Enne kohtumist kontrollige, kas kontor aktsepteerib teie tervisekindlustust. Samuti peaksite välja selgitama, milliseid laboreid nad kasutasid, et tagada nende võrgusisene pakkuja. Kui ei, siis võite silmitsi seista suuremate taskuraha väljaminekutega.

Teadke asjakohaste visiitide kuupäevi teie praeguse olukorraga seotud teiste arstide, sealhulgas ortopeedide ja oma peamise arsti juures. Oska kirjeldada oma praeguseid sümptomeid ja nende tekkimise aega. Kui teil on varasemaid röntgenkiirte, mis on seotud teie praeguste sümptomitega, hankige röntgenpildid ja aruanded, et teave oleks võimalik lisada. Tooge teavet varasemate operatsioonide kohta, sealhulgas protseduurid, kuupäevad ja kirurgide nimed.