Sisu
Kui teil on diagnoositud kilpnäärmevähk või teil on mõni teistest kilpnäärmehaigustest, võib teie arst soovitada operatsiooni. Kilpnäärmega on seotud mitu erinevat kirurgilist protseduuri ja teie diagnoos määrab teile sobiva. Parima tulemuse saavutamiseks on oluline leida teiste kvalifikatsioonide hulgast kogenud tipptasemel kilpnäärmekirurg, kes pole mitte ainult teie protseduuri teinud, vaid teinud seda mitu korda.1:24
Kuidas töötada oma kilpnäärme meditsiinimeeskonnaga
Kilpnäärme kirurgide tüübid
Kilpnäärmeoperatsioone saavad teha mitut tüüpi kirurgid. Teatud määral sõltub vajamineva kirurgi tüüp teie konkreetsest diagnoosist, kuid on ka muid kaalutlusi, näiteks see, kui kogenud kirurg on nende protseduuride läbiviimisel, ja võimalused teie elukohas.
Kilpnäärme kirurgide tüübid ja nende erialad hõlmavad järgmist:
- Üldkirurgid: Need kirurgid on võimelised opereerima paljusid kehaosi, sealhulgas kilpnääret. Kuna nad ei ole spetsialiseerunud kilpnäärmeoperatsioonidele, ei pruugi nad teha nende protseduuride suurt mahtu aastas. Kogemused on kirurgiti erinevad, seega on oluline küsida, kui tuttav see arst teie konkreetset tüüpi operatsiooniga on.
- Otolarüngoloogid: Tuntud ka kui kõrva-, nina- ja kurguarstid - või pea- ja kaelakirurgid-otolarüngoloogid on spetsialiseerunud kaela ja kurgu probleemide ravile. 2018. aasta uuring näitas, et healoomulise kilpnäärmehaigusega patsientidel tekkis vähem tõenäoline häälepaelte kahjustus, kui operatsiooni tegi ENT versus üldkirurg. Lisaks koolitatakse neid arste lümfisõlmede eemaldamiseks, mis võib olla vajalik kilpnäärme lähedal asuvatesse sõlmedesse levinud vähi korral.
- Endokriinsed kirurgid: Endokriinsed kirurgid saavad koolitust kõigi endokriinsete näärmete, sealhulgas kilpnäärme, pankrease, neerupealiste ja hüpofüüsi kirurgias.
- Onkoloogilised kirurgid: Enamik kilpnäärme eemaldamiseks koolitatud kirurge suudab opereerida kilpnäärmevähiga patsiente. Kui aga vähkkoe eemaldamine on tavapärasest keerulisem, võib vaja minna onkoloogilist kirurgi.
Kilpnäärme eemaldamise patsiendid jagavad nõuandeid arstidega töötamiseks
Miks võib vaja minna kilpnäärmeoperatsiooniKirurgiline kogemus ja tüsistused
Uuringud näitavad, et mida rohkem on teie kilpnäärmekirurgil kogemusi, seda väiksem on komplikatsioonide tõenäosus. Ühes Duke'i ülikooli neoplastiliste haiguste üksuse 2017. aastal läbi viidud uuringus teatati, et vähem kui 25 kilpnäärme eemaldamise operatsiooni teinud kirurgide ravitud patsientidel oli komplikatsioonide tõenäosus 1,5 korda suurem. Operatsioonijärgsete andmete ülevaade näitas, et arstidel, kes tegid kuus kuni kümme kilpnäärmeoperatsiooni aastas, oli komplikatsioonide risk 42 protsenti suurem kui neil, kes tegid rohkem kui 25 aastas.
Aastal 2016 avaldatud uuring JAMA otolarüngoloogia-kaelakirurgia leidis ka, et patsientidel, kelle kilpnäärmeoperatsioone teevad suure mahuga kirurgid (need, kes teevad aastas üle 30 kilpnäärmeoperatsiooni), oli komplikatsioonide risk väiksem kui patsientidel, keda opereerivad väikese mahuga kirurgid (need, kes teevad ühte kuni kolme neid protseduure igal aastal). Tüsistuste risk oli vastavalt 7,7 protsenti ja 15,8 protsenti.
Seetõttu soovitavad paljud eksperdid arvestada ainult kirurgidega, kes teevad aastas vähemalt 50 operatsiooni; see kehtib eriti juhul, kui teil on kilpnäärmevähk, kuna kirurg peab kogu vähkkoe eemaldama.
Probleem on muidugi selles, et sellele kriteeriumile vastavaid kirurge on palju vähem, kui võite arvata.
Keskmiselt põhjustavad tüsistusi 6 protsenti kilpnäärmeoperatsioonidest. Tüsistusteks võivad olla verejooks ja kõri närvi kahjustused, mis võivad raskendada rääkimist, hingamist ja neelamist.
Kust alustada
Suure mahuga kilpnäärmekirurgi leidmine pole nii lihtne, kui võib tunduda. Seda eriti juhul, kui elate linnakeskusest kaugel asuvas maakogukonnas.
Parim koht alustamiseks on küsida oma arstilt saatekirja selle põhjal, kelle juurde ta läheks, kui tema või lähedane vajaks kilpnäärmeoperatsiooni.
Samuti võivad kasulikud olla erinevad veebikataloogid, mida pakuvad kutseühingud ja mittetulunduslikud tervishoiukontsernid. Ühte parimat haldab Ameerika Kilpnäärmeliit; nende veebisait aitab leida kvalifitseeritud spetsialisti teie sihtnumbri või linna / osariigi põhjal.
Seejärel saate kontrollida arsti volitusi, kasutades Ameerika meditsiiniliste erialade nõukogu hallatavat ajakohastatud veebisaidi Certification Matters otseülekannet.
Peale selle peate arvestama kontoritega, kes aktsepteerivad teie kindlustust, ja võtma aega, et hinnata haigla tegevust (sealhulgas rajatisi, suremust, tüsistuste määra jne).
Kilpnäärmehaiguste arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada
Laadige alla PDF
Otsingu kitsendamine
Parima kirurgi leidmiseks peate võib-olla kaaluma reisimist ülikooli haiglasse või meditsiinikeskusesse väljaspool oma lähipiirkonda. Sellel peaks olema suuremahuline kirurgiline üksus, mis on spetsialiseerunud türeoidektoomiale. Eranditult kilpnäärme / kõrvalkilpnäärme operatsiooni teostav kirurg on peaaegu alati parem valik kui üldkirurg või pea / kaela kirurg.
Kui olete kandidaadi leidnud, leppige kokku kohtumine ja kaaluge partneri või lähedasega sinna minekut, et olla kindel, et kõik teie küsimused on vastatud ja mured lahendatud.
Küsimused, mida võiksite esitada, on järgmised:
- Millist koolitust olete saanud?
- Mitu türeoidektoomiat teete aastas?
- Mis on teie tüsistuste määr?
- Milliseid tulemusi tavaliselt näete? Kas teil on tulemuste andmeid, mida jagada?
- Kui tihti teil tekib operatsioonist tulenevaid tüsistusi?
- Mida teete, et vältida tüsistusi või parandada neid, kui need tekivad?
Lisaks küsige endalt, kui mugav ja enesekindel on sina tunne selle kirurgi valimisel.
Kilpnäärme eemaldamise järgsed kõrvaltoimed ja taastumineSõna Verywellist
Kuigi te ei soovi selgelt, et andeka kilpnäärmekirurgi otsimine kestaks igavesti (mõnel juhul peate võib-olla kiiresti otsuse langetama), on oluline teha mõned uuringud ja teha teadlik otsus, mis põhineb täielikul avalikustamisel ja läbipaistval suhtlemisel teie ja tulevase kirurgi vahel.