Fibromüalgia ja Polymyalgia Rheumatica erinevused

Sisu

• Mis on fibromüalgia?
• Mis on Polymyalgia Rheumatica?
• Diagnoosimine ja ravi

Fibromüalgia ja polymyalgia rheumatica (PMR) hõlmavad kroonilist valu ja võivad tunduda sarnased. Kuid need on erinevad seisundid, fibromüalgiaga, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi ebanormaalne valu ja muude sensoorsete signaalide töötlemine, ja PMR, mis hõlmab tõenäoliselt autoimmuunse iseloomuga lihastes esinevat põletikku.

Pinna sarnasuse tõttu on võimalik, et PMR-i diagnoositakse valesti fibromüalgiana või vastupidi, või mõlemal juhul võib tähelepanuta jätta keegi, kellel on teine ​​diagnoositud.

Need kaks tingimust on aga väga erinevad ja vajavad erinevat ravi. Mõlema sümptomite tundmine aitab teil tuvastada, kas teil võib olla uus või diagnoosimata haigus, millele tuleb tähelepanu pöörata.

Mis on fibromüalgia?

Fibromüalgia korral võtab kesknärvisüsteem valusignaale ja "suurendab helitugevust" keeruka mehhanismi kaudu, mis eeldatavasti hõlmab täiendavaid närvistruktuure, ebanormaalset närvifunktsiooni ja neurotransmitteri tasakaalustamatust ajus.

Kuigi fibromüalgia hõlmab teatud määral immuunsüsteemi düsfunktsiooni ja mõnel juhul võib sellel olla põletikuline komponent, ei klassifitseerita seda seisundit autoimmuunseks ega põletikuliseks. (Mõnes alagrupis võib olla autoimmuunsus, kuid uuringud ei ole selles osas veel lõplikud.) Fibromüalgia on neuroloogiline seisund, mida paljud eksperdid peavad tsentraalsete tundlikkussündroomide spektriks. Mõnikord nimetatakse seda keerukuse tõttu neuroimmuunseks või neuro-endokriinseks-immuunseks seisundiks.

Kõige tavalisemad fibromüalgia sümptomid on:

• Hüperalgeesia (võimendatud valu)
• Ebanormaalsed valutüübid, nagu allodüünia (valu stiimulitest, mis ei tohiks olla valulikud) ja paresteesia (ebanormaalsed närviaistingud, näiteks "surised" või kipitus)
• Kognitiivne düsfunktsioon, mida sageli nimetatakse "fibroudu" ja mis võib hõlmata keelekahjustusi, halba lühiajalist mälu ja võimetust teha mitut ülesannet
• Väsimus
• Tundlikkus kuumuse, külma, valguse, müra, keemiliste lõhnaainete ja toidu suhtes

Fibromüalgiavalu võib olla kogu kehas, mitte ainult teatud kohtades. Definitsiooni järgi peab valu esinema selgroos ja kõigis neljas keha kvadrandis. Igal inimesel võib olla kohti, kus nende valu on tavaliselt kõige hullem, kuid enamikul selle haigusega inimestel on teatud määral valu kogu kehas.

See seisund võib põhjustada ka mõnikümmend muud potentsiaalset sümptomit. Need võivad tekkida äkki, eriti pärast haigust või füüsilist traumat (operatsioon, autoõnnetus, sünnitus) või areneda aeglaselt mitme kuu või isegi aasta jooksul.

Fibromüalgia sümptomite suur loetelu

Mis on Polymyalgia Rheumatica?

PMR on põletikuline haigus, mis arvatakse olevat autoimmuunne, see tähendab, et keha ründab oma terveid kudesid, kuna see eksitab neid nakkusetekitajate, näiteks viiruste või bakterite, vastu. Seda seisundit täheldatakse peaaegu eranditult üle 50-aastastel inimestel. Arstid ei pruugi seda isegi kaaluda kellegi puhul, kes pole vanur.

Üle 50-aastaste seas on umbes 0,5% -l PMR, mistõttu on see haruldane haigus. (Võrdluseks võib öelda, et fibromüalgia mõjutab 2–4% USA elanikkonnast.)

2014. aasta uuring aastalReumatoloogia rahvusvaheline soovitas, et PMR võib esineda umbes 3% -l fibromüalgiaga inimestest. Kui see on tõsi, muudaks see fibromüalgiaga inimestel oluliselt tavalisemaks kui üldises populatsioonis.

PMR põhjustab tavaliselt lihasvalu ja jäikust teatud kehaosades, sealhulgas:

• Õlad
• Kael
• Õlavarred
• Puusad
• Tuharad
• Reied
• Mõnikord on randmed, küünarnukid või põlved

Jäikus on peaaegu alati kõige hullem hommikul, kui see võib tõsiselt piirata isegi põhiliste ülesannete täitmist, näiteks voodist tõusmine ja riietumine.

PMR võib sisaldada ka muid sümptomeid, näiteks:

• Väsimus
• Madal palavik
• Söögiisu kaotus
• Halb enesetunne (üldine halb enesetunne)
• Depressioon

Selle haiguse ilmnemisel ilmnevad sümptomid tavaliselt kiiresti.

Fibromüalgia vs Polymyalgia Rheumatica
Funktsioonid	Polümüalgia	Fibromüalgia
Põletik	Kõrge tase, liigesed ja lihased	Puudub või on madalal tasemel, võib-olla fastsias
Autoimmuunsus	Omab autoimmuunsuse funktsioone	Mõnes alagrupis võib olla autoimmuunsus
Vanus	Kõige sagedamini üle 65-aastased	Kõige sagedamini fertiilses eas naistel
Valu asukohad	Konkreetsed piirkonnad	Laialt levinud
Kellaaeg	Valu on kõige hullem hommikul	Öösel on valu sageli hullem
Sümptomite eristamine	Madal palavik, isutus, halb enesetunne	Ebanormaalsed valutüübid, kognitiivsed düsfunktsioonid, tundlikkus
Algust	Tavaliselt kiire	Võib olla kiire või aja jooksul areneda

Diagnoosimine ja ravi

Ükski vereanalüüs ei suuda PMR-i diagnoosida. Arstid kaaluvad kõiki sümptomeid koos laboratoorsete testidega, mida nimetatakse sedimentatsiooni (või "sed") määraks. Kõrgendatud sed määr on põletiku näitaja.

Fibromüalgiaga inimestel on sed määr tavaliselt normaalne või lihtsalt veidi kõrgenenud. Koos sümptomitega saab fibromüalgia diagnoosida pakkumispunkti eksamiga, mille käigus arst kontrollib tugevnenud valureaktsiooni olemasolu, kuid avaldab survet kogu keha konkreetsetele punktidele; või kahe küsimustiku komplekti abil, mis hindavad kõiki sümptomeid ja nende tõsidust.

PMR-i ravitakse tavaliselt steroididega ja seda saab sageli hästi kontrollida. Steroide ei peeta fibromüalgia korral efektiivseks ja kontrolli saavutamine on keeruline. Fibromüalgia raviskeemid hõlmavad tavaliselt mitut lähenemisviisi, sealhulgas:

• Ravimid, nagu krambivastased ained ja / või antidepressandid
• Lisandid
• Nõelravi
• Füsioteraapia, õrn massaažiteraapia või kiropraktika
• Väikese mõjuga, spetsiaalselt kohandatud treening, näiteks sooja veega harjutamine, jooga, Tai Chi ja qi gong

Arutlege kindlasti oma arstiga ravivõimaluste ja võimalike kõrvaltoimete üle, et välja selgitada teile parimad.

Polymyalgia Rheumatica diagnoosist ravini

Sõna Verywellist

Kui kahtlustate, et teil on üks või mõlemad neist seisunditest, võtke see oma arstiga ühendust. Oled oma valu ekspert, mis on arstile nähtamatu, nii et ole valmis kirjeldama selle olemust ja käitumist ning esitama põhjuse, miks usud, et see on üks nendest või teistest (või mõlemast). Diagnostiline protsess võib pole lihtne, kuid teie jaoks on oluline jätkata survet, kuni teil on vastused ja ideaaljuhul ravi, millega olete rahul.