Sisu
- Mis on reieluu popliteaalse möödaviigu operatsioon ja reiearterite perkutaanne transluminaalne angioplastika (PTA)?
- Miks peaks mul olema vajalik reieluu popliteaalse möödaviigu operatsioon?
- Millised on reieluu popliteaalse bypass-operatsiooni riskid?
- Kuidas valmistuda reieluu popliteaalse möödaviigu protseduuriks?
- Mis juhtub reieluu popliteaalse möödaviigu operatsiooni ajal?
- Mis juhtub pärast reieluu popliteaalset ümbersõitu?
- Järgmised sammud
Mis on reieluu popliteaalse möödaviigu operatsioon ja reiearterite perkutaanne transluminaalne angioplastika (PTA)?
Reieluu blokeeritud reiearteri raviks kasutatakse reieluu popliteaalset bypass-operatsiooni. Reieluu arter on reie suurim arter. See varustab jalga hapnikurikast verd. Blokeerimine on tingitud naastude kogunemisest või ateroskleroosist. Jalgarterite ateroskleroos põhjustab perifeersete veresoonte haigusi. Sama protsess põhjustab südamehaigusi ja insuldi.
Reieluarterite blokeerimise raviks kasutatakse kahte meetodit.
Reieluu popliteaalne ümbersõit. Tervishoiuteenuse osutaja pääseb reieluuarterile läbi suure jala sisselõike. Teie jala teisest piirkonnast võetud veen on kinnitatud ummistuse kohale ja alla. Seda nimetatakse pookoksaks. Veri suunatakse ummistuse ümber pooke kaudu. Mõnel juhul võib veeni siirdamise asemel kasutada inimese loodud transplantaati.
Reieluarterite perkutaanne transluminaalne angioplastika (PTA). Perkutaanne transluminaalne angioplastika on minimaalselt invasiivne. See tähendab, et seda tehakse ilma suure sisselõiketa. Selle asemel kasutab tervishoiuteenuse osutaja pikka reiearteri sisestatud õõnes toru (kateetrit) ja juhib seda kitsendatud piirkonda. Seal pumbatakse kateetri otsas olev väike õhupall rasvkoe kokku surudes. See teeb arteri suurema verevoolu tagamiseks suurema ava. Arteri äsja avatud piirkonda võib panna väikese, paisuva metallvõrguga mähise (stendi). See aitab hoida arterit uuesti kitsenemast ega sulgumast.
Miks peaks mul olema vajalik reieluu popliteaalse möödaviigu operatsioon?
Teil võib tekkida vajadus reieluu popliteaalse bypass operatsiooni jaoks:
Elustiili muutused ja meditsiin pole sümptomeid parandanud või on sümptomid halvemad
Jalavalu, mis häirib igapäevaelu või töövõimet)
Mitteparanevad haavad
Infektsioon või gangreen
Jalavalud puhkeasendis
Verevoolu vähenemise tõttu jäseme kaotamise oht
Teie tervishoiuteenuse osutajal võib olla muid põhjuseid reieluu popliteaalse bypass-operatsiooni soovitamiseks.
Millised on reieluu popliteaalse bypass-operatsiooni riskid?
Mõned võimalikud tüsistused võivad olla:
Südameatakk
Ebaregulaarsed südamelöögid
Verejooks
Haavainfektsioon
Jala turse
Verehüüve jalas
Vedelik kopsudes
Verejooks kateetri sisestamise kohast pärast protseduuri
Verehüüve või kateetri sisestamise veresooni kahjustus
Uuesti stenoos
Närvivigastus
Möödasõidukirurgias kasutatava transplantaadi ummistus
Teie seisundist lähtuvalt võib olla muid riske. Enne protseduuri arutage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga seotud probleeme.
Kuidas valmistuda reieluu popliteaalse möödaviigu protseduuriks?
Ettevalmistamise soovitused hõlmavad järgmist:
Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab protseduuri ja võite esitada küsimusi.
Teil palutakse allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab loa protseduuri läbiviimiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi pole selge.
Teie teenusepakkuja vaatab enne protseduuri läbi teie haiguslugu ja teeb füüsilise eksami, et olla kindel, et teil on hea tervis. Teil võivad olla ka vereanalüüsid ja muud diagnostilised testid.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada enne protseduuri aspiriini võtta.
Enne protseduuri palutakse teil 8 tundi paastuda. See tähendab, et pärast keskööd ei tohi süüa, juua ega suukaudseid ravimeid võtta.
Kui olete rase või arvate, et võite olla, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajale.
Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui olete mis tahes ravimite, lateksi, joodi, teibi, kontrastvärvide või anesteesia suhtes tundlik või allergiline nende suhtes.
Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist teie kasutatavatest ravimitest (retseptiravimid ja käsimüügiravimid) ja ravimtaimelisanditest.
Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on olnud veritsushäireid või kui te kasutate verd vedeldavaid ravimeid (antikoagulante), aspiriini või muid vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Teile võidakse öelda, et peate need ravimid enne protseduuri lõpetama.
Kui suitsetate, lõpetage suitsetamine nii kiiresti kui võimalik enne protseduuri. See aitab teie taastumist ja teie üldist tervist.
Enne protseduuri võite saada rahustit, mis aitab teil lõõgastuda.
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on südamestimulaator.
Valmistumiseks järgige muid teenusepakkuja antud juhiseid.
Mis juhtub reieluu popliteaalse möödaviigu operatsiooni ajal?
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, mida saate oma protseduuri ajal kogeda. Need protseduurid nõuavad haiglas viibimist. Protseduurid võivad erineda sõltuvalt teie seisundist ja teenusepakkuja tavadest.
Reieluu popliteaalse bypass operatsioon
Reeglina järgib reieluu popliteaalse möödaviigu operatsioon seda protsessi:
Peate eemaldama kõik ehted või muud esemed, mis võivad protseduuri häirida.
Peate riided seljast võtma ja haigla hommikumantli selga panema.
Teie käe, käe või rangluu piirkonnas alustatakse intravenoosset (IV) joont. Kaela ja randmesse võidakse panna rohkem kateetreid, et jälgida südant ja vererõhku ning saada vereproove.
Lamate selili operatsioonilaual.
Kui kirurgilises kohas on liiga palju juukseid, võib need maha raseerida.
Anestesioloog jälgib operatsiooni ajal teie pulssi, vererõhku, hingamist ja vere hapniku taset. Teid ühendatakse südamemonitoriga, mis registreerib protseduuri ajal südame elektrilist aktiivsust.
Reieluu popliteaalset ümbersõitu võib teha kohaliku tuimestusega. Te ei tunne operatsioonipiirkonda. IV-s saate ravimit, mis aitab teil enne protseduuri lõõgastuda. Kuid tõenäoliselt jääb protseduuri ajal ärkvel, kuid tunnete end unisena.
Kohaliku tuimestuse korral saate hapnikku läbi toru, mis sobib teie ninasse.
Reieluu popliteaalset ümbersõitu võib teha ka üldanesteesia all. Sa magad. Kui olete rahustanud, paneb teie teenusepakkuja hingamistoru läbi kõri kopsudesse. Teid ühendatakse ventilaatoriga. See hingab teie jaoks operatsiooni ajal.
Teie kusepõie sisestatakse kateeter uriini tühjendamiseks.
Infektsiooni vältimiseks antakse teile IV kaudu antibiootikume.
Operatsioonikoha kohal olev nahk puhastatakse.
Kirurg teeb jalale sisselõike. Lõikekoht sõltub mööduvate arterite sektsioonist. Kirurg otsustab, kas kasutada haigestunud arteri ümbersõitmiseks inimese loodud siirikut või jala veeni.
Kui kirurg on transplantaadi haige arteri külge kinnitanud, võib teha teatud tüüpi röntgenikiirte, mida nimetatakse arteriogrammiks, veendumaks, et uue möödaviigu kaudu on jala verevool taastunud.
Vererõhuravimit saate protseduuri ajal ja pärast protseduuri, et hoida vererõhku teatud vahemikus.
Lõikus suletakse. Kasutatakse steriilset sidet või sidet.
Reiearteri perkutaanne transluminaalne angioplastika (PTA)
Reeglina järgib reiearteri protseduuri PTA seda protsessi:
Peate eemaldama kõik ehted või muud esemed, mis võivad protseduuri häirida.
Peate riided seljast võtma ja haigla hommikumantli selga panema.
Enne protseduuri palutakse teil põis tühjendada.
Enne ravimi süstimist ja vajadusel intravenoossete vedelike manustamist alustatakse teie käes või käsis intravenoosset (IV) joont.
Lamate protseduurilaual selili.
Kui kirurgilises kohas on liiga palju juukseid, võib need maha raseerida.
Teid ühendatakse südamemonitoriga, mis jälgib protseduuri ajal südame elektrilist aktiivsust. Teie teenusepakkuja jälgib protseduuri ajal teie pulssi, vererõhku, hingamissagedust ja hapniku taset.
Enne protseduuri saate oma IV-s ravimit, mis aitab teil lõõgastuda. Protseduuri ajal jääte tõenäoliselt ärkvel, kuid tunnete end unisena.
Teie teenusepakkuja kontrollib teie impulsse sisestamiskoha all enne ja pärast protseduuri.
Teie teenusepakkuja süstib sisestuskohas naha lokaalanesteetikumi. Pärast lokaalanesteetikumi süstimist võite mõne sekundi jooksul kohapeal tunda kipitust.
Kui lokaalanesteetikum on jõustunud, sisestab teie teenusepakkuja veresoontesse ümbrise või sisestaja. Kateeter sisestatakse selle plasttoru kaudu reiearteri.
Teie teenusepakkuja paneb reieluarterisse spetsiaalse kateetri või juhtmetraadi ja viib selle röntgenikiirte abil blokeerimiskohta.
Kateetri asendit saab kinnitada, süstides arterisse väikese koguse kontrastvärvi, mida võib seejärel monitoril näha.
Pakkuja sisestab angioplastika kateetri ja viib selle ummistuse asukohta. Ta paisutab kateetri otsas õhupalli. See avab arteri.
Pakkuja võib arteri avamiseks õhupalli mitu korda täis puhuda ja tühjeneda. Mõnel juhul võib ta sisestada väikese, laiendatava metallvõrguga mähise (stendi), mis aitab hoida arterit uuesti kitsenemast ega sulgemast.
Kui on kindlaks tehtud, et arter on avatud, eemaldatakse angioplastika kateeter.
Teie teenusepakkuja võib sisestuskoha sulgeda seadmega, mis kasutab kollageeni arteri ava sulgemiseks või õmblustega. Teie teenusepakkuja määrab teile sobivaima meetodi.
Kasutatakse steriilset sidet või sidet.
Mis juhtub pärast reieluu popliteaalset ümbersõitu?
Haiglas - reieluu popliteaalne ümbersõit
Pärast protseduuri viiakse teid taastumisruumi ja jälgitakse. Kui teie vererõhk, pulss ja hingamine on stabiilsed ja olete tähelepanelik, võidakse teid viia intensiivravi osakonda või haigla tuppa.
Teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollib sageli teie pulse kirurgilise saidi all, et kontrollida jäseme verevoolu. Ta jälgib ka teie jalga värvi (kahvatu või roosa), soojuse, valuaistingute ja liikumise suhtes.
Lõikus võib olla hell või valus mitu päeva pärast protseduuri. Võtke arsti poolt soovitatud valu leevendaja.
Võite kasutada spetsiaalset IV ravimit, mis aitab vererõhku ja südant ning kontrollib verejooksuga seotud probleeme. Stabiliseerudes väheneb teie teenusepakkuja järk-järgult ja seejärel peatab need ravimid.
Tahkete toitude söömise juurde saate naasta, kui suudate nendega toime tulla.
Kui teie tervishoiutöötajad tuvastavad, et olete valmis, viiakse teid intensiivraviosakonnast kirurgiajärgsesse põetamisüksusesse. Teie taastumine jätkub. Voodist tõustes ja pikemat aega ringi liikudes saate oma aktiivsust järk-järgult suurendada.
Korraldage oma tervishoiuteenuse osutajaga järelvisiit.
Haiglas - reiearteri PTA
Pärast protseduuri viiakse teid jälgitavasse taastumisruumi. Kui teie vererõhk, pulss ja hingamine on stabiilsed ja olete tähelepanelik, võidakse teid viia intensiivravi osakonda või haigla tuppa.
Öelge kohe oma õele, kui tunnete mingit valu rinnus või pinget või mõnda muud valu, samuti sisestamise kohas esinevat soojust, verejooksu või valu.
Õde aitab teil esimest korda tõustes. Voodist tõustes liikuge aeglaselt, nii et te ei uimane.
Teile võidakse anda valuravimit valu või ebamugavustunde korral, kui kateeter on sisestatud või kui peate pikalt lamama ja seisma.
Võite hakata sööma tahkeid toite, kui saate nendega hakkama.
Haiglaravi sõltub teie seisundist ja protseduuri tulemustest. Saate üksikasjalikud juhised vabastamise ja taastumisperioodi kohta.
Korraldage oma tervishoiuteenuse osutajaga visiit.
Kodus - reieluu popliteaalne ümbersõit
Kui olete kodus, on oluline hoida kirurgiline piirkond puhas ja kuiv. Teie teenusepakkuja ütleb teile, kuidas supleda.
Teile võidakse öelda, et ärge tehke pingutavaid tegevusi. Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal saate naasta tööle ja tavapärasele tegevusele.
Teie teenusepakkuja võib soovida, et jätkaksite pärast protseduuri verd vedeldavaid ravimeid.
Uue pooke kontrollimiseks võib teie teenusepakkuja pärast operatsiooni teha jalale ultraheli.
Öelge oma teenusepakkujale, kui teil on mõni järgmistest:
Palavik või külmavärinad
Suurenenud valu, punetus, turse või verejooks või muu drenaaž jala sisselõikest
Jahutus, tuimus ja / või kipitus või muud muutused kahjustatud jalas
Valu või rõhk rinnus, iiveldus ja / või oksendamine, tugev higistamine, pearinglus ja / või minestamine
Teie teenusepakkuja võib pärast protseduuri anda teile muid juhiseid, lähtudes teie olukorrast.
Kodus - reiearteri PTA
Kui olete kodus, kontrollige sisestamiskohta verejooksu, ebatavalise valu, turse ja ebanormaalse värvi või temperatuuri muutuse eest sisestuskohas või selle lähedal. Väike verevalum on normaalne.
Öelge oma teenusepakkujale, kui märkate saidil pidevat või suures koguses verd, mida ei saa väikese apretiga kinni hoida.
Teile antakse konkreetset teavet sisestamiskoha eest hoolitsemise kohta. Naha all, kus oli sisestuskoht, on väike sõlm ehk tükk. See on normaalne. Sõlm peaks mõne nädala jooksul kaduma.
Oluline on hoida sisestuskoht puhas ja kuiv. Teie teenusepakkuja annab teile konkreetsed suplemisjuhised.
Teile võidakse öelda, et ärge tehke pingutavaid tegevusi. Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal saate naasta tööle ja tavapärasele tegevusele.
Öelge oma teenusepakkujale, kui teil on mõni järgmistest:
Palavik või külmavärinad
Suurenenud valu, punetus, turse või verejooks või muu drenaaž sisestamiskohast
Jahutus, tuimus või kipitus või muud muutused kahjustatud jalal
Valu / rõhk rinnus, iiveldus ja / või oksendamine, tugev higistamine, pearinglus või minestamine
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
Katse või protseduuri nimi
Katse või protseduuri läbimise põhjus
Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
Katse või protseduuri riskid ja eelised
Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
Millal ja kuidas saate tulemusi
Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma