Sisu
Näopunetus on füsioloogiline reaktsioon, mille võib seostada paljude põhjustega. Näiteks alkoholi loputusreaktsioon, palavik, füüsiline koormus, emotsioonid, põletik, allergiad või hormonaalsed muutused nagu menopaus on vaid mõned põhjused, mis põhjustavad selgelt punetavat nägu ja muid kehapiirkondi.Harvadel juhtudel võib näopunetus olla märk palju suuremast probleemist, sealhulgas olla kartsinoidide sündroomi sümptom. Kartsinoidide sündroom on rühm märke ja sümptomeid, mis on seotud enterokromafiinirakkude - seedetraktist leitud neuroendokriinsete rakkude - kasvajatega.
Kui haruldased vähkkasvajad, mida nimetatakse kartsinoidkasvajateks, eritavad teie vereringesse teatud kemikaale ja hormoone, põhjustavad need mitmesuguseid sümptomeid. Neid vähkkasvajaid võib leida soolestikust, pimesoolest, pärasoolest, kopsudest, maost, kõhunäärmest ja kilpnäärmest.
Kartsinoidide sündroomist põhjustatud näopunetus varieerub sõltuvalt kasvaja asukohast.
Kartsinoidide sündroomi sümptomid
Kartsinoidide sündroom esineb tavaliselt kaugelearenenud kartsinoidkasvajatega inimestel. Kartsinoidide sündroomi tunnused ja sümptomid on erinevad, sõltuvalt teie vereringesse sekreteeritavatest kemikaalidest. Mõned kõige levinumad nähud ja sümptomid on:
- Näo õhetus: Näopunetuse korral võib teie nahk tunduda kuumana ja muuta värvi, mille põhjuseks võib olla stress, füüsiline koormus või alkohol või millel pole üldse ilmset põhjust. Kaasatud võivad olla ka teie kael ja rindkere ning see sümptom võib kesta mõnest minutist mõne tunnini või kauem.
- Naha kahjustused näol: Ninale ja ülahuule võivad ilmuda terad, ämblikulaadsed veenid koos lillakate värvimuutustega piirkondadega.
- Kõhulahtisus: Kantsinoidsündroomiga inimestel võivad esineda kõhukrambid koos sagedaste vannitoa külastustega.
- Hingamisraskused: Näopunetuse ajal võib tekkida vilistav hingamine ja õhupuudus.
- Südame häired: Kiire südamelöögisagedus või südameklapi probleemid võivad olla kartsinoidide sündroomi tunnuseks.
Põhjused
Füsioloogiliselt öeldes põhjustab punetust naha verevoolu suurenemine. Veresoonte laienedes nimetatakse seda vasodilatatsiooniks. See tuleneb silelihasrakkude lõdvestumisest veresoonte seintes.
Sellistel aladel nagu nägu, kõrvad, kael, ülakeha ja õlavarred on naha all lugematul hulgal veresooni ning verevoolu suurenemine võib põhjustada nende veresoonte laienemist ja verega täitumist.
Kartsinoidide sündroomi korral põhjustab punetust enterokromafiinirakkude tekitatud vasodilataatorkemikaalide ootamatu vabanemine. Mõned neist kemikaalidest on serotoniin, 5-hüdroksütrüptamiin (5-HT), aine P, histamiin ja katehhoolamiinid .
Kartsinoidide sündroom diagnoositakse spetsiaalse uriinianalüüsiga, mis mõõdab kemikaali nimega 5-HIAA.
Ravi
Kartsinoidsündroomi näopunet ravitakse kasvaja eemaldamise ja oktreotiidiks nimetatava ravimi manustamisega, mille eesmärk on vähendada vasodilateerivate kemikaalide sekretsiooni.
Traditsioonilised antihistamiinikumid ja H2-blokaatorid, nagu tsimetidiin ja ranitidiin, mida kasutatakse happe refluksi raviks, on olnud efektiivsed ka kartsinoidisündroomi näopunetuse ravis.
Kartsinoidide sündroomi ravi hõlmab tavaliselt põhivähi ravimist. Kuid kuna enamik kartsinoidkasvajaid ei põhjusta kartsinoidide sündroomi enne nende arenemist, ei pruugi ravi olla võimalik. Sellistel juhtudel võivad ravimid leevendada teie kartsinoidisündroomi sümptomeid ja muuta teid mugavamaks.