Sisu
- Mis on hädavajalik värin?
- Mis põhjustab hädavajalikku värinat?
- Millised on hädavajaliku värina sümptomid?
- Kuidas diagnoositakse hädavajalikku treemorit?
- Kuidas ravitakse hädavajalikku treemorit?
- Järgmised sammud
Mis on hädavajalik värin?
Essentsiaalne treemor (ET) on neuroloogiline häire, mis põhjustab teie käte, pea, pagasiruumi, hääle või jalgade rütmilist värisemist. Seda segatakse sageli Parkinsoni tõvega.
Essentsiaalne värisemine on kõige tavalisem värisemishäire. Kõigil on vähemalt väike värisemine, kuid tavaliselt ei saa liikumisi näha ega tunda, sest värisemine on nii väike. Kui värisemine on märgatav, liigitatakse see seisund oluliseks värisemiseks.
Oluline värisemine on kõige levinum vanemate kui 65-aastaste inimeste seas, kuid see võib mõjutada inimesi igas vanuses. Mõned eksperdid on teinud ettepaneku pidada varem elus algavat ET kui olulist värinat ja hilisemas elus algavat ET vanusega seotud treemoriks, kuna tingimustel võivad olla erinevad sümptomid ja nad võivad ravile erinevalt reageerida.
Mis põhjustab hädavajalikku värinat?
Olulise värina põhjus pole teada. Üks teooria viitab siiski sellele, et teie väikeaju ja muud ajuosad ei suhtle õigesti. Aju kontrollib lihaste koordinatsiooni.
Enamikul inimestest näib see seisund vanemalt lapsele kanduvat. Kui teie vanemal on ET, on 50% tõenäosus, et teie või teie lapsed pärivad selle seisundi eest vastutava geeni. Mõnikord võivad diagnoosimisel abiks olla lisakatsetused, näiteks ajukuvamine või geneetiline testimine.
Millised on hädavajaliku värina sümptomid?
Kui teil on hädavajalik värin, siis värisevad ja värisevad eri aegadel ja erinevates olukordades, kuid mõned omadused on kõigile ühised. Tavaliselt võite kogeda järgmist.
- Värinad tekivad siis, kui liigute, ja on vähem märgatavad, kui puhkate.
- Teatud ravimid, kofeiin või stress võivad teie värisemist veelgi süvendada.
- Värisemine võib paraneda väikese koguse alkoholi (näiteks veini) allaneelamisel.
- Värinad süvenevad vananedes.
- Värinad ei mõjuta teie keha mõlemat külge ühtemoodi.
Siin on olulise värina tunnused:
- Värinad, mis on teie kätes kõige ilmsemad
- Raskused oma kätega ülesannete täitmisel, näiteks kirjutamine või tööriistade kasutamine
- Värisev või värisev heli teie hääles
- Kontrollimatu noogutamine
- Harvadel juhtudel värisevad jalad või jalad
Kuidas diagnoositakse hädavajalikku treemorit?
Teie treemori ilmnemine kogenud arsti põhjaliku neuroloogilise uuringu taustal võib põhjustada hädavajaliku treemori diagnoosimise. Tõenäoliselt peab teie arst välistama muud seisundid, mis võivad põhjustada värisemist või värisemist. Näiteks võivad värinad olla selliste haiguste sümptomiteks nagu hüpertüreoidism. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teid ka nende suhtes testida.
Mõnel juhul võivad värinad olla seotud muude teguritega. Kindla teabe saamiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja proovida:
- Hoiduge alkoholitarvitamisest - värisemine on alkoholi tarvitamise häirega inimeste seas tavaline sümptom.
- Vältige kofeiini.
- Vältige teatud ravimite kasutamist või vähendage nende kasutamist.
Kuidas ravitakse hädavajalikku treemorit?
Olulise treemori ravimid
Propanolool ja primidoon on kaks ravimit, mida sageli määratakse hädavajaliku treemori raviks.
Propanolool blokeerib teie värisemise rahustamiseks neurotransmitterite stimuleeriva toime. See beetablokaator on efektiivne 40% kuni 50% patsientidest ja on vähem kasulik pea- ja häälevärina vähendamiseks. Tavaliselt välditakse seda astma, emfüseemi, kongestiivse südamepuudulikkuse või südameblokaadiga patsientidel ning insuliinravi saavatel diabeedihaigetel tuleks seda kasutada ettevaatusega. Need ravimid võivad vähendada füüsilist koormustaluvust, madalamat vererõhku või südame löögisagedust, süvendada depressiooni ja põhjustada impotentsust. Teiste vähem kõrvaltoimetega adrenergiliste blokaatorite hulka kuuluvad atenolool, nadolool, metoprolool ja timolool.
Primidoon kontrollib neurotransmitterite toimet. Mõnel primidooni kasutama hakkaval patsiendil võib tekkida "esimese annuse nähtus", mille ajal on ravi algusjärgus mööduvad ebakindluse, pearingluse ja iivelduse tunded. See on tavaliselt lühiajaline. Sedatsioon on veel üks levinud kõrvaltoime ja seda saab vähendada aeglaselt suureneva annustamisskeemi järgimisega. Enamik patsiente suudab kõrvaltoimeid taluda ja uuringud on näidanud, et 60% kuni 100% patsientidest reageerivad positiivselt.
Kui primidoon või propranolool ei ole iseenesest tõhusad, võib mõlema kombinatsioon mõnele patsiendile leevendada.
Gabapentiin ja topiramaat on veel kaks krambivastast ravimit, mida mõnikord määratakse hädavajaliku treemori korral. Mõnel juhul võib soovitada bensodiasepiine, nagu alprasolaam või klonasepaam.
Käte hädavajaliku treemori korral on botuliinitoksiini (Botox) süstid andnud värisemise leevendamiseks lubadusi. Nad töötavad üliaktiivsete lihaste kergelt lõdvestades. Süstid on suunatud spetsiifilistele lihastele, mis osalevad ebanormaalses liikumises, vältides samal ajal kaasamata lihaseid. Botoxi süste on tavaliselt soovitatav raske peavärinaga patsientidele ja mitmed uuringud on näidanud, et süstid võivad oluliselt aidata pea- ja häälevärinaid.
Operatsioon hädavajaliku treemori korral
Tõsise värina korral võib aidata teie ajju kirurgiliselt implanteeritud stimuleeriv seade (sügav aju stimulaator).
Looduslikud abinõud hädavajaliku treemori korral
Treemoriga inimestel võib kasu olla ka toidustimulantide, näiteks kofeiini, vältimisest.
Elustiili muudatused
Oluline värin ei ole tavaliselt ohtlik, kuid võib kindlasti tekitada pettumust. Teatud tegurid võivad värisemist halvendada, mistõttu järgmised sammud võivad aidata värisemist vähendada:
- Alkoholi ja kofeiini vältimine
- Stressiolukordade võimalikult suur vältimine
- Kasutades lõdvestustehnikaid, nagu jooga, sügava hingamise harjutused või biotagasiside
- Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, et teha kindlaks, kas mõni teie kasutatav ravim võib teie värinat halvendada
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga nendest ja muudest võimalustest, näiteks operatsioonist, kui hädavajalik värisemine mõjutab teie elukvaliteeti või kui teil tekivad uued neuroloogilised sümptomid, nagu tuimus või nõrkus.
Järgmised sammud
Näpunäited, mis aitavad teil oma tervishoiuteenuse osutaja külastamisest maksimumi võtta:
- Teadke oma külastuse põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
- Enne külastust kirjutage üles oma küsimused.
- Võtke keegi kaasa, et aidata teil küsimusi esitada ja meeles pidada, mida teie teenusepakkuja ütleb.
- Pange visiidi ajal kirja uue diagnoosi, ravimite, raviviiside või testide nimed. Pange ka uued juhised kirja.
- Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see sind aitab. Tea ka kõrvaltoimeid.
- Küsige, kas teie seisundit saab ravida muul viisil.
- Tea, miks soovitatakse testi või protseduuri ja mida tulemused võivad tähendada.
- Tea, mida oodata, kui te ei võta ravimeid ega tee testi või protseduuri.
- Kui teil on järelkontrolli aeg, kirjutage üles kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
- Tea, kuidas küsimuste korral pöörduda oma teenusepakkuja poole.