1. etapp Kopsuvähi eeldatav eluiga

Sisu

• Kopsuvähi staadium
• I etapi ellujäämisstatistika
• Ellujäämise määra mõjutavad tegurid
• Sõna Verywellist

Üks esimesi küsimusi, millele inimene I diagnoositud kopsuvähi diagnoosi paneb, on järgmine: "Milline on minu eluiga?" Kopsuvähi varaseima staadiumina on I astme haigus üldiselt kõige lootustandvam, kuid on muutujaid, mis võivad eluiga pikendada või vähendada.

Praegune statistika näitab, et 70–92% I staadiumis mitteväikerakk-kopsuvähiga inimestest võivad oodata elamist vähemalt viis aastat pärast diagnoosi. Paljud I staadiumi kopsuvähiga inimesed saavad uuemate ja tõhusamate ravimeetodite abil palju kauem elada.

Ellustusaega mõjutavate muutujate mõistmine ja kõigi muudetavate muutmine võib suurendada teie remissiooni võimalusi ja aidata tagada pikema ja tervislikuma elu.

Kopsuvähi staadium

Kopsuvähi määramine on süsteem, mille abil arstid määravad haiguse tõsiduse, sobiva ravikuuri ja tõenäolise tulemuse (tuntud ka kui prognoos).

Mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC), mis on haiguse kõige levinum vorm, korraldatakse skaalal I kuni IV, kusjuures I etapp on kõige vähem tõsine ja IV etapp on kõige tõsisem.

Vähi staadium määratakse TNM-i klassifitseerimissüsteemi abil, mis võtab arvesse peamise kasvaja (T) suurust ja ulatust, vähiga lähedalasuvate lümfisõlmede arvu (N) ning seda, kas vähk on levinud või metastaseerunud. kauged elundid (M).

I etapp NSCLC jaguneb kaheks erinevaks etapiks:

• IA staadiumi kopsuvähk on piiratud kopsudega ja nende läbimõõt on 3 sentimeetrit (umbes 1,5 tolli) või vähem.
• IB staadiumi kopsuvähk on läbimõõduga 3–5 sentimeetrit ja on kas levinud kopsu peamistesse hingamisteedesse (nn bronhid), levinud kopsu sisimasse vooderdisse (nn vistseraalne pleura) või põhjustanud kopsu varingu (atelektaas) või kopsupõletik.

Ia etapi saab edasi jagada kolmeks alamtüübiks -Ia etapp1, Ia2 etappja Ia3 etapp- põhineb nende suurusel, asukohal või vähi tüübil. Kõik need etapid ja alamastmed vastavad erinevale viie aasta elulemusele.

I staadiumi kopsuvähk diagnoositakse siis, kui läheduses olevates lümfisõlmedes pole vähktõbe ega metastaase.

I etapi ellujäämisstatistika

Kopsuvähi ellujäämist klassifitseeritakse erineval viisil. Mõni hindab ellujäämisaega haiguse staadiumi põhjal, teine ​​aga haiguse ulatuse põhjal. Mõlemal on oma eelised ja puudused.

Ellujäämise määrad TNM-i etapil

Mõned epidemioloogid ja riigid (näiteks Ühendkuningriik) liigitavad ellujäämise TNM-i staadiumi järgi. TNM-i klassifitseerimissüsteemi 2018. aasta muudatuste põhjal on praegune viieaastane elulemus I staadiumi NSCLC-s järgmine:

Viie aasta ellujäämismäärad TNM Stage'i poolt
Kopsuvähi staadium	5-aastased ellujäämismäärad
Ia1	92%
Ia2	83%
Ia3	77%
Ib	86%

Kuigi TNM-i lähenemisviis võib anda üldise ülevaate NSCLC-ga inimeste elulemuse määrast, on selle ennustamiseks piiranguid. Teatud fundamentaalsed tegurid - näiteks kasvaja asukoht ja hingamisteede obstruktsiooni aste - võivad elulemust oluliselt vähendada ja hinnangutes ei kajastu.

Ellujäämise määr haiguste ulatuse järgi

Riikliku vähiinstituudi seire-, epidemioloogia- ja lõpptulemuste (SEER) programmi teadlased selle asemel, et haigust staadiumi järgi klassifitseerida, võtsid kasutusele lihtsama lähenemisviisi, hinnates elulemust organismi haiguse ulatuse põhjal.

SEERi klassifitseerimissüsteemi kohaselt klassifitseeritakse kopsuvähk ühel kolmest viisist:

• Lokaliseeritud: Vähk piirdub kopsudega
• Piirkondlik: Vähk, mis on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse või -struktuuridesse
• Kauge: Kaugetesse elunditesse levinud vähk (metastaatiline haigus)

I staadiumi kopsuvähk kuulub lokaliseeritud klassifikatsiooni alla. Vastavalt SEERi andmetele aastatel 2010 kuni 2016 on I staadiumi NSCLC viie aasta elulemus 59%.

SEER 5-aastased ellujäämismäärad
Diagnoosimise etapp	Protsent (%) ellujäänud
Lokaliseeritud	59%
Piirkondlik	31.7%
Kauge	5.8%
Lavastamata	8.3%

SEERi klassifitseerimissüsteemi negatiivne külg on see, mis võimaldab määratlustes olulist kattumist. Näiteks kuulub I staadiumi NSCLC samasse "lokaliseeritud" kategooriasse kui IIa staadiumi NSCLC, arvestades, et kumbki ei hõlma lümfisõlmi. Sellegipoolest oli IIa staadiumi kopsuvähi viie aasta elulemus ainult 60% võrreldes Ia staadiumi kopsuvähi 96% -ga.

Kuidas ravitakse mitte-väikerakulist kopsuvähki

Ellujäämise määra mõjutavad tegurid

Sõltumata sellest, kas kasutatakse TNM-i etapiviisilisi või SEER-andmeid, on muutujaid, mis võivad pikendada või vähendada NSCLC-ga inimeste eeldatavat eluiga. Mõned on muutmata, mis tähendab, et te ei saa neid muuta, teised on aga muudetavad, mis tähendab, et saate seda teha.

Paljude tegurite seas, mis võivad mõjutada elulemust, on kuus, mis võivad NSCLC-ga inimestel aastaid liita või lahutada.

Vanus

Kopsuvähk mõjutab tavaliselt üle 65-aastaseid inimesi. Vananedes kipub tema üldine tervislik seisund vähenema, vähendades nende võimet selle haigusega võidelda. Programmi SEER andmetel võib see otseselt mõjutada ellujäämisaegu.

Viie aasta elulemus vanuserühmade kaupa
Diagnoosimise etapp	Alla 50-aastased	Vanuses 50–64	65 ja üle selle
Lokaliseeritud	83.7%	67.4%	54.6%
Piirkondlik	47.7%	36.6%	28.3%
Kauge	11%	7%	4.7%
Lavastamata	32.1%	15.4%	6%

Kuidas ravitakse kopsuvähki vanematel täiskasvanutel?

Performance Status

Sooritusseisund (PS) on termin, mida kasutatakse selle kirjeldamiseks, kui hästi või halvasti suudab inimene tavapäraseid igapäevaseid ülesandeid täita. PS hinnatakse kas Ida-kooperatiivse onkoloogia rühma (ECOG) PS skaalal 0 kuni 5 (0 on täielikult toimiv ja 5 on surm) või Karnosky PS skaalal 0% kuni 100% (0% on surm ja 100 % on täielikult töökorras).

Ainult PS põhjal ei suutnud Jaapani teadlased prognoosida mitte ainult viieaastast elulemust, vaid ka mediaalset elulemust. (Keskmine ellujäämisaeg on aastate arv, mille jooksul 50% haigusega inimestest elab või kaugemale.)

ECOG klassifikatsioonisüsteemi kasutades jagunevad kopsuvähi elulemused ja ajad järgmiselt:

Kopsuvähi ellujäämine jõudluse seisundi järgi
Performance Status	5-aastased ellujäämismäärad	Keskmine üldine ellujäämine
0	45.9%	51,5 kuud
1	18.7%	15,4 kuud
2	5.8%	6,7 kuud
3	0%	3,9 kuud
4	0%	2,4 kuud
5	Ei ole kohaldatav	Ei ole kohaldatav

Seks

Inimese sugu mõjutab ka seda, kui kaua ta kopsuvähiga elab. Kopsuvähk kipub naistel arenema nooremas eas kui meestel. Isegi nii elavad kopsuvähki põdevad naised meestest kauem, osaliselt seetõttu, et neid diagnoositakse ja ravitakse varem.

Suurbritannia vähiuuringute andmed kinnitavad seda, näidates meestest suurema osakaalu naistest, kes elavad vähemalt viis aastat pärast diagnoosi. Kopsuvähi kõigi etappide põhjal jagunevad naiste ja meeste praegused viie- ja kümneaastased elulemused järgmiselt:

Kopsuvähi ellujäämise määr soo järgi
Seks	5-aastane ellujäämise määr	10-aastane ellujäämise määr
Naised	19%	11.3%
Mehed	13.8%	7.6%
Üldiselt	16.2%	9.5%

10 põhjust suitsetamisest loobumiseks pärast vähki haigestumist

Suitsetamise olek

Sigaretisuitsetamine pole mitte ainult kopsuvähi põhjus USA-s, vaid ka tegur, mis võib mõjutada elulemust pärast diagnoos pannakse

Isegi kui suitsetamisest loobute, võib minevikus suitsetamine lühendada teie üldist ellujäämisaega kuni 30%, eriti kui olete mees.

Kopsuvähi ellujäämine suitsetamise staatuse järgi
Suitsetamise olek	5-aastane ellujäämise määr	Keskmine üldine ellujäämine
Mitte kunagi suitsetaja	34.9%	29,9 kuud
Mitte kunagi suitsetaja (naine)	36.7%	33,9 kuud
Mitte kunagi suitsetaja (mees)	29.9%	22,1 kuud
Kunagi suitsetaja	26.3%	19,0 kuud
Kunagi suitsetaja (naine)	30.6%	22,0 kuud
Kunagi suitsetaja (mees)	25.8%	18,8 kuud

Praegune suitsetamine on veelgi suurem oht, vähendades ellujäämisaega poole võrra võrreldes kunagi suitsetajatega.

10 kopsuvähi uuringu põhjalikus ülevaates jõuti järeldusele, et viieaastane elulemus praegustel suitsetajatel, kellel on varajases staadiumis NSCLC, on 33%. Seevastu neil, kes lõpetasid ravi ajal või pärast ravi, on viieaastane elulemus 70%.

Miks mittesuitsetajatel kopsuvähk suureneb?

Kopsuvähi tüüp

NSLC-l on kolm peamist tüüpi, mis erinevad esinemissageduse, agressiivsuse ja sissetungitud kopsuosade järgi:

• Kopsu adenokartsinoom, kõige tavalisem tüüp, mis moodustab 40% diagnoosidest, mis arenevad kopsu välisservades
• Lamerakk-kopsuvähk, teine ​​levinum tüüp, mis moodustab 25% kuni 30% juhtudest, mis mõjutab peamiselt kopsude hingamisteid
• Suurerakuline kopsuvähk, haruldane NSCLC tüüp, mis võib areneda mis tahes kopsuosas ja kipub olema väga agressiivne

Uuringud on avaldatud aastal Vähiravi uuringud järeldas, et ellujäämise määr varieerus vähitüübi järgi, kusjuures kopsu adenokartsinoom oli üldiselt kõige soodsam.

5-aastased ellujäämismäärad NSCLC tüübi järgi
NSCLC tüüp	5-aastane ellujäämise määr
Kopsu adenokartsinoom	20.6%
Lamerakk-kopsuvähk	17.6%
Suurerakuline kopsuvähk	13.2%

Seevastu SCLC-ga inimestel on viieaastane elulemus vaid 5,6%.

Operatsiooni tüüp

Operatsioon on tavaliselt I astme NSCLC-ga inimeste valitud ravi ja kasutatava operatsiooni tüüp võib suuresti mõjutada ellujäämisaega. Kolm kõige levinumat kopsukirurgia vormi on:

• Kiilu resektsioon, mille korral eemaldatakse kasvajat sisaldav kopsukoe kiil
• Lobektoomia, kus eemaldatakse üks viiest kopsu lobest (kaks vasakul, kolm paremal)
• Pneumonektoomia, mille korral eemaldatakse terve kops

I etapi NSCLC ravis eelistatakse tavaliselt lobektoomiat. Sellegipoolest ei saa pneumonektoomiat teatud juhtudel vältida, eriti üle 70-aastastel inimestel, kelle operatsioon pakub suuremat võimalust paranemiseks.

Üldjuhul kipuvad ellujäämisajad tandemina vähenema koos eemaldatud kopsukoe kogusega. Pneumektoomia korral võib eluaastate kaotus olla dramaatiline.

Vastavalt 2018. aasta uuringule Rindkerehaiguste ajakiri, inimestel, kellele tehakse lobektoomia, on viieaastane elulemus 31,5% versus 15,6%, kellel tehakse pneumonektoomia.

Surmaoht on samuti suurem, kusjuures pneumonektoomia 90-päevane suremus oli 12,6% (või umbes üks igast 12-st operatsioonist). Seevastu kiilu resektsiooni ja lobektoomia 90-päevane suremus on vastavalt 5,7% ja 3,9%.

Kuidas mõjutab kopsuvähi kirurgia minu elukvaliteeti?

Sõna Verywellist

Kuigi I staadiumi kopsuvähi prognoos on üldiselt parem kui muudel etappidel, ei tohiks see viidata sellele, et muretsemiseks on "vähem".

See kehtib eriti siis, kui tegemist on muudetavate riskiteguritega nagu suitsetamine, mis võib tagasi võtta paljusid kopsuvähi raviga saadud kasumeid. Tagaküljel ei saa kopsu rehabilitatsioon aidata kopsufunktsiooni taastada, kuid võib pikendada elulemust hästi.

Korrigeerides muudetavaid riskitegureid ja võttes arvesse tervislikumat eluviisi, ei pea te kauem elama, vaid takistate kopsuvähi taastumist.

Kuidas kopsuvähiga toime tulla ja hästi elada

• Jaga
• Klapp
• E-post