Söögitoruvähk

Sisu

• Ülevaade
• Mis põhjustab söögitoruvähki?
• Millised on söögitoruvähi sümptomid?
• Kuidas söögitoruvähki diagnoositakse?
• Kuidas ravitakse söögitoruvähki?
• Kuidas vältida söögitoruvähki?

Ülevaade

Söögitoruvähk areneb söögitorus, see on toru, mis ühendab teie kõri maoga. Kasvajad tekivad limaskestal, mis on söögitoru sisemine vooder.

Söögitoruvähki on kahte tüüpi, millest kõigil on erinevad riskifaktorid:

Adenokartsinoom

Söögitoru põhjas asuvatest näärmerakkudest algavaid vähke nimetatakse adenokartsinoomideks. Seda tüüpi vähk on kõige levinum söögitoruvähk. Tavaliselt toimub see maole lähemal. Kroonhappe refluks, gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), Barretti söögitoru ja krooniline kõrvetised võivad suurendada söögitoruvähi adenokartsinoomi tekke riski.

Lamerakk-kartsinoom

Seda tüüpi söögitoruvähk tekib lamerakkudest, mis asuvad peamiselt söögitoru ülemises osas. Lamerakk-kasvajaid seostatakse alkoholi rohke tarvitamise, suitsetamise ja elundisiirdamisega.

Mis põhjustab söögitoruvähki?

Söögitoruvähi riski suurendavad tegurid on järgmised:

• Suitsetamine
• Tugev alkoholi tarbimine
• Krooniline kõrvetised või happe refluks
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
• Barretti söögitoru, seisund, mis mõnikord areneb GERD-ga inimestel
• Achalasia, haruldane söögitoru alumiste lihaste häire

Millised on söögitoruvähi sümptomid?

Enamik söögitoruvähi sümptomeid ei ole märgatavad enne, kui vähk on arenenud staadiumis, kui seda võib olla raske ravida. Söögitoruvähi sümptomid võivad olla põhjustatud muudest sagedamini esinevatest seisunditest. Kui kahtlustate, et teil on oht, on oluline saada arstilt täpne diagnoos.

Probleemid neelamisel

Söögitoruvähi kõige tavalisem sümptom on neelamisraskused, eriti rinnus kinni jäänud toidu tunne. Mõne patsiendi puhul tekib ka toidu lämbumine. Need sümptomid süvenevad aja jooksul järk-järgult, neelamisel suureneb valu, kuna teie söögitoru kitseneb kasvava vähi tõttu.

Kui olete hiljuti oma söömisharjumusi muutnud, et vältida neelamisprobleeme - näiteks väiksemate hammustuste võtmine, pehmema toidu söömine või täielikult tahke toidu vältimine - võib kasu olla arstiga tehtud sõeluuringust.

Krooniline valu rinnus

Kui teil on krooniline kõrvetised või gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), olete juba tuttav valuga, mis tundub, nagu põleksite keset rinda. See valulik tunne võib söögitoruvähi tekkimisel veelgi märgatavam olla. Söögitoruvähk võib põhjustada valu rinnus ka mõni sekund pärast allaneelamist, kui toit või vedelik jõuab söögitoru kasvaja kohale.

Kaalulangus proovimata

Ligikaudu 50 protsenti söögitoruvähiga inimestest kogeb seletamatut kaalukaotust. Selle põhjuseks võib olla neelamisprobleemide tõttu vähem söömine või vähist tingitud söögiisu vähenemine.

Püsiv köha või kähedus

Käheda, kriipiva hääle või köha, mis ei kao, tekkimine võib viidata ka söögitoruvähi olemasolule.

Kuidas söögitoruvähki diagnoositakse?

Söögitoruvähki diagnoositakse sageli alles siis, kui see on jõudnud kaugele arenenud staadiumisse, seega on diagnoosimise ja lavastusprotsessi täpsus parima võimaliku tulemuse saavutamiseks eriti oluline. Gastroenteroloog (seedesüsteemi haigustele spetsialiseerunud arst) võib olla esimene pakkuja, kes söögitoruvähi tunnused ära tunneb. Kui teil tekivad söögitoruvähi sümptomid, on oluline pöörduda varakult ravile, kui vähk on ravitav.

Söögitoruvähi diagnoosimiseks on mitut tüüpi katseid. Kõige tavalisemad testid on:

• Biopsiaga endoskoopia: Mõnikord nimetatakse seda esophagogastroduodenoscopy või EGD, see on kõige tavalisem test, mida arst söögitoruvähi testimiseks teeb. Ebanormaalsetest piirkondadest koeproovide võtmiseks kasutab arst endoskoopi (kinnitatud kaameraga painduvat toru, mis võimaldab arstil teie keha sees näha) (seda nimetatakse ka biopsiaks).
• Endoskoopiline ultraheliuuring: Kui teie biopsia tulemused näitavad vähki, võite arst tellida endoskoopilise ultraheli (EUS). See on söögitoruvähi tuvastamiseks üks täpsemaid pildistamisprotseduure. EUS ühendab söögitorus nägemiseks kaks protseduuri:
  • Endoskoopia, mille jooksul teie arst sisestab teie kehasse õhuke valgustatud toru
  • Ultraheli, mis kasutab üksikasjalike piltide saamiseks kõrgsageduslikke helilaineid
• PET-i skaneerimine: PET-i skannimise või positronemissioontomograafia tehnoloogiat kasutatakse selleks, et teha kindlaks, kas vähk on levinud söögitorust väljapoole. PET-i skaneerimisel kasutatakse skaneerimise ajal teie kehaosade esiletõstmiseks radioaktiivset värvi, nii et arst näeb potentsiaalselt vähktõve piirkondi, mida ravida.

Muud tüüpi testid, mis on vähem levinud, hõlmavad järgmist:

• Baariumipääsuke: Baariumpääsuke, mida nimetatakse ka esofagrammiks, on röntgenprotseduur, mille käigus juuakse baariumil põhinevat lahust, samal ajal kui arst jälgib, kuidas see teie söögitoru läbib.
• Video fluoroskoopiline neelamise eksam: See test, mida nimetatakse ka VFSE-ks, sarnaneb baariumi pääsukesega. Neelamise ajal salvestab arst teie söögitorust digitaalse filmi. Lisateave fluoroskoopia kohta.
• Endoskoopiline konfokaalne mikroskoopia: See tehnoloogia kasutab lasertehnoloogiat, et saada koheseid tulemusi ilma biopsia või patoloogiata.
• Kompuutertomograafia: Kompuutertomograafia või kompuutertomograafia on pilditesti, mida kasutatakse tavaliselt pärast vähi diagnoosimist. See võimaldab arstidel näha, kui kasvaja on lokaalselt arenenud või on see levinud söögitorust väljapoole.

Kuidas ravitakse söögitoruvähki?

Söögitoruvähi ravi on individuaalne vastavalt iga patsiendi unikaalsetele vajadustele. Ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Kiiritusravi: röntgenkiirte, gammakiirte ja laetud osakeste kasutamine vähiga võitlemiseks
• Keemiaravi: vähirakkude kasutamine vähirakkude raviks
• Operatsioon: operatsiooni kasutamine vähkkoe eemaldamiseks kehast

Söögitoruvähi kombineeritud ravi

Enamik söögitoruvähi raviplaane hõlmab kombineeritud lähenemisviisi, milleks saate kiiritusravi, kemoteraapiat või kirurgilist ravi, mitte ainult ühte tüüpi ravi.

• Neoadjuvantravi on ravi kombinatsioon (tavaliselt kiiritus- ja keemiaravi), mille eesmärk on vähendada kasvajaid ja vältida nende kordumist enne operatsiooni.
• Keemiaravi ja kiiritusravi koos peatab algsest kasvajapiirkonnast välja arenenud mikroskoopiliste kasvajate leviku.
• Uuringud näitavad ka, et patsiendid taastuvad kiiritusest ja kemoteraapiast kiiremini, kui neid tehakse enne operatsiooni, mitte pärast seda.

Ainulaadse juhtumi jaoks kõige tõhusama raviplaani väljatöötamisel arvestavad arstid paljusid tegureid, sealhulgas:

• Teie vähi staadium, kui see avastatakse
• Teie üldine tervise- ja toitumistase
• Kasvaja asukoha asukoht
• Teie isiklikud eelistused erinevate ravivõimaluste osas

Kuidas vältida söögitoruvähki?

Söögitoruvähi ennetamise kõige tõhusamad viisid hõlmavad teie üldisele tervisele kasulikke valikuid:

• Vältige tubakat ja alkoholi
• Toitu tervislikult
• Säilitage tervislik kehakaal
• Pöörduge refluksi ja kõrvetiste vastu

Põhitõed

• Söögitoru vähiravi
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
• Söögitoru stendi protseduur