Sisu
Mis on epispadiad?
Epispadias on haruldane sünnidefekt, mis asub kusiti avas. Selles seisundis ei arene ureetra täistoruks ja uriin väljub kehast ebanormaalsest asukohast. Epispadiate põhjused pole teada. See võib olla seotud häbemeluu ebaõige arenguga. Epilisaadiga poistel avaneb ureetra pigem peenise ülaosas või küljel kui ots. Siiski on võimalik, et ureetra on avatud kogu peenise ulatuses. Tüdrukutel on avanemine tavaliselt klitori ja labia vahel, kuid võib olla kõhu piirkonnas.
Epispadiasid võib seostada põie ekstroofiaga, mis on haruldane sünnidefekt, kus põis on tagurpidi ja kleepub läbi kõhuseina. Kuid epispadiad võivad esineda ka muude defektidega. Epispadiad esinevad ühel 117 000 vastsündinud poisil ja ühel 484 000 vastsündinud tüdrukul. Tavaliselt diagnoositakse seisund sündides või vahetult pärast seda.
Sümptomid
Meestel:
Ebanormaalne avanemine häbemeluude vahelisest liigest kuni peenise otsa kohal asuvasse piirkonda
Uriini tagasivool neerudesse (refluksnefropaatia)
Lühike, laienenud ebanormaalse kumerusega peenis
Kuseteede infektsioonid
Laienenud häbemeluu
Naistel:
Ebanormaalne kliitor ja labia
Ebanormaalne avanemine põie kaelast normaalse kusiti ava kohal olevasse piirkonda
Uriini tagasivool neerudesse (refluksnefropaatia)
Laienenud häbemeluu
Kusepidamatus
Kuseteede infektsioonid
Diagnoos
Vereanalüüs elektrolüütide taseme kontrollimiseks
Intravenoosne püelogramm (IVP), spetsiaalne neerude, põie ja kusejuhade röntgen
MRI ja CT uuringud sõltuvalt seisundist
Vaagna röntgen
Urogenitaalse süsteemi ultraheli
Ravi
Epilisaadide kirurgilist parandamist soovitatakse patsientidel, kellel on rohkem kui kerge haigus. Uriini lekkimine (uriinipidamatus) pole haruldane ja võib vajada teist operatsiooni. Operatsioon annab üldjuhul võime kontrollida uriini voolu ja hea kosmeetilise tulemuse. Püsiv kusepidamatus võib tekkida mõnel selle haigusega inimesel isegi pärast mitut operatsiooni. Võib esineda ülemiste kuseteede (kusejuha ja neerude) kahjustusi ja viljatust.
Viited
Gearhart JP, Mathews R. Exstrophy-epispadias kompleks. In: Wein AJ, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 9. ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: peatükk 119.
Vanem JS. Kusepõie anomaaliad. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 18. väljaanne Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: peatükk 541.