Sisu
Praegu pole ühtegi testi, mis saaks Parkinsoni tõbe lõplikult diagnoosida. Diagnoos põhineb teie arsti kliinilistel leidudel koos ilmnenud sümptomite aruandega.Olukordades, kus vanemal inimesel on Parkinsoni tõve tüüpilised tunnused ja nad reageerivad dopamiini asendusravile, pole tõenäoliselt täiendavast uurimisest või pildistamisest mingit kasu.
Täiendav testimine Parkinsoni tõves
Teistes olukordades, kus diagnoos pole võib-olla nii selge, mõjutavad nooremad isikud või on ebatüüpilisi sümptomeid, nagu värisemine, mis mõjutab mõlemat kätt, või võib-olla puudub värin, võib edasine testimine aidata. Näiteks võib pildistamine mängida rolli olulise värina ja Parkinsoni vahel eristamisel. Samuti võib olla oluline kinnitada Parkinsoni tõve kliiniline diagnoos enne invasiivset raviprotseduuri nagu kirurgiline DBS (aju sügav stimulatsioon)
MRI Parkinsoni testides
Üks levinumaid neuroloogiliste uuringute käigus tehtud katseid on MRI uuring ja võib arvata, et aju mõjutava haiguse, näiteks Parkinsoni tõve uurimisel oleks see pilditesti vajalik. Parkinsoni tõve kontekstis pole aga MRI eriti kasulik. Selles vaadeldakse aju struktuuri, mis kõigil intensiivsetel eesmärkidel näib selle haiguse korral normaalne. MRI võib siiski näidata, kui sümptomid ilmnevad noorematel inimestel (alla 55-aastased) või kui kliiniline pilt või sümptomite progresseerumine ei ole Parkinsoni tõve jaoks tüüpiline. Nendes olukordades võib MRI-d kasutada muude häirete, nagu insult, kasvajad, vesipea (vatsakeste laienemine) ja Wilsoni tõbi (vase akumuleerumisest tulenev haigus, mis võib põhjustada noorematel inimestel värisemist), välistamiseks.
Spetsialiseeritud pildistamine
Spetsialiseeritud pildistamine, näiteks PET-i ja DaT-skaneerimine, on oma olemuselt “funktsionaalsemad”. Kui MRI on suunatud aju anatoomia pildistamisele, annavad need skaneeringud meile teavet aju toimimise kohta. DaTscans kasutab süstitud ainet, mis põhiliselt tõstab dopamiini tootvaid närvirakke nende seondumise kaudu esile. Spetsiaalne kaamera võimaldab näha pildiaine kontsentratsiooni.Mida rohkem ainet tuvastas seondumist teatud ajupiirkondades, seda suurem oli dopamiini tootvate närvirakkude või neuronite tihedus ja seetõttu ka suurem dopamiini tase ise. Ebanormaalse dopamiini tasemega haiguste puhul, nagu Parkinsoni tõbi, on dopamiini aktiivsus nähtav vähem. Ehkki sellest võib olla abi Parkinsoni tõvest mõjutatud ajude eristamisel ja öelda, et oluline treemor, kus dopamiini tase on normaalne, ei aita see Parkinsoni tõve eristamist muudest parkinsonismidest, näiteks mitmekordne süsteemi atroofia või progresseeruv supranukleaarne halvatus.
PET-uuringud pakuvad teavet ka aju toimimise kohta ja võivad aidata tuvastada erinevaid neurodegeneratiivseid häireid, näiteks Parkinsoni tõbi. Kuid erinevalt DaTscansist teevad nad seda, vaadates, kuidas aju kasutab glükoosi. Glükoosi kasutamise spetsiifilised mustrid on tüüpilised erinevate häirete korral. PET-i skaneeringuid kasutatakse siiski rohkem uurimisvaldkonnas kui kliinilises valdkonnas.
Lõpptulemus on see, et erinevalt teistest haigusseisunditest, nagu kõrge vererõhk või diabeet, pole meil Parkinsoni tõve lõplikku diagnostilist testi. Kuigi pildistamine võib aidata arstidel parkinsonismi diagnoosi kinnitada, kui on kahtlusi mõnel muul põhjusel, ei saa see Parkinsoni tõbe teistest parkinsonismi põhjustest eristada. Lõppkokkuvõttes on need pildistamismeetodid kasulikud ainult kogenud arsti kliinilise hindamise kontekstis ja ainult teatud juhtudel mõjutab see juhtimist.
Loodetavasti muutub see objektiivsete tõendite puudumine lähitulevikus, kusjuures väljavaade biomarkeritest muudab seda, kuidas me seda haigust diagnoosime ja ravime.