Sisu
Narkolepsia on haruldane haigus, mis põhjustab päeval liigset unisust. Ka teised unehäired põhjustavad unisust, sealhulgas uneapnoe. Seetõttu on enne ravi uurimist oluline saada õige diagnoos. Kuidas diagnoositakse narkolepsiat testidega? Siit saate teada, kuidas diagnoos tugineb mõnele standardsele unetestile, sealhulgas polüsomnogrammile ja mitme une latentsuse testile (MSLT) ning kuidas testida.Mis on narkolepsia?
Unehäirete hulgas on narkolepsia päevase liigse unisuse teine kõige levinum põhjus pärast uneapnoed. See mõjutab umbes 1 inimest 2000-st. See on sündroom, mis koosneb mitmest iseloomulikust tunnusest. Peale liigse unisuse on ka järsk lihastoonuse kaotus koos emotsioonidega (nn katapleksia), erksad hallutsinatsioonid une tekkimise ajal (hüpnagoogilised hallutsinatsioonid) ja unehalvatus. Katapleksia iseloomustab 1. tüüpi narkolepsiat. Vaatamata neile iseloomulikele leidudele on kõigil kolmel inimesel kõik neli sümptomit.
Kuidas narkolepsiat diagnoositakse
Kui kahtlustate, et teil on narkolepsia, peaks teie arst ja juhatuse poolt sertifitseeritud unespetsialist teid hindama. Liigsel unisusel on ka teisi põhjuseid, sealhulgas lihtsalt unerežiim ja neid tuleks arvestada. Pärast hoolikat hindamist ja uurimist võib soovitada muid uneuuringuid.
Narkolepsia diagnoosimise standard hõlmab üleöö magamise uuringut, mida nimetatakse polüsomnogrammiks, millele järgneb järgmisel päeval mitme une latentsi test (MSLT). Stimulaatorid tuleb lõpetada nädal enne seda testimist ja antidepressandid tuleb lõpetada 2–3 nädalat enne. Need ravimid ja neist loobumine võivad muidu testi tulemusi segada. Teil võidakse nõuda uriiniravimite skriinimist, et testitulemused oleksid õiged.
Polüsomnogramm hindab teie une olemust. Oluline on see, et see tuvastab teie liigse unisuse muud võimalikud põhjused, sealhulgas muud unehäired, nagu uneapnoe, perioodilised une jäsemeliigutused (PLMS) ja REM-i käitumishäired. Uneapnoe on palju tavalisem kui narkolepsia ja ravi on väga erinev.
Paljudes narkoleptikumides näitab polüsomnogramm spontaanset ärkamist, kergelt vähenenud une efektiivsust ja REM-und, mis toimub 20 minuti jooksul pärast une tekkimist. Normaalsed inimesed saavad REM-une alles 80–100 minutit pärast uinumist. Narkoleptikumidel on sageli uneuuringu esimese 60 minuti jooksul REM-uni.
Pärast polüsomnogrammi valmimist viiakse järgmisel päeval läbi mitme une latentsuse test (MSLT). MSLT ehk uinakuuringus antakse teile neli või viis võimalust iga 2 tunni tagant uinata. Tervislik inimene magab tavaliselt 10–15 minutiga, kuid narkolepsiaga inimene võib magada vähem kui 8 minutiga ja sageli magab REM vähemalt kahes uinakus. Kui neil on une REM (SOREM) kahes või enamas uinakus või diagnostilise polüsomnogrammiga, viitab see väga narkolepsia diagnoosimisele. Üks varajase REM-i esinemisi võib esineda ka üleöö kestva uuringu osana.
Muu testimine mai
On mõned laborikatsed, mida võidakse kasutada ka narkolepsia diagnoosimiseks. On olemas geneetiline test nimega DQB1 * 06: 02 (kuigi see pole täiuslik ja võib olla positiivne ka inimestel, kellel pole narkolepsiat). Kui geneetiline test on negatiivne, on vähem tõenäoline, et inimesel on narkolepsia.
Lisaks, kui uneuuringud on negatiivsed, võib mõnikord olla kasulik tserebrospinaalvedelikku testida nimmepiirkonna punktsiooniprotseduuriga oreksiini (või hüpokretiini taseme) osas, mis võib viidata narkolepsia esinemisele. Kui need tasemed on madalad või isegi nullid, lõpetab see narkolepsia diagnoosi. Kahjuks pole see testimine laialdaselt kättesaadav ja see võib nõuda proovide saatmist spetsialiseeritud keskustesse, sealhulgas Stanfordi ülikooli.
Sõna Verywellist
Narkolepsia diagnoosimine võib olla keeruline. See viib sageli pikema perioodini esialgsete sümptomite ja lõpliku vastuse vahel probleemide põhjustele. Ära kaota lootust. Kui teil on raske vastust saada, kaaluge juhatuse poolt sertifitseeritud unearsti hinnangut. Mõnel juhul võib vastuse lõpuks saamiseks vajalik olla teine arvamus ja isegi korduv testimine. See võib lõppkokkuvõttes kaasa tuua võimaluse uurida ravi ravimitega, mis võivad teatud kergendust pakkuda.