Tsirroosi tüsistused

Sisu

• Kuidas tsirroos areneb
• Tsirroosi tüsistused

Tsirroos on maksa ulatuslik armistumine (fibroos), mis on iseloomulik hilise staadiumi maksahaigusele. See võib põhjustada mitmesuguseid komplikatsioone, alates hõlpsatest verevalumitest või verejooksudest kuni toksiinide kogunemiseni ajus kuni potentsiaalselt surmaga lõppevate meditsiiniliste probleemideni, nagu maksavähk ja neerupuudulikkus.

Tegelikult sureb aastas tsirroosi tüsistustesse üle miljoni inimese kogu maailmas. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel toimub nelikümmend tuhat neist hukkunutest Ameerika Ühendriikides, mis muudab maksatsirroosi riigi 11. peamiseks surmapõhjuseks.

Maksahaigus võib olla keeruline. Varasematel etappidel, mis võivad kesta aastaid või isegi aastakümneid, ei pruugi fibroosi levik põhjustada ilmseid sümptomeid ja seega saab maksakahjustus tsirroosiks alles siis, kui ilmnevad tüsistused.

Kuidas tsirroos areneb

Arm, mis viib lõpuks tsirroosi ja selle tüsistusteni, on suuresti tingitud püsivast ja kestvast maksakahjustusest põhjustatud põletikust. See kahju võib olla tingitud paljudest terviseprobleemidest. Kõige tavalisemad neist on:

• Krooniline tugev alkoholi joomine
• Hepatiit (eriti B ja C tüübid)
• Mittealkohoolne rasvmaksa haigus

Samuti on käputäis vähem levinud tsirroosi põhjuseid. Nende hulka kuuluvad maksa ja sapipõie ummistunud sapiteed, autoimmuunne hepatiit ja pärilikud seisundid, nagu Wilsoni tõbi (vase kogunemine maksas) või hemokromatoos (raua kogunemine maksas).

Maksa olulised funktsioonid

Tsirroosi tüsistused

Ehkki terve maks suudab ennast taastada, on maksatsirrootiliseks muutumine kahjustus pöördumatu. Ulatuslik armistumine pärsib verevoolu maksas, mis omakorda kahjustab selle peamisi normaalseid funktsioone, nimelt toidust toitainete töötlemist, sapi valmistamist, toksiinide nagu bilirubiini (punaste vereliblede lagunemisel tekkiv punakaspruun ühend) eemaldamist. veri ja ehitusvalgud.

On lihtne mõista, kuidas tsirroosi tagajärjel võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, sealhulgas maksapuudulikkus.

Tüsistus	Kirjeldus
Verevalumid ja verejooks	Tsirroos põhjustab maksa vere hüübimiseks vajalike valkude tootmise aeglustumist või peatamist. Kui veri ei hüübi korralikult, võivad verevalumid ja verejooks tekkida spontaanselt.
Portaali hüpertensioon	Portaali hüpertensioon on veel üks tõsise ja isegi eluohtliku verejooksu võimalik põhjus. Portaalveen kannab verd soolestikust ja põrnast maksa. Tsirroos aeglustab seda voolu, mille tulemuseks on veeni sees kõrgenenud rõhk. Seetõttu võib veri suunata väiksematesse veenidesse, mis võivad suurenenud rõhu all lõhkeda. Lisaks võivad söögitoru või mao veenid suureneda (veenilaiendid), muutes need eluohtlikuks verejooksuks.
Vedelikupeetus ja tursed	Portaali hüpertensioon võib põhjustada ka vedeliku kogunemist jalgadesse (tursed) või kõhtu (astsiit). Turse ja astsiit võivad tuleneda ka maksa võimetusest teha piisavalt teatud valke, näiteks albumiini.
Peritoniit	See on kõhuõõnes asuva vedeliku tõsine bakteriaalne infektsioon. See nõuab kiiret diagnoosimist ja kiiret ravi.
Kollatõbi	Kollatõbi on naha ja silmavalgete kollasus, samuti uriini tumenemine, mis tekib siis, kui haige maks ei suuda bilirubiini verest piisavalt eemaldada.
Tugev sügelemine	Maks toodab sapi, mis aitab kaasa rasvade seedimisele. Kui maks ei tööta normaalselt, võib sapi koguneda ja jätta nahale ladestusi, mis põhjustavad intensiivset sügelust.
Sapikivid	Sapikivid on umbes kolmandiku maksatsirroosiga inimeste komplikatsioon, näitavad uuringud - eriti need, kelle maksakahjustus on tingitud tugevast joomisest, C-hepatiidi nakkusest või rasvata maksahaigusest.
Maksaentsefalopaatia	Kuna kahjustatud maks ei suuda toksiine verest piisavalt puhastada, võivad need ajusse koguneda. Toksiinid võivad vaimset toimimist tuhmida ja põhjustada isiksuse muutusi, koomat või surma.
Tundlikkus ravimite suhtes	Tsirroos kahjustab maksa võimet verest ravimeid filtreerida, võimaldades neil kehas püsida kauem kui on ideaalne. Tulemuseks võib olla suurenenud tundlikkus teatud ravimite ja nende kõrvaltoimete suhtes.
Alatoitumus	Tsirroos võib häirida keha võimet toitaineid töödelda. Alatoitumise kõrvaltoimete hulka kuuluvad nõrkus ja kehakaalu langus.
Suurenenud põrn (splenomegaalia)	Portaali hüpertensioon võib põhjustada põrna turset ja valgete vereliblede ja trombotsüütide kinnipidamist. Nende rakkude ja trombotsüütide arvu vähenemine on sageli tsirroosi esimene märk.
Insuliiniresistentsus / 2. tüüpi diabeet	Tsirroos häirib keha võimet insuliini õigesti kasutada. Selle kompenseerimiseks üritab kõhunääre toota rohkem insuliini, kuid lõpuks koguneb veres suhkru (glükoosi) tase, mille tulemuseks on lõpuks 2. tüüpi diabeet.
Luuhaigus	Tsirroos võib mõnel inimesel põhjustada luude nõrgenemist, mis põhjustab nende luumurdude suurenenud riski.
Hepatorenaalne sündroom	Hepatorenaalne sündroom on maksahaigusega inimeste üks võimalik neerukahjustuse põhjus ja on sageli seotud portaalhüpertensiooniga. See viib sageli neerupuudulikkuseni.
Maksavähk (hepatotsellulaarne kartsinoom)	Ameerika vähiliidu andmetel on enamikul maksavähki haigestunud inimestel tsirroosi tõendeid.
Äge krooniline tsirroos (ACLF)	See tsirroosiga seotud sündroom põhjustab sageli mitme organi puudulikkust, mis enamikul juhtudel on surmav.