Unearteri haigus

Sisu

• Mis on unearteri haigus?
• Mis põhjustab unearteri haigust?
• Kellel on unearteri haigus?
• Millised on unearteri haiguse sümptomid?
• Kuidas unearteri haigust diagnoositakse?
• Kuidas unearteri haigust ravitakse?
• Millised on unearteri haiguse tüsistused?
• Kas unearteri haigust saab vältida?
• Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?
• Põhipunktid unearteri haiguse kohta

Mis on unearteri haigus?

Unearterid on peamised veresooned, mis kannavad aju verd ja hapnikku. Kui need arterid kitsenevad, nimetatakse seda unearteri haiguseks. Seda võib nimetada ka unearteri stenoosiks. Kitsenemist põhjustab ateroskleroos. See on rasvainete, kaltsiumi ja muude jääkainete kogunemine arteri vooderdisse. Unearteri haigus sarnaneb pärgarteri haigusega, mille korral kogunemine toimub südame arterites ja võib põhjustada südameataki.

Unearteri haigus vähendab aju hapniku voolu. Aju vajab töötamiseks pidevat hapnikuvaru. Isegi lühike verevarustuse paus võib põhjustada probleeme. Ajurakud hakkavad surema juba mõne minuti pärast ilma vere ja hapnikuta. Kui unearterite kitsenemine muutub verevoolu blokeerimisel piisavalt tugevaks, võib see põhjustada insuldi. Kui mõni tahvel katki läheb, võib see blokeerida ka aju verevoolu. Ka see võib põhjustada insuldi.

Mis põhjustab unearteri haigust?

Ateroskleroos põhjustab enamust unearteri haigust. Selles seisundis tekivad naastude moodustavate arterite sisekihi sisse rasvhapped. Paksenemine kitsendab artereid ja vähendab verevoolu või blokeerib täielikult verevoolu ajusse.

Kellel on unearteri haigus?

Ateroskleroosiga seotud riskitegurite hulka kuuluvad:

• Vanem vanus

• Mees

• Perekonna ajalugu

• Võistlus

• Geneetilised tegurid

• Kõrge kolesterool

• Kõrge vererõhk

• Suitsetamine

• Diabeet

• Ülekaaluline

• Dieet, mis sisaldab palju küllastunud rasvu

• Liikumise puudumine

Kuigi need tegurid suurendavad inimese riski, ei põhjusta need alati haigust. Riskitegurite teadmine võib aidata teil muuta elustiili ja töötada koos oma arstiga, et vähendada selle haiguse tõenäosust.

Millised on unearteri haiguse sümptomid?

Unearteri haigusel ei pruugi olla sümptomeid. Mõnikord on haiguse esimene märk mööduv isheemiline atakk (TIA) või insult.

Mööduv isheemiline atakk (TIA) on järsk ajutine verevoolu kaotus aju piirkonnas. Tavaliselt kestab see paar minutit kuni tund. Sümptomid kaovad täielikult 24 tunni jooksul, täieliku taastumisega. Kui sümptomid püsivad, on see insult. TIA või insuldi sümptomiteks võivad olla:

• Ühel pool keha on käe või jala äkiline nõrkus või kohmakus

• Ühel pool keha on käe või jala äkiline halvatus

• Koordineerimise või liikumise kaotus

• Segasus, keskendumisvõime langus, pearinglus, minestamine või peavalu

• Tuimus või tunnetuse kaotus näol, käel või jalal

• Ajutine nägemise kaotus või hägune nägemine

• Võimetus rääkida selgelt või udune kõne

Kui teil või teie lähedasel on mõni neist sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole. TIA võib olla hoiatusmärk insuldi tekkimise kohta. TIA-d ei eelne siiski kõigile insultidele.

TIA ja insuldi sümptomid on samad. Insult on aju verevoolu kaotus (isheemia), mis kestab piisavalt kaua, et põhjustada püsivaid ajukahjustusi. Ajurakud hakkavad surema juba mõne minuti pärast ilma hapnikuta.

Insuldist tingitud puue sõltub verevoolu kaotuse all kannatanud aju suurusest ja asukohast. See võib hõlmata probleeme:

• Kolimine

• Rääkimine

• Mõeldes

• Meenutades

• Soole ja põie funktsioon

• Söömine

• Emotsionaalne kontroll

• Muud keha olulised funktsioonid

Taastumine sõltub ka löögi suurusest ja asukohast. Insult võib põhjustada pikaajalisi probleeme, nagu käe või jala nõrkus. See võib põhjustada halvatust, kõnekadu või isegi surma.

Unearteri haiguse sümptomid võivad sarnaneda teiste meditsiiniliste seisundite või probleemidega. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati arsti poole.

Kuidas unearteri haigust diagnoositakse?

Koos täieliku haigusloo ja füüsilise eksamiga võivad unearteri haiguse testid hõlmata järgmist:

• Unearterite kuulamine. Selle testi jaoks asetab arst unearteri kohale stetoskoopi, et kuulata heli, mida nimetatakse bruitiks (hääldatakse brew-ee). See heli tekib siis, kui veri läbib ahenenud arteri. Bruit võib olla ateroskleroosi märk. Kuid arter võib haigestuda ilma seda heli tekitamata.

• Unearteri dupleksskaneerimine. See test tehakse unearterite verevoolu hindamiseks. Andur nimega sond saadab ultraheli helilaineid. Kui andur (nagu mikrofon) asetatakse unearteritele teatud kohtades ja nurkade all, liiguvad ultraheli helilained läbi naha ja teiste kehakudede veresoontesse, kus lained kajavad vererakkudest. Andur saadab lained võimendisse, nii et arst kuuleb helilaineid. Nende helide puudumine või nõrkus võib tähendada verevoolu blokeerimist.

• MRI uuring. Selles protseduuris kasutatakse keha suurte magnetite, raadiosagedusliku energia ja arvuti kombinatsiooni, et teha üksikasjalikke pilte keha organitest ja struktuuridest. Selle katse jaoks lebate suure toru sees, samal ajal kui magnetid mööduvad teie kehast. See on väga vali.

• Magnetresonantsangiograafia (MRA). See protseduur kasutab veresoonte nähtavaks tegemiseks magnetresonantstehnoloogiat (MRI) ja intravenoosset (IV) kontrastvärvi. Kontrastvärv põhjustab veresoonte magnetresonantstomograafia pildil tahke ilmnemise, nii et arst saab neid näha.

• Kompuutertomograafia angiograafia (CTA). Selles testis kasutatakse röntgenikiirgust ja arvutitehnoloogiat koos kontrastvärviga keha horisontaalsete või aksiaalsete piltide (sageli nimetatakse viiludeks) valmistamiseks. CTA näitab veresoonte ja kudede pilte ning on abiks kitsenenud veresoonte tuvastamisel.

• Angiograafia. Seda testi kasutatakse unearterite blokeerimise hindamiseks, tehes kontrastvärvi süstimise ajal röntgenpildid. Kontrastvärv aitab arstil röntgenpildi tegemisel näha arterite kaudu vere kuju ja voolu.

Kuidas unearteri haigust ravitakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab välja parima ravi järgmiselt:

• Kui vana sa oled

• Teie üldine tervislik seisund ja haiguslugu

• Kui haige sa oled

• Kui hästi saate konkreetsete ravimite, protseduuride või ravimeetoditega hakkama

• Kui kaua seisund eeldatavasti kestab

• Teie arvamus või eelistus

Kui unearter on kitsenenud vähem kui 50%, ravitakse seda sageli ravimite ja elustiili muutustega. Kui arter on 50–70% kitsenenud, võib sõltuvalt teie juhtumist kasutada ravimeid või kirurgiat.

Unearteri haiguse ravi võib hõlmata järgmist:

Elustiili muutused

• Suitsetamisest loobumine. Suitsetamisest loobumine võib vähendada unearteri ja südame-veresoonkonna haiguste riski. Kõik nikotiinitooted, sealhulgas elektroonilised sigaretid, ahendavad veresooni. See vähendab arterite verevoolu.

• Madalam kolesteroolitase. Sööge madala rasvasisaldusega ja madala kolesteroolisisaldusega dieeti. Sööge palju köögivilju, tailiha (vältige punast liha), puuvilju ja kiudainerikkaid teravilju. Vältige töödeldud toite, kus on palju küllastunud ja transrasvu. Kui dieedist ja treeningust kolesterooli kontrollimiseks ei piisa, võib vaja minna ravimeid.

• Madalam veresuhkur. Kõrge veresuhkur (glükoos) võib põhjustada unearterite limaskesta kahjustusi ja põletikku. Kontrollige glükoositaset madala suhkrusisaldusega dieedi ja regulaarse treeningu abil. Kui teil on diabeet, võite vajada ravimeid või muud ravi.

• Harjutus. Vähene liikumine võib põhjustada kehakaalu tõusu ning tõsta vererõhku ja kolesterooli. Harjutus aitab säilitada tervislikku kaalu ja vähendada unearteri haiguse riski.

• Madalam vererõhk. Kõrge vererõhk põhjustab veresoonte kulumist ja põletikku, suurendades arteri kitsenemise riski. Vererõhk peaks enamikul inimestel olema alla 140/90. Diabeediga inimestel võib vaja minna veelgi madalamat vererõhku.

Ravimid

Ravid, mida võib kasutada unearteri haiguse raviks, hõlmavad järgmist:

• Trombotsüütidevastased ravimid. Need ravimid muudavad trombotsüüdid veres vähem kleepuvaks ja põhjustavad hüübimist. Aspiriin, klopidogreel ja dipüridamool on trombotsüütidevastaste ravimite näited.

• Kolesterooli alandavad ravimid. Statiinid on kolesterooli alandavate ravimite rühm. Nende hulka kuuluvad simvastatiin ja atorvastatiin. Uuringud on näidanud, et teatud statiinid võivad vähendada unearteri seina paksust ja suurendada arteri ava suurust.

• Vererõhku langetavad ravimid. Vererõhu langetamiseks töötavad mitmed erinevad ravimid.

Kui unearter on kitsendatud 50% -lt 69% -le, võite vajada agressiivsemat ravi, eriti kui teil on sümptomeid.

Operatsiooni soovitatakse tavaliselt unearteri kitsenemise korral üle 70%. Kirurgiline ravi vähendab insuldi riski pärast selliseid sümptomeid nagu TIA või väike insult.

Unearteri haiguse kirurgiline ravi hõlmab järgmist:

• Unearteri endarterektoomia (CEA). See on operatsioon naastude ja vereklompide eemaldamiseks unearteritest. Endarterektoomia võib aidata vältida insuldi inimestel, kellel on sümptomeid ja ahenemine 70% või rohkem.

• Stentimisega unearteri angioplastika (CAS). See on võimalus inimestele, kes ei saa unearteri endarterektoomiat. See kasutab väga väikest õõnes toru või kateetrit, mis on niit läbi kubeme veresoone unearteriteni. Kui kateeter on paigas, täidetakse arteri avamiseks õhupall ja asetatakse stent. Stent on õhuke metallvõrgust karkass, mida kasutatakse arteri avatud hoidmiseks.

Millised on unearteri haiguse tüsistused?

Unearteri haiguse peamine komplikatsioon on insult. Insult võib põhjustada tõsise puude ja võib lõppeda surmaga.

Kas unearteri haigust saab vältida?

Unearteri haigust saab ennetada või edasi lükata samamoodi, nagu ennetaksite südamehaigusi. See sisaldab:

• Dieedi muutused. Sööge tervislikku toitu, mis sisaldab rohkelt värskeid puu- ja köögivilju, tailiha, näiteks linnuliha ja kala, ning madala rasvasisaldusega või rasvata piimatooteid. Piirake soola, suhkru, töödeldud toidu, küllastunud rasvade ja alkoholi tarbimist.

• Harjutus. Püüdke 40 minutit mõõdukat kuni jõulist kehalist aktiivsust vähemalt 3 kuni 4 päeva nädalas.

• Halda kaalu. Kui teil on ülekaaluline kaal, siis astuge samme kaalu langetamiseks.

• Suitsetamisest loobumine. Kui suitsetate, loobuge harjumusest. Registreeruge suitsetamisest loobumise programmi, et parandada oma edukusvõimalusi. Küsige oma arstilt retseptivõimaluste kohta.

• Kontrollige stressi. Õppige oma kodus ja tööelus stressi maandama.

Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?

Õppige insuldi sümptomeid ja laske neid õppida ka teie pereliikmetel. Kui arvate, et teil on insuldi sümptomid, helistage kohe telefonil 911.

Põhipunktid unearteri haiguse kohta

• Unearteri haigus on unearterite kitsenemine. Need arterid toimetavad hapnikuga varustatud verd südamest ajju.

• Unearteri kitsendamine võib põhjustada insuldi või insuldi sümptomeid ja seda tuleks kohe ravida.

• Madala rasvasisaldusega ja madala kolesteroolisisaldusega dieedi söömine, mis sisaldab palju köögivilju, tailiha, puuvilju ja kiudaineid, on üks unearteri haiguste riski vähendamise viise. Abiks võivad olla ka treenimine, suitsetamisest loobumine, vererõhu kontroll ja meditsiin.

• Unearterite avamine pärast nende kitsendamist võib toimuda operatsiooni või angioplastika ja stendi abil.

• Unearteri haigusel ei pruugi olla sümptomeid, kuid kui teil on olulisi riskitegureid, pöörduge sõeluuringute ja diagnoosi saamiseks oma tervishoiuteenuse osutaja poole.