Sisu
Ärritatud soole sündroomi (IBS) ja põletikulise soolehaiguse (IBD) ümber on sageli segadust: seedetrakti kaks tavalist seisundit. Nii IBS kui ka IBD võivad põhjustada kõhulahtisuse, puhituse ja valu sümptomeid, kuid see on suuresti nende sarnasuste ulatus. Enamikul muul viisil on need tingimused üksteisest täiesti erinevad ja neid ravitakse väga erinevate meetoditega. Isegi nii võivad mõned inimesed nende sarnaste nimede ja enim räägitud sümptomite kattumise tõttu valesti kasutage IBS-i ja IBD-d vaheldumisi.IBS ja IBD on erinevad tingimused, kuid kas on võimalik, et mõlemad tingimused oleksid korraga? Ühes uuringus leiti, et mõnel inimesel võib enne IBD diagnoosimist kõigepealt diagnoosida IBS (see kehtis Crohni tõve puhul sagedamini kui haavandilise koliidi korral). Kuidas hakkaks patsient ja tema hooldaja mõistma, kas nende sümptomid on põhjustatud IBS või kui need on põhjustatud IBD-st?
IBS enne IBD diagnoosi?
Teemat pole piisavalt uuritud ja idee, et mõlemad isikud võivad esineda ühel inimesel, on endiselt mõnevõrra arutelu all ja väldib laialdast aktsepteerimist. Ühes metaanalüüsis märgiti, et mõnel IBD-ga inimesel olid seedetrakti sümptomid ka siis, kui leiti, et IBD-l on remissioon. Selle uuringu patsientidel ei olnud enam seedesüsteemis põletikku, mis seletaks IBD sümptomeid. Miks tekkis neil patsientidel jätkuvalt kõhulahtisus ja kiireloomulisus? Autorid jõudsid järeldusele, et need patsiendid, kellel jätkasid IBS-iga vastavate sümptomite ilmnemist, võivad kasu saada ravist, mis võtab arvesse mõlemat seisundit. Leiti, et neil patsientidel, kellel oli aktiivne Crohni tõbi, esinesid sagedamini IBS-i sümptomid. Aktiivse IBD olemasolu oli seotud ka levinumate IBS-tüüpi sümptomitega.
Veel ühes Manitobas tehtud uuringus leiti, et enne IBD diagnoosimist võivad patsientidel olla IBS-i sarnased sümptomid 3 aastat või kauem. Autorite hinnangul oli koguni 14% nende uuringus osalenud 396 IBD-patsiendist "tõenäoline või võimalik ”, et teil oleks ka IBS. Neil patsientidel, kellel võib olla ka IBS, olid seedetrakti sümptomid enne IBD diagnoosi saamist pikemat aega. Autorid jõudsid järeldusele, et IBS-i esinemissagedus IBD-ga patsientidel võib olla sarnane IBS-i määraga üldsuses.
IBS või põletik?
Teine teooria IBS-i sümptomite kohta remissiooniga IBD-ga patsientidel on see, et tegemist võib olla "varjatud" põletikuga. Teisisõnu võib IBD ikkagi põhjustada madalat põletiku taset, mida tüüpilised hindamismeetodid ei pruugi tõsta. Crohni tõve aktiivsuse indeksina. Teadlased on avastanud, et nendel patsientidel on mõõdetav kalprotektiini tase - valk, mis on seotud IBD põhjustatud põletiku tüübiga. Madal põletik võib endiselt põhjustada teatud sümptomeid, näiteks IBS-i jäljendavaid sümptomeid.
Kas IBS-i tuleb ravida IBD-ga patsientidel?
Nii nagu puuduvad head uuringud selle kohta, kas IBD-ga patsientidel võib olla ka IBS, on veelgi vähem teavet selle kohta, kuidas IBS-i võimaliku diagnoosiga patsiente tuleks ravida. Gastroenteroloog peab iga patsiendi jaoks ravi kohandama. On spekuleeritud, et tritsüklilised antidepressandid, mida võib kasutada IBS-i raviks, võivad olla kasulikud IBS-i sümptomite ja IBD-ga patsientidel.
IBS-i võimalikkuse kohta IBD-ga patsientidel on endiselt palju ebaselget ja kuidas see mõjutab diagnoosi ja ravi tulevikus. Kursus on endiselt koostatud ja uuritakse, et lahti harutada IBD ja IBS-i sarnaste sümptomite kattuvus mõnel inimesel. Kuni pilt on selgem, on teie kahe seedetrakti seisundi parim informatsiooniallikas - kas eraldi või koos - teie gastroenteroloog.