Sisu
- "Kopsuvähivaba" ei tähenda "paranenud"
- Operatsiooniga
- Keemiaraviga
- Kiirgusega
- Suunatud teraapiate kasutamisel
- Immunoteraapiaga
- Metastaaside ravi
- Looduslike ravimeetoditega
- Sõna Verywellist
Seetõttu ütlevad paljud arstid, et kopsuvähki ei ravita kunagi tõeliselt. Kuid mida kauem keegi elab vähktõveta (NED), seda väiksem on tõenäosus, et ta näeb oma vähki tagasi.
Kopsuvähi ravi paranemine on aidanud paljudel inimestel ellu jääda. Sellegipoolest on kõrge suremus endiselt meditsiinikogukonnas tõsine probleem.
"Kopsuvähivaba" ei tähenda "paranenud"
Kopsuvähk on sarnane teiste tahkete kasvajatega nagu rinnavähk ja käärsoolevähk, mille korral on võimalik pikaajaline remissioon, kuid arstid kõhklevad, kui öelda, et juhtumid on kunagi paranenud.
Tegelikult võib väheseid vähkkasvajaid kuulutada "tervenenuks" selle sõna kõige puhtamas tähenduses. Need, mis on tõeliselt ravitavad, on tavaliselt verega seotud vähid, näiteks laste leukeemia.
Kui kopsuvähi ravi on edukas ja olete vähivaba, püsib kopsuvähki suremise oht endiselt kuni 15 aastat pärast seda, kui teil pole vähktõendeid.
Kordumine on tõenäolisem neil, kellel on kopsu adenokartsinoom, kui lamerakk-kopsuvähk. Samuti on tõenäolisem, kui vähk on levinud lümfisõlmedesse või kui operatsiooni ei tehtud (näiteks mittetoimivate kasvajate korral).
Pole täpselt teada, kuidas vähk võib aastaid või isegi aastakümneid varjata ja siis uuesti ilmneda. Üks teooria väidab, et on olemas vähirakkude hierarhia, kusjuures mõned rakud (vähi tüvirakud) on ravile vastupidavamad ja neil on võime magada.
"Pole kunagi ravinud" erand
Eeltoodust on üks erand: need, kes paranevad 1.A staadiumi kopsuvähist ilma veresoonte invasioonita, mis tähendab, et kasvaja oli väga väike ega olnud enne remissiooni minekut laienenud ühtegi veresooni ega lümfisõlme.
Seda tüüpi varase staadiumi mitteväikerakk-kopsuvähi (NSCLC) korral pakub operatsioon pikaajalise ellujäämise jaoks suurimat võimalust. Ja pärast operatsiooni, kui viie aasta pärast pole vähki tõendeid, võivad arstid tõesti seda sõna kasutada "ravitud", et kirjeldada teie tervislikku seisundit.
Ravi mõju
Isegi kui kopsuvähk pole ravitav, on see peaaegu alati ravitav. Ja õnneks on uuematel valikutel sageli vähem kõrvaltoimeid kui tavapärasel keemiaravil, nii et saate nautida kõrgemat elukvaliteeti kui eelmised põlvkonnad, kes selle haiguse vastu võitlesid.
Selleks, et oleksite kõige selgemini aru saanud, mida teie vähiraviplaan teile pakkuda võib, tasub rohkem teada saada iga variandi võimalikust mõjust remissiooni, ellujäämise ja muu osas.
Miks mõned vähid tulevad tagasi?Operatsiooniga
Operatsiooni võib teha neile, kellel on 1., 2. või 3. staadiumi NSCLC. Nendel juhtudel on viieaastane elulemus vahemikus 77% nendel, kellel on 1. astme NSCLC (kõige vähem invasiivne tüüp, mille kasvajad ei ületa 3 sentimeetrit), kuni 23% nende, kellel on 3. astme kasvaja.
2B ja 3 staadiumis levivad kasvajad lümfisõlmedesse. Operatsioon võib lümfisõlmed täielikult või osaliselt eemaldada.
Juhtudel, kui lümfisõlmed tuleb eemaldada, näitasid uuringud, et viie aasta elulemus oli ligikaudu 74% inimestel, kellel oli lümfisõlmede dissektsioonid, võrreldes 63% -ga nende puhul, kellel oli testimiseks võetud üksikute sõlmede proovid, kuid kellel puudusid terved sõlmed eemaldatud.
Keemiaraviga
Keemiaravi kasutab vähirakkude hävitamiseks ravimite kombinatsiooni. Kopsuvähi korral manustatakse ravimit tavaliselt intravenoosselt.
Neid ravimeid ei kasutata tavaliselt kopsuvähi ravimiseks. Selle asemel soovitatakse tavaliselt kemoteraapiat kolmel põhjusel:
- Neoadjuvantravi: Kui kasvajad on suured või vähk on levinud kopsudest väljapoole, võivad arstid enne operatsiooni manustada ravimeid, et vähki vähendada. Sellel neoadjuvantsel kemoteraapial võib siiski olla puudusi, eriti kui ravimid põhjustavad operatsiooni edasilükkavaid kõrvaltoimeid.
- Adjuvantravi: Adjuvantse kemoteraapia korral manustatakse pärast operatsiooni ravimeid avastamata vähirakkude, tuntud kui mikrometastaasid, hävitamiseks, mis võivad levida teistesse kehaosadesse.
- Palliatiivne ravi: Kopsuvähiga keemiaravi teine peamine eesmärk on palliatiivne. See on ravi, mida kasutatakse elu pikendamiseks või sümptomite valu ja ebamugavuste vähendamiseks, kuid see pole mõeldud haiguse raviks.
Ravisoovitused on inimeseti erinevad. Keemiaravi näiteks enne või pärast operatsiooni ei pruugi olla soovitatav inimestele, kellel on muid terviseprobleeme.
Võimaluse korral võib adjuvantravi siiski pakkuda pikaajalise remissiooni jaoks parimat lootust. Uuring nende kohta, kellel oli NSCLC 3. staadiumi tõttu eemaldatud üks kops (pneumonektoomia), näitas, et operatsioonijärgne adjuvantravi viis viieaastase elulemuse määraga oluliselt kõrgemale, võrreldes nendega, kellel oli neoadjuvantravi või kellele tehti operatsioon kemoteraapiata. ravi.
| Keemiaravi | 5-aastane ellujäämise määr |
|---|---|
| Adjuvantravi + operatsioon | 60% |
| Neoadjuvantravi + operatsioon | 33% |
| Ainult operatsioon | 30% |
Arstiga kemoteraapia võimaluste ülevaatamisel on oluline mõista, mida kemo võib mängida operatsiooni toetamisel või vähist põhjustatud valu ja sümptomite leevendamisel, mis võib olla kasulik isegi siis, kui ravimeetodid teid ei ravi.
Arutage kindlasti oma eesmärke ka oma arstiga. Näiteks kui teil on agressiivne kopsuvähk, kuid loodate siiski ravi ja palliatiivse ravi mugavust, võiksite kemoteraapia asemel kaaluda kliinilist uuringut või võimalust, näiteks immunoteraapia.
Kas keemiaravi on kopsuvähi korral kasulik?Kiirgusega
Stereotaktiline keha kiiritusravi (SBRT), mida rahvasuus tuntakse kui "kübernoa" protseduure, võib mõnele varajases staadiumis kopsuvähiga inimesele olla sama tõhus kui kirurgia, mida ei saa kirurgiliselt ravida. Väikeses uuringus patsientidest, kes elasid pärast SBRT-d viis aastat, jäi 25% vähivabaks kauem kui tüüpiline kordumise määr.
Nagu keemiaravi, kasutatakse traditsioonilist kiiritusravi sageli täiendava ravina kirurgia toetamiseks. Samuti võib soovitada vähendada kordumise võimalust, pikendada eluiga või vähendada kopsuvähi sümptomeid, nagu luuvalu või hingamisteede obstruktsioon.
Suunatud teraapiate kasutamisel
NSCLC uuemad suunatud ravimeetodid kasutavad teatud tüüpi vähirakkude vastu võitlemiseks ravimeid. Ravi kasutatakse kõige sagedamini sümptomite leevendamiseks ja kasvajate leviku peatamiseks kaugelearenenud kopsuvähi korral. Neid kasutatakse koos kemoteraapiaga või ise.
Heakskiidetud sihipäraste ravimeetodite hulgas on:
- Angiogeneesi inhibiitorid: Need ravimid on suunatud kasvajate ümber uute veresoonte kasvule, nii et vähk ei saa kasvada ega levida.
- Geenimuutusi mõjutavad ravimid: Geenimutatsiooni testimise abil saab teie arst kindlaks teha, kas kasvajad reageerivad ravimitele, mis sihivad rakke EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET või NTRK geenimuutustega. Need ravimid peatavad kasvu, vähendavad kasvajaid või pärsivad vähki muul viisil.
Kliinilised uuringud on käimas muude võimalike sihipäraste ravimeetodite osas.
Vastupanu sihipärastele ravimeetoditele areneb peaaegu alati aja jooksul, kuigi uuemad võimalused näivad töötavat ka kestvuse ajal.
Immunoteraapiaga
Immunoteraapia annab vähemalt mõnele kaugelearenenud kopsuvähiga inimesele lubaduse pikaajalisest haigusvabast ellujäämisest. Need ravimid aitavad teie immuunsüsteemil vähiga võidelda. Neist on saanud tõhus viis ravida NSCLC-d, mis ei allu kemo- ega muudele ravimeetoditele.
Opdivo (nivolumab) ja Keytruda (pembrolizumab) kiideti heaks kopsuvähi raviks ning nüüd on täiustatud ka kahte muud selle kategooria ravimit. Lisaks hinnatakse kliinilistes uuringutes immunoteraapia ravimite kombinatsioone ja varased tulemused on väga julgustavad.
Pidage meeles: sihipärane ravi on tavaliselt efektiivne ainult siis, kui inimene saab ravi või lühikese aja jooksul pärast seda.
Immunoteraapia ravimite positiivsed tulemused on viinud lootusteni, et mõne vähi korral võib olla pikaajaline ellujäämine ja isegi tõeline ravi.
Metastaaside ravi
Kuigi harvaesinev, on pikaajaline ellujäämine mõnikord võimalik isegi siis, kui kopsuvähk on levinud teistesse kehaosadesse. On teateid enam kui tosinast inimesest, kes on elanud 10 aastat või kauem pärast kopsuvähist põhjustatud aju metastaaside ravimist.
Uuringud viitavad ka sellele, et metastaaside ravimine stereotaktilise keha kiiritusraviga mitmes kohas võib tulevikus olla osa 4. astme kopsuvähiga inimeste pikaajalise elulemuse parandamisest.
Praegu keskendutakse luumetastaaside, neerupealiste metastaaside, aju metastaaside ja maksa metastaaside ravile süsteemsele ravile, sealhulgas keemiaravile, immunoteraapiale ja sihipärasele ravile.
Arenenud kopsuvähi mõistmineLooduslike ravimeetoditega
Internet on vähktõve nn looduslike ravimeetodite reklaamidega samal tasemel. Kahjuks ei suuda senised uuringud ühegi nimetatud lähenemisviisi ellujäämise kasu näidata.
Mõned alternatiivsed ravimeetodid võivad kemoteraapiat või muid ravimeid tegelikult häirida. Alternatiivse ravi valimine võib põhjustada tõestatud raviviiside viivitamise, mis võib lühendada eluiga.
Kuid mõned neist ravimeetoditest, näiteks nõelravi või ingver kemoteraapiast põhjustatud iivelduse korral, võivad aidata inimestel toime tulla vähi tavapärase meditsiinilise ravi sümptomitega ja seda tehes parandada elukvaliteeti (ehkki mitte pikkust).
Kui soovite kasutada mõnda looduslikku ravi koos tavapäraste ravimeetoditega, tehke seda kindlasti litsentseeritud spetsialisti nõuandel, kes on spetsialiseerunud integreerivale meditsiinile.
Sõna Verywellist
Vähktõve ebakindlusega toimetulek on ellujäämise üks raskemaid aspekte. Ja teadmine, et teie kopsuvähki ei saa kunagi pidada täielikult ravituks, võib tõsiselt tabada, eriti kui remissiooni saavutamiseks nii palju tööd teha.
Teil ei pruugi õnnestuda peatada vähi progresseerumist ega tagasitulekut, kuid võite kontrollida oma elamist ja ravi jätkamist, et end jätkuvalt võimalikult tugevana ja tervena tunda.
Kopsuvähi kogukonnaga liitumine on aidanud paljudel inimestel toime tulla "piinlikkusega" ja vähi kordumise hirmuga.
10 viisi kopsuvähi üleelamise parandamiseks