Sisu
Neerupuudulikkusega patsientide jaoks võib neerudialüüs olla ainus ravi, mis neid elus hoiab, mistõttu dialüüsi lõpetamise otsus on sageli keeruline. Selleks ajaks, kui dialüüsi peatamine isegi üheks võimaluseks saab, on patsiendid sageli nii haiged ja elukvaliteediga nii kehvad, et otsustamine jätkamise või mitte jätkamise kohta võib mõnel olla üsna lihtne. Kui olete dialüüsihaige elu lõpupoole või olete otsustaja selle jaoks, siis kuidas võite olla kindel, et langetate õige dialüüsi lõpetamise või jätkamise otsuse?Neerupuudulikkus
Neerupuudulikkus võib olla äge (äkiline) või krooniline (pikaajaline). Äge neerupuudulikkus on neeru jäätmete eemaldamise võime ootamatu kadumine. Selle põhjuseks võivad olla teatud haigused, ülimadal vererõhk haiguste, vigastuste, operatsioonide või teatud nakkuste tagajärjel. Krooniline neerupuudulikkus on neerufunktsiooni aeglane kadumine aja jooksul. Kroonilist neeruhaigust põhjustab tavaliselt diabeet või kõrge vererõhk, kuid seda võivad põhjustada ka paljud muud haigused. Kroonilise neeruhaiguse viimast etappi nimetatakse lõppstaadiumis neeruhaiguseks (ESRD). Patsientidel, kes on dialoogi jätkamise või lõpetamise valiku ees, on peaaegu alati ESRD.
Kui kaalutakse dialüüsi lõpetamist
Dialüüs on elu säilitav ravi ja asjakohase kasutamise korral väga kasulik, kuid on oluline tunnistada, et dialüüsil on ka piiranguid. Dialüüsiga elu pikendamine ei pruugi olla kasulik, kui elukvaliteet dramaatiliselt kannatab. Elu pikendamine dialüüsiga võib mõne patsiendi puhul tegelikult pikendada suremisprotsessi, mis tavaliselt pole soovitav. Üldiselt on kokku lepitud, et patsiendid võivad kaaluda dialüüsi lõpetamist, kui:
- Patsiendil on ka äge haigus, mis põhjustab ellujäämisel palju puudeid (näiteks insult).
- Patsiendil on progresseeruv ja ravimata haigus (näiteks diabeet või vähk).
- Patsiendil on dementsus või mõni muu tõsine neuroloogiline häire.
Dialüüsi katkestamist ei tohiks kunagi kaaluda patsientidel, kes võivad jätkata pikka ja nauditavat elu. Kui patsiendil on diabeedi tagajärjel neerupuudulikkus, ta on samuti pimedaks jäänud, tal on püsivad kahekordsed põlve allpool tehtud jalgade amputeerimised ja ta on piiratud dialüüsikliinikusse minekute ajal voodiga, võib ta küsida, kas jätkata dialüüs sobib talle. Teine näide on terve dialüüsihaige, kes kannatab massiivse insuldi all, mis on tema aju püsivalt kahjustanud. Tema perekond võib küsida, kas jätkata dialüüsi ja pikendada tema elu või peaksid nad lubama loomulikku surma.
Otsuse tegemine
Dialüüsi lõpetamine enda või oma lähedase jaoks on väga isiklik otsus, mille saate teha ainult teie. Teile sobiva otsuse tegemiseks soovitan teha järgmised väga olulised sammud:
- Rääkige oma arstiga dialüüsi jätkamise riskide ja eeliste ning selle peatamise riskide ja eeliste kohta.
- Rääkige oma õega, kes veedab teie või teie kallimaga sageli rohkem aega elukvaliteedi osas. Kuidas mõjutaks dialüüsi jätkamine või lõpetamine elukvaliteeti?
- Kui otsustate kellegi teise nimel, kontrollida nende eeldirektiivi vihjeid selle kohta, kuidas nad tahaksid oma viimaseid päevi veeta.
- Rääkige oma pere ja lähedaste lähedastega oma otsuse kohta. Palju lihtsam on otsust langetada, kui teil on teiste toetus.
- Mõelge, milline on surm neerupuudulikkusega inimesele. Dialüüsi lõpetamine ja neerupuudulikkuse tõttu suremine võib olla parem kui dialüüsi jätkamine ja vähi, kopsuhaiguse, insuldi või mõne muu samaaegse haiguse surma ootamine.
Täieliku teabe, hoolika läbimõtlemise ja kaastundliku südamega võite olla kindel, et ükskõik milline teie otsus on õige.
- Jaga
- Klapp
- E-post