Keemiaravi ja kõhukinnisus

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Juhtimine
• Tüsistused

Kõhukinnisus on keemiaravi või muude vähiravis välja kirjutatud ravimite tavaline kõrvaltoime. Kõhukinnisus on määratletud kui kõva või harva väljaheide või roojamise raskused.

Sümptomid

Kõhukinnisuse sümptomid on paljudele tuttavad. Need võivad hõlmata kõhukrampe, kõhutäie tunnet, pärasoolevalu ja muidugi võite märgata, et teil pole soolestikku olnud 2 või 3 päeva, kui olete tavaliselt regulaarne. ei ole alati kemoteraapiat läbivatele või muude meditsiiniliste seisunditega toimetulijatele ilmsed. Esiteks võivad need hõlmata ainult söögiisu vähenemist ja ebamäärast halva enesetunde sümptomeid.

Põhjused

Keemiaravi ajal võib kõhukinnisus põhjustada mitu erinevat tegurit. Need sisaldavad:

• Keemiaravi ravimid
• Ravimid, mida kasutatakse iivelduse ja oksendamise raviks
• Vähenenud aktiivsus ja voodirežiim
• Valuravimid
• Kõrgenenud kaltsiumisisaldus veres (pahaloomulise kasvaja hüperkaltseemia)
• Dehüdratsioon
• Kilpnäärmeprobleemid

Diagnoos

Enamasti saab kemoteraapia ajal kõhukinnisuse diagnoosi määrata ainult sümptomite põhjal koos riski suurendavate ravimitega.

Juhtimine

Esimene asi, mida peaksite tegema, on rääkida oma arstiga. Öelge talle, et teil on kõhukinnisus või väljaheide on raske / harva. Teie arst soovib tõenäoliselt teada saada teie söömisharjumustest, kui olete võtnud vabamüügis olevaid lahtisteid, klistiire või suposiite ja kinnitanud, et võtate ravimeid. See aitab olla eriti põhjalik oma arstile ravimite lisamisel, sest paljud vähiravis ja valu leevendamisel kasutatavad ravimid võivad põhjustada kõhukinnisust. Need küsimused aitavad kindlaks teha kõhukinnisuse täpse põhjuse.

Vedeliku sissevõtmine

Paljud patsiendid märgivad mõningast kergendust, kui nad joovad vedelikke. Soovitatavad on sellised joogid nagu vesi ja mahlad. Vältige kofeiini (nt sooda või kohvi) ja alkoholi sisaldavaid jooke, sest need võivad põhjustada dehüdratsiooni, mis võib kõhukinnisust halvendada.

Kiudaine

Kerge kõhukinnisuse korral võib kiudainete sisalduse suurenemine toidus olla kogu keha jaoks vajalik regulaarne väljaheide. Enne kiudainesisalduse suurendamist toidus küsige oma arstilt. Mõnel patsiendil ei tohiks olla kiudainesisaldust, näiteks neil, kellel on olnud soole obstruktsioon või sooleoperatsioon.

Kiudainete koguse suurendamine algab teie toidust. Pähklid, kliid, köögiviljad, kaunviljad, täisteraleib, pasta ning paljud puu- ja köögiviljad on kõik kiudainerikkad toidud, mis aitavad vältida kõhukinnisust. 2016. aasta uuringusmagusad kartulid leiti olevat eriti tõhusad kõhukinnisuse ennetamisel.

Kui kellelgi on väga kõhukinnisus, võib kiudainerikka toidu lisamine suurendada ebamugavust, kuni kõhukinnisus on leevendatud.

Rääkige oma arstiga, kui palju kiudaineid peaksite saama päevas. Tervislike naiste soovitatud toidukogus on 21–25 grammi ja mehed peaksid tarbima 30–38 grammi päevas. Kui palju toiduaineid sisaldab kiudaineid, saate teada, lugedes pakendil olevat etiketti või otsides seda veebis toiduainete puhul, millel pole märgistust, näiteks puu- ja köögiviljad.

Nutikad toidud, mida saate kasutada kõhukinnisuse korral

Harjutus

Ravi läbimisel on liikumine endiselt väga oluline. Kõhukinnisuse ennetamiseks ja leevendamiseks võib olla midagi nii lihtsat kui lühikese, korrapärase jalutuskäigu läbimine. Voodihaigetele aitab toolilt voodisse kolimine, sest see kasutab ära kõhulihaseid

Enne treeningutega alustamist, hoolimata sellest, kui vähe see teie arvates on, pidage nõu oma arstiga. Ta oskab soovitada harjutusi ja öelda, kui palju peaksite saama.

Ravimid

Kõhukinnisuse korral toimivad mitmel ravimikategoorial erinevad viisid. Mõned neist võivad kõhukinnisuse konkreetsete põhjuste korral paremini töötada kui teised, mistõttu on oluline rääkida oma arstiga ja saada temalt soovitus. Mõned ravimid on varustatud kahe või enama ravimi kombinatsiooniga, mis on mõeldud nii väljaheite pehmendamiseks kui ka selle evakueerimiseks.

Mõne kemoteraapia režiimi korral on ravimite kombinatsioon, eriti iivelduse vältimiseks mõeldud ravimid, väga kõhukinnisus ja teie onkoloog võib soovitada kõhukinnisuse ravimeid ennetavalt kasutada. Tehke seda kindlasti, sest seda on lihtsam vältida kui tugevat kõhukinnisust.

Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma onkoloogiga, sest mõned neist võivad kemoteraapia ravimeid häirida.

Mõni ravi hõlmab järgmist:

• Massiliselt moodustavad lahtistid: Need ravimid töötavad vee tagasi soolestikus väljaheite kõvaduse vähendamiseks, samuti vähendavad transiidi aega - väljaheite jämesooles viibimise aega. Selle kategooria näide on Metamucil (psüllium).
• Stimuleerivad lahtistid: Stimulaatorid töötavad otse jämesoole ümbritsevatele närvidele, et stimuleerida väljaheite transiiti seedetraktist. Kuna see võib olla valus, kui väga kõva väljaheide läbib käärsoole, antakse neid sageli koos väljaheite pehmendajaga. Stimuleerivate lahtistite näideteks on Senekot (senna) ja Dulcolax (bisakodüül).
• Osmootsed lahtistid: Osmootsed lahtistid töötavad vedeliku hoidmise jämesooles ja stimuleerivad ka peristaltikat - jämesoole rütmilisi kokkutõmbeid, mis liigutavad väljaheiteid edasi. Näideteks on Chronulac (laktoos), glütseriini suposiidid, Miralax (polüetüleenglükool), magneesiumtsitraat ja magneesiumpiim ( magneesiumhüdroksiid).
• Pehmendavad ained / väljaheite pehmendajad: Väljaheite pehmendajad pehmendavad väljaheiteid, töötades väljaheites oleva vee ja rasva seguga. Need ravimid pehmendavad väljaheidet, kuid ei vähenda transiidi aega, seetõttu kasutatakse neid sageli koos teiste ravimitega, et hõlbustada roojamist, kui need on muutunud harva. Nende näide on Colace (docusate).
• Määrdeained: Need ravimid toovad vett väljaheidetesse, et seda pehmendada, ja määrivad ka väljaheidet kehast väljumiseks. Näide on mineraalõli.

Käsitsi eemaldamine

Kui kõik muu ebaõnnestub, kui toimub fekaalide löömine või kui kõhukinnisus on väga valus, võib osutuda vajalikuks digitaalne evakueerimine. See viitab väljaheite käsitsi eemaldamisele kinnastega sõrmede abil.

Kuidas kasutatakse digitaalset lahusust kõhukinnisuse leevendamiseks

Tüsistused

Krooniline tugev kõhukinnisus võib põhjustada fekaalide löömist - seisundit, kus kõva ja kuiv väljaheide, mis areneb pärasooles ja mida ei saa läbida. Seejärel eemaldab arst mõjutatud väljaheited käsitsi.

Muude kroonilise kõhukinnisuse komplikatsioonide hulka kuuluvad hemorroidid, päraku lõhed, perianaalsed abstsessid ja pärasoole prolaps.