Sisu
Patsiendid, kes kannatavad lõppstaadiumis neerupuudulikkuse all (kui umbes 80–90 protsenti neerufunktsioonist on kadunud), võidakse arsti soovitusel dialüüsida. Dialüüs on ravimeetod, mis aitab teha asju, mida neerud enam teha ei saa, näiteks eemaldada jäätmed ja vältida vedeliku kogunemist kehas, reguleerida vitamiine ja mineraale ning aidata vererõhku kontrollida.On kahte tüüpi dialüüsi-hemodialüüsi, milleks on kunstneeru kasutamine kehas tõelise neeruna, ja peritoneaaldialüüs, mis tähendab, et arst sisestab kõhuõõnde kateetri, et aidata keha jäätmetest vabaneda. seest välja.
Hemodialüüsi korral peavad arstid tegema sissepääsu teie veresoontesse, et veri voolaks läbi kunstliku neeru. Seda saab teha mitmel viisil: esiteks, luues käe arteri ja veeni ühendava fistuli, transplantaadi, mis kasutab toru arteri ja veeni ühendamiseks, ja teiseks kateetri abil - pehme toru, mis asetatakse suurde veeni, tavaliselt kaela. Fistuli juurdepääsukeskuse puhul saab dialüüsinõelte sisestamisel kasutada nööpaugu tehnikat.
Nööpaugu tehnika
Nööpaugu tehnikat saab kasutada ainult siis, kui patsientidel on juurdepääs fistulile (mitte transplantaat ega kateeter). Selleks sisestatakse tuhmid dialüüsinõelad fistuli samadesse aukudesse.
Kuna nõelad lähevad iga kord samasse piirkonda, arvatakse, et see tehnika on vähem valus, kuna teravaid nõelu ei teki uusi auke. Armkoe moodustab tunneli dialüüsravimi läbimiseks.
Mõiste „nööpauk“ viitab kahele nööbilaadsele augule, mille nõel tekitab - ühe naha ja teise fistuli seina.
Nööpaugu plussid
Selle tehnika üks suurimaid eeliseid dialüüsi põdevate patsientide puhul on see, et pärast tervishoiuteenuse osutaja nõusolekut saavad patsiendid ise nööpauku tehnikat teha (nn enesekanüülimine, nõelte enda sisestamise protsess). See tähendab, et dialüüs võib juhtuda nende endi kodus või reisides, mitte haiglas või meditsiinikeskuses.
Nööpnõelatehnika võib aidata ka dialüüsi pääsupunkti kauem avada ja nagu ajakirjas leiti Neerud International leiti, et juurdepääs fistulile aitab teil tõenäoliselt kolmest juurdepääsuvõimalusest kõige kauem elada, muutes nööpaugu tehnika veelgi olulisemaks.
Nööpaugu miinused
Kuigi nõelte sisestamise protsess ei ole nõelte tugevuse ja samadesse aukudesse uuesti sisestamise tõttu valus, on paljud patsiendid enesekanüülimise suhtes ettevaatlikud ja enne tehnika valdamist võib tekkida hirmutegur. Koolitusõde õpetab teile võimalusi oma fistulile juurde pääsemiseks, nõelte hoidmise õigete nurkade sisestamise ajal, kuidas neid teipida ja kuidas neid pärast dialüüsi teha. Sellegipoolest on ainus viis enda jaoks nööpaugutehnika tegemise ebamugavuse vallutamiseks selle harjutamine.
Samuti on äärmiselt oluline järgida nööpaugu tehnikaga head hügieeni, kuna aukude kohtades nakatumine on tervishoiuteenuse pakkujate jaoks peamine probleem. Mittesteriilsete seadmete kasutamisel võib tekkida stafülokoki infektsioon, eriti seetõttu, et dialüüsi saavatel patsientidel on nahal tavaliselt rohkem stafülokokke.
Nööpaugu plussid
Patsiendid saavad nööpaugu tehnikat ise teha
Aidata hoida dialüüsipunkti kauem avatud
"Hirmutegur" nõelte enda sisestamise kohta
Mittesteriilsete seadmete kasutamisel nakkusoht aukude kohtades
Infektsiooni ennetamine
Puhta juurdepääsukoha saamiseks ja nakkuse vältimiseks alustage iga enesekanüülimist nii käte kui ka juurdepääsukoha pesemisega. Eemaldage viimaselt dialüüsiravilt kõik koorikud (mida õpetab meditsiiniõde või meditsiinitöötaja), seejärel peske uuesti käed ja juurdepääsukoht, kuivades naha täielikult.
Fistuli hõlpsamaks leidmiseks kasutage žgutti või vererõhumansetti, sisestage nõelad vastavalt teenusepakkuja näidisele ja kleepige need ülejäänud dialüüsi ajaks kinni. Pärast ravi lõppu eemaldage nõelad ja avaldage kohtadele survet, et vältida suurte verehüüvete tekkimist.
Täiendava ettevaatusabinõuna kandke nõelte sisestamisel ja eemaldamisel maski ning iga kord, kui teete isekanüüli, uued kummikindad, mis aitavad vältida mikroobide levikut.
Sõna Verywellist
Selle üle otsustamine, kas nööpaugu tehnikat saab teha kas enesekanüülimise või meditsiiniteenuse pakkuja järelevalve all, on teie arstiga arutelu. Ja see, et saate selle tehnikaga ise kanüülida, ei tähenda, et peate seda tegema. Meditsiinitöötajad ja väljaõppinud meditsiiniõed teevad sisestamise alati teie eest, kui soovite.
Hemodialüüsi tüsistused: juurdepääsuküsimused