Sisu
- Hüppeliigese luud
- Stabiilsed ja ebastabiilsed pahkluu murrud
- Katkiste pahkluude tüübid
- Katkise pahkluu sümptomid
- Murtud pahkluu ravi
Hüppeliigese luud
Hüppeliiges on keeruline liiges, mis moodustub kohtades, kus kolm luud kokku saavad. Sääre, sääreluu ja sääre luud on liigese kohal ja talus liigese all.
Kui arst räägib hüppeliigese murdest, räägib ta tavaliselt sääreluu või sääre murdunud luust.
Sääreluu, mida nimetatakse ka sääreluuks, on sääre suurem, raskust kandev luu. Jala kaudu ülekantud kaalust kannab umbes 90% sääreluu.Fibula on jala välisküljel asuv väiksem luu. See kannab ainult umbes 10% teie kehakaalust.
Hüppeliigese moodustamiseks ümbritsevad nii sääreluu kui ka sääreluu ümber talu. Hüppeliigese kondiseid esiletõstmisi nimetatakse mediaalseks malleoluseks (sääreluu ots) ja lateraalseks malleoluseks (fibula ots). Nende luude otsad moodustavad tassikujulise kuju, milles talus luu asetseb.
Stabiilsed ja ebastabiilsed pahkluu murrud
Hüppeliigese murdude ravi kõige olulisem aspekt on mõista, kuidas talus liigub sääreluu ja sääre otsade suhtes. Hüppeliigese murrud on kas stabiilsed (talu liikumine on muutumatu) või ebastabiilne (talus ei liigu tavapärasel viisil). See tähendab, et liigest ei hoita sümmeetrilises asendis. Kui hüppeliigese murd on ebastabiilne, võib vaja minna invasiivsemat ravi.
Katkiste pahkluude tüübid
Hüppeliigese purunemise korral võib vigastus olla sääreluu (mediaalne malleolus) või fibula (lateraalne malleolus) otsas või mõlemas. Ravi jätkamise määramine sõltub vigastuse asukohast. Kuigi hüppeliigese luumurdude liike on palju, on siin kõige tavalisemad:
- Külgmised Malleoluse murrud (ainult fibula): Hüppeliigese murd on kõige tavalisem ainult fibula murd. Paljusid fibulaarseid luumurde saab ravida ilma operatsioonita, kuid on oluline tagada hüppeliigese stabiilsus. See tähendab, et hoolimata sellest, et luus on murd, on hüppeliiges siiski normaalselt joondatud. Kui hüppeliiges on ebastabiilne või sidemed on kahjustatud, on tõenäoliselt soovitatav operatsioon.
- Mediaalsed Malleoluse murrud (ainult sääreluu):See pahkluu sisemise külje murd tekib sääreluu otsas asuva luuni; seda luuosa nimetatakse mediaalseks malleoluseks. Isoleeritud mediaalne malleoluse murd on palju harvem kui isoleeritud lateraalne malleoluse murd. Üldiselt ravitakse nihkunud (asendist väljas) mediaalset malleooli murd kirurgiliselt.
- Bimalleolaarsed pahkluu murrud (nii sääreluu kui ka sääreosa): Bimalleolaarsed hüppeliigese luumurrud tekivad siis, kui on vigastatud nii pahkluu sisemine kui ka välimine külg. Nende vigastuste tagajärjeks on hüppeliigese ebastabiilne seisund ja enamikul patsientidel on soovitatav operatsioon. Kui luumurd paraneb vähem kui täiuslikus asendis, mõjutab see hüppeliigese joondamist ja võib põhjustada hüppeliigese kiirenenud artriidi. Isegi kirurgilise ravi korral võivad hüppeliigese kõhred luumurru ajal kahjustada, mis põhjustab suurema tõenäosuse artriidiks, kuid peaksite püüdma teha nii palju kui võimalik nende luumurdude korralikuks parandamiseks, et pikaajaliste probleemide tõenäosus oleks võimalikult väike. kui võimalik.
- Bimalleolaarne ekvivalentmurd (fibula ja sidemed): See vigastus on ainult fibula murru, kuid hüppeliigese siseküljel on ka sidemete rebenemine. See viib hüppeliigese ebastabiilsuseni, just nagu sisemine külg oleks murdunud, ja seetõttu võib vajada operatsiooni.
- Trimalleolaarne murd (nii sääreluu kui ka sääreluu): Trimalleolaarne pahkluu murd sarnaneb bimalleolaarse pahkluu murruga, kuid luumurd on ka sääreluu tagaosas. Sääreluu tagaküljel asuvat luu nimetatakse tagumiseks malleoluseks.
- Tagumine Malleoluse murd (ainult sääreluu): See on eraldi haruldane vigastus. Tagumise malleoli murrud leitakse tavaliselt koos bimalleolaarsete pahkluu murdudega - sellisel juhul nimetatakse vigastust trimalleolaarseks pahkluu murru.
- Maisonneuve murd (sääreluu ja sääreosa): Maisonneuve'i murd on vähem levinud vigastus, kuid seda tuleb arvestada, sest ilma põhjaliku uurimiseta võib see hõlpsalt mööda minna. Maisonneuve murru korral on luu vigastatud pahkluu siseküljel (mediaalne malleolus). Kuigi külgmine malleolus on terve, on luumurd luu kohal palju kõrgemal, tavaliselt põlve ümber. Selle vigastuse jõud läbib suurt jalaluud ühendavat sidet, mida nimetatakse sündesmoosiks. Selle tugisideme kahjustuse tõttu on pahkluu ebastabiilne ja kõige sagedamini on vaja operatsiooni.
Katkise pahkluu sümptomid
Hüppeliigese murdude sagedasemad sümptomid on:
- Valu katsuda
- Turse
- Verevalumid
- Võimetus jalga jalutada
- Deformatsioon pahkluu ümber
Hüppeliigese luumurdude eristamiseks hüppeliigese nihestustest kasutatakse kliinilisi kriteeriume. Need suunised, mida nimetatakse Ottawa reegliteks, aitavad kindlaks teha, kas hüppeliigesevalu põdevatel inimestel tuleks teha röntgenülesvõtteid.
Murtud pahkluu ravi
Kui hüppeliigese murd on diagnoositud, on oluline alustada sobivat ravi. Ravi on palju, nii kirurgilisi kui ka mittekirurgilisi, ja õige ravi sõltub õige diagnoosi saamisest. Teie kirurg saab teid juhendada ravi spetsiifika osas.
Murtud pahkluu ravivõimalused