Sisu
- Mis on kahepoolne aordiklapp?
- Mis põhjustab kahe otsaga aordiklapi?
- Millised on kahepoolse aordiklapi sümptomid?
- Kuidas diagnoositakse kahepoolne aordiklapp?
- Kuidas ravitakse kahepoolset aordiklappi?
- Millised on kahesuunalise aordiklapi tüsistused?
- Kuidas juhtida kahepoolset aordiklappi
- Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?
- Põhipunktid kahesuunalise aordiklapi kohta
- Järgmised sammud
Mis on kahepoolne aordiklapp?
Bicuspid aordiklapp on teatud tüüpi anomaalia südame aordiklapis. Kahesuunalises aordiklapis on klapil tavalise kolme asemel ainult kaks väikest osa, mida nimetatakse lendlehtedeks. See seisund esineb alates sünnist. See võib esineda teiste südamerikete korral.
Südame vatsakesed on südame kaks alumist kambrit. Vasak vatsake pumpab kehasse hapnikuga varustatud verd. See ühendub aordiga - peamise veresoonega, mis viib kehasse. Vasaku vatsakese ja aordi vahel on aordiklapp, üks südame neljast ventiilist. Need ventiilid aitavad verel voolata läbi südame nelja kambri ja kehasse.
Aordiklapil on tavaliselt kolm väikest osa, mida nimetatakse voldikuteks. Mõnikord areneb kolme voldiku asemel kaks. Ka need voldikud võivad olla tavalisest paksemad ja jäigemad. See võib põhjustada aordi stenoosi. Aordi stenoosi korral ei avane klapp nii kergesti kui peaks, kui süda pigistub. Südame vasak külg peab verd kehasse saatma palju rohkem kui tavaliselt. Aja jooksul võib see südamelihast kahjustada.
Mõnikord on kahe otsaga aordiklapp lekkinud. See võimaldab verel voolata tagasi südamesse, kui süda lõdvestub, selle asemel, et voolata kehasse edasi nii, nagu peaks. Seda protsessi nimetatakse aordi regurgitatsiooniks. See võib ka südame rohkem tööle panna.
Ainult väikesel osal inimestest on kahesuunaline aordiklapp. Kuid see on üks levinumaid südamerikke alates sünnist. Seda esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel.
Mis põhjustab kahe otsaga aordiklapi?
Keegi ei tea täpselt, mis põhjustab enamuse kahesuunalise aordiklapi juhtumeid. Kuidagi ei arene klapp enne sündi normaalselt.
Kahesuunaline aordiklapp kipub töötama perekondades. Nii et see võib tuleneda geenidefektist. Teadlased üritavad endiselt konkreetsete geenide kohta rohkem teada saada. See võib juhtuda ka siis, kui ema puutub raseduse ajal kokku teatud nakkuste või ravimitega.
Teatud tegurid võivad muuta kahe otsaga aordiklapi probleemid tõenäolisemaks. Mõned neist on:
- Kõrge kolesteroolitase
- Kõrge vererõhk
- Suitsetamine
- Krooniline neeruhaigus
Millised on kahepoolse aordiklapi sümptomid?
Mõnedel väga kitsate aordiklappidega imikutel võivad sümptomid olla varakult. Enamik neist ventiilidest töötab aga aastaid hästi. Sümptomeid ei pruugi olla. Või võivad sümptomid ilmneda alles täiskasvanueas. Mitu korda ei pruugi inimesed isegi aru saada, et neil on kahe otsaga aordiklapp, kuni nad pole seda diagnoosinud täiskasvanuna. Kõige sagedamini hakkavad inimestel sümptomid ilmnema mõnda aega keskeas.
Aja jooksul võib klapi avamine raskemaks muutuda. Või võib see lekkida. Sümptomid võivad järk-järgult areneda. Need võivad hõlmata järgmist:
- Hingeldus koos pingutusega
- Valu rinnus
- Pearinglus või minestamine
Need sümptomid võivad sarnaneda teiste terviseprobleemidega. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
Kuidas diagnoositakse kahepoolne aordiklapp?
Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie sümptomite ja varasema tervise kohta. Teil on vaja ka füüsilist eksamit. Mõned testid võivad aidata ka diagnoosi. Need sisaldavad:
- Ehhokardiograafia, kõige olulisem test, mis näitab vere liikumist läbi klapi
- Elektrokardiogramm südame elektrilise rütmi kontrollimiseks
- Rindkere röntgenograafia südame anatoomia ja kopsude vaatamiseks
- Südame CT või MRI, kui klapi, südame või aordi kohta on vaja rohkem üksikasju
Mõnikord ilmub kahesuunaline aordiklapp kõigepealt muudel põhjustel tehtud ehhokardiogrammile. Kardioloog võib selle kõigepealt diagnoosida.
Kuidas ravitakse kahepoolset aordiklappi?
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib otsustada teid perioodiliste ehhokardiogrammidega jälgida. Kui teie stenoos või regurgitatsioon on raskem, võib tal tekkida vajadus seda testi teha kord aastas.
Praegu ei ole teada ravimeetodeid, mis takistaksid kahe otsaga klapi stenoosi või regurgitatsiooni tekkimist. Kolesterooli alandamiseks mõeldud ravimid nagu statiinid võivad mõnel inimesel abiks olla.
Kui teil on sümptomeid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada ventiili parandada või vahetada. See on ainus kindel ravimeetod. Mõned inimesed on seda teinud lapsepõlves. Kuid teistel inimestel ei pruugi seda vaja minna enne täiskasvanuks saamist.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada klapi parandamist protseduuriga, kasutades pikka, õhukest toru (kateetrit). See toru keeratakse läbi veresoone kuni aordiklapini. Muudel juhtudel võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada avatud südameoperatsiooni. Seejärel saab aordiklapi asendada või fikseerida.
Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad klapi vahetamiseks mõnikord kaadrite doonorventiile. Muul ajal kasutavad nad kunstklappe. Mõni kunstklapp nõuab verd vedeldavate ainete kasutamist kogu elu. Mõnikord asendavad kirurgid kahesuunalise aordiklapi inimese enda kopsu klapiga ja kasutavad kopsu klapi asendamiseks doonorklapi. Igal protseduuri ja operatsiooni tüübil on oma riskid ja eelised. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga sellest, mis on teie jaoks mõistlik.
Kui olete rase või kavatsete rasestuda, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga ravist. Teil võib tekkida vajadus ravi, isegi kui teil tavaliselt sümptomeid pole.
Millised on kahesuunalise aordiklapi tüsistused?
Ravimata kahesuunaline aordiklapp võib lõpuks põhjustada südamepuudulikkuse sümptomeid. Nende hulka kuuluvad õhupuudus, väsimus ja tursed. Samuti võib aordiklapi allavoolu areneda aordi aneurüsm ja see võib põhjustada verejooksu või rebenemist. Tervishoiuteenuse osutajad eelistavad enne südamepuudulikkuse tekkimist ravida kahesuunalist aordiklappi.
Endokardiit on veel üks võimalik komplikatsioon. See on südameklappide infektsioon. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile erijuhiseid selle vältimiseks.
Kahepoolse aordiklapiga inimestel võivad olla ka ebanormaalsed südamerütmid, nagu kodade virvendus. Harvadel juhtudel võivad sellised rütmid põhjustada äkksurma. See võib juhtuda suurema tõenäosusega pärast treeningut.
Kuidas juhtida kahepoolset aordiklappi
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile muid juhiseid kahe otsaga aordiklapi ja kõigi teiste olemasolevate südamehaiguste juhtimiseks. Need võivad hõlmata järgmist:
- Südamele tervisliku toitumise söömine
- Tervisliku kehakaalu säilitamine
- Regulaarne treenimine (küsige, kas teil on mingeid piiranguid)
- Vajadusel ravimite võtmine kõrge kolesterooli või kõrge vererõhu korral
- Suitsetamise vältimine
- Hea hambahügieeni praktiseerimine
Kui teil on klapp vahetatud, peate enne teatud meditsiinilisi ja hambaravi protseduure võtma ka antibiootikume. Küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt, kas see kehtib teie kohta. Mõned inimesed peavad verehüüvete vältimiseks võtma ka eluaegseid ravimeid.
Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?
Kui sümptomid süvenevad järk-järgult, pöörduge varsti oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Kui teil on selliseid sümptomeid nagu tugev valu rinnus või õhupuudus, pöörduge kohe tervishoiuteenuse osutaja poole.
Põhipunktid kahesuunalise aordiklapi kohta
- Bicuspid aordiklapp on aordiklapi teatud tüüpi kõrvalekalle. See paneb südame tööle rohkem kui peaks.
- Mõnedel kahesuunalise aordiklapiga inimestel on sümptomid varases lapsepõlves. Teistel pole sümptomeid enne täiskasvanuks saamist, kui üldse.
- Ventiil võib aja jooksul järk-järgult raskemini avaneda või lekkida.
- Teie tervishoiuteenuse osutaja võib valida teie aordiklapi jälgimise. Lõpuks võib teil olla vaja ravi kahe otsaga aordiklapi parandamiseks või asendamiseks.
Järgmised sammud
Näpunäited, mis aitavad teil oma tervishoiuteenuse pakkuja külastamisest maksimumi võtta:
- Teadke oma külastuse põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
- Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastust saada.
- Võtke keegi kaasa, et aidata teil küsimusi esitada ja meeles pidada, mida teie teenusepakkuja teile ütleb.
- Pange visiidi ajal kirja uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Pange kirja ka kõik uued juhised, mida teie teenusepakkuja teile annab.
- Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see sind aitab. Samuti tea, mis on kõrvaltoimed.
- Küsige, kas teie seisundit saab ravida muul viisil.
- Tea, miks soovitatakse testi või protseduuri ja mida tulemused võivad tähendada.
- Tea, mida oodata, kui te ravimit ei võta või teile tehakse test või protseduur.
- Kui teil on järelkontrolli aeg, kirjutage üles visiidi kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
- Tea, kuidas saate oma teenusepakkujaga ühendust võtta, kui teil on küsimusi.