Sisu
- Mis on labürindi protseduur?
- Miks ma vajan labürindi protseduuri?
- Millised on labürindi protseduuri riskid?
- Kuidas valmistuda labürindi protseduuriks?
- Mis juhtub labürindi protseduuri ajal?
- Mis juhtub pärast labürindi protseduuri?
- Järgmised sammud
Mis on labürindi protseduur?
Labürindi protseduur on südameoperatsioonide tüüp, mida kasutatakse kodade virvendusarütmi raviks.
Südamel on 4 kambrit. Seal on 2 ülemist kambrit, mida nimetatakse kodadeks ja 2 alumist kambrit, mida nimetatakse vatsakesteks. Tavaliselt annab südame löögisageduse käivitamiseks signaali spetsiaalne rakkude rühm, mida nimetatakse sinoatriaalseks (SA) sõlmeks südame paremas ülakambris ehk paremas aatriumis. Kodade virvendusarütmia korral ei alga signaal südamelöögi käivitamiseks sinoatriaalsõlmes nii, nagu peaks. Selle asemel algab signaal kuskil mujal kodades. See põhjustab kodade värisemist või „virvendumist“. Aatrium ei saa normaalselt kokku tõmbuda, et verd vatsakestesse viia. Korrastamata signaal levib vatsakestesse, põhjustades nende ebaregulaarset kokkutõmbumist ja mõnikord kiiremini kui tavaliselt. Kodade ja vatsakeste kokkutõmbumine pole enam kooskõlastatud ning vatsakesed ei pruugi olla võimelised kehasse piisavalt verd pumpama.
Traditsioonilises labürindiprotseduuris teeb kirurg aatriumis mitmeid väikeseid lõikeid ja õmble need seejärel kokku. Südame elektrisignaal ei suuda neid lõikeid ületada. Lõigatud ala lõpetab nüüd kodade virvenduse põhjustanud ebanormaalsete signaalide juhtimise. Seetõttu võib südamerütm normaliseeruda ja süda võib lõpetada virvenduse. Traditsiooniliselt tehakse labürindiprotseduuri osana avatud südameoperatsioonist, mida abistatakse südame-kopsu aparaadiga (kardiopulmonaalne möödaviik).
Lõikamiste asemel võivad arstid ebanormaalsete signaalide häirimiseks kasutada raadiosageduslikku energiat või külmutada koe. Need meetodid võivad lubada kirurgil kasutada väiksemaid sisselõikeid, kui see oleks vajalik traditsioonilise avatud südame operatsiooni jaoks. Mõnikord sisestab kirurg operatsiooni läbiviimiseks kaamera ja väikesed kirurgilised instrumendid.
Miks ma vajan labürindi protseduuri?
Mõnel inimesel on kodade virvendusest tulenevad ebameeldivad sümptomid, näiteks õhupuudus. Kodade virvendusarütm suurendab oluliselt ka insuldi riski. Insuldi ennetamiseks kasutatavad verevedeldajad kujutavad endast oma riske ja mõned ravimid vajavad jälgimiseks täiendavaid vereanalüüse.
Paljud kodade virvendusarütmiaga inimesed võtavad ravimeid, mis aitavad kontrollida nende südame löögisagedust või südamerütmi. Kuigi mõned inimesed reageerivad nendele ravimitele hästi, teised mitte.
On ka teisi kirurgilisi protseduure kui ka vähem invasiivseid protseduure, nagu ablatsioon, mis on samuti kodade virvendusarütmi kontrollimise võimalused. Sõltuvalt teie haigusloost võite sobida paremini mõne teise protseduuri jaoks. Teie arst saab vaadata, millised võimalused on teie jaoks parimad. Ta võib soovitada Maze protseduuri, kui teil on juba vaja mõne muu probleemi, näiteks koronaararterite haiguse või südameklapi probleemi lahendamiseks avatud südameoperatsiooni.
Mõned, kuid mitte kõik inimesed, võivad pärast Maze'i protseduuri lõpetada antikoagulantravimi võtmise. Küsige oma arstilt protseduuri plusse ja miinuseid teie olukorras.
Millised on labürindi protseduuri riskid?
Ehkki komplikatsioonid on üsna haruldased, juhtub mõnikord ka tüsistusi. Harva võivad mõned neist lõppeda surmaga. Teie tervislikest seisunditest lähtuvalt võib teil olla konkreetseid riske. Kui teil on vanem või kui teil on muid meditsiinilisi ja südamehaigusi, on teil komplikatsioonide tõenäosus suurem. Enne operatsiooni arutage kindlasti kõik oma probleemid oma tervishoiuteenuse osutajaga. Riskid võivad hõlmata järgmist:
- Verejooks
- Infektsioon
- Verehüübed, mis võivad põhjustada insuldi või südameataki
- Muud ebanormaalsed südamerütmid
- Neerupuudulikkus
- Anesteesia tüsistused
Teine oht on see, et protseduur ei pruugi kodade virvendust püsivalt peatada. Mõnikord taastub kodade virvendus kohe pärast protseduuri või mitu kuud hiljem.
Kuidas valmistuda labürindi protseduuriks?
Rääkige oma arstiga, kuidas eelseisvaks operatsiooniks valmistuda. Pidage meeles järgmist:
- Vältige pärast operatsiooni keskööl söömist ega joomist.
- Enne operatsiooni proovige suitsetamine lõpetada. Küsige oma arstilt võimalusi, mis aitavad teil suitsetamisest loobuda.
- Enne operatsiooni peate võib-olla lõpetama teatud ravimite, näiteks varfariini võtmise. Järgige arsti juhiseid.
Enne protseduuri võite vajada mõnda rutiinset testi, et hinnata oma tervist enne operatsiooni. Need võivad hõlmata järgmist:
- Rindkere röntgen
- Elektrokardiogramm (EKG) südame rütmi hindamiseks
- Vereanalüüsid
- Ehhokardiogramm (kaja) südame struktuuri ja funktsiooni hindamiseks
Vajadusel raseerib keegi teie naha tööpiirkonna kohal. Umbes tund enne operatsiooni annab keegi teile ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda.
Mis juhtub labürindi protseduuri ajal?
Rääkige oma arstiga, mida teie labürindi protseduurist oodata. Järgnevalt kirjeldatakse traditsioonilise labürindi operatsiooni üldist kirjeldust, kuid teie arst võib kavandada vähem invasiivset protseduuri. Kuna labürindi protseduuri tehakse tavaliselt inimestel, kes vajavad südameoperatsiooni muul põhjusel, on kirurgiline protsess erinev. Tüüpilise avatud südamega labürindi protseduuri ajal:
- Enne operatsiooni algust teeb arst teile anesteesia. See paneb teid operatsiooni ajal sügavalt ja valutult magama. Pärast seda operatsiooni ei mäleta.
- Operatsioon võtab mitu tundi. Teie arst teeb teie rinna keskele sisselõike ja eraldab teie rinnaluu.
- Operatsioonimeeskond ühendab teid südame-kopsu masinaga. See masin toimib protseduuri ajal teie südame ja kopsudena.
- Teie kirurg teeb kodadest mitu sisselõiget ja õmble need siis uuesti kokku. Teise võimalusena võib arst väikeste koepindade hävitamiseks kasutada raadiosageduslikku energiat või muud energiaallikat.
- Pärast lõpetamist eemaldab operatsioonimeeskond südame-kopsu masina.
- Meeskond ühendab teie rindkere tagasi.
- Seejärel õmbleb või klammerdab meeskond sisselõike teie nahale.
Mis juhtub pärast labürindi protseduuri?
Pärast Maze protseduuri:
- Ärgates võite alguses tunda segadust. Võite ärgata paar tundi pärast operatsiooni või veidi hiljem.
- Meeskond jälgib hoolikalt teie elulisi märke, nagu teie pulss. Nad ühendavad teid mitme masinaga, nii et teid jälgitakse pidevalt.
- Teil võib olla toru, mis aitab teil hingata. See võib olla ebamugav ja te ei saa rääkida. Keegi eemaldab tuubi tavaliselt 24 tunni jooksul.
- Teil võib olla rindkere toru liigse vedeliku tühjendamiseks rinnast.
- Te tunnete mõningast valulikkust, kuid te ei tohiks tunda tugevat valu. Kui vajate, võite küsida valurohtu.
- Päeva või kahe pärast peaksite saama abiga toolil istuda ja kõndida.
- Operatsiooni ajal kopsudesse kogunevate vedelike eemaldamiseks võite teha hingamisteraapiat.
- Tõenäoliselt saate vedelikku juua järgmisel päeval pärast operatsiooni. Tavalisi toite saab kohe, kui suudate neid taluda.
- Tõenäoliselt peate haiglas viibima umbes 5 päeva. See võib olla väiksem kui see, kui teil oleks vähem invasiivset operatsiooni.
Pärast haiglast lahkumist:
- Veenduge, et teil oleks keegi, kes teid haiglast koju sõidutab. Mõnda aega vajate ka kodus abi.
- Tõenäoliselt eemaldate õmblused või klambrid järelkontrolli käigus 7–10 päeva jooksul. Hoidke kindlasti kõiki järelkontrolli kohtumisi.
- Pärast operatsiooni võite kergesti väsida, kuid hakkate järk-järgult oma jõudu taastama. Täielikuks taastumiseks võib kuluda mitu nädalat.
- Küsige oma arstilt, millal on autojuhtimine ohutu.
- Vältige mitme nädala jooksul midagi rasket tõstmist.
- Järgige kõiki juhiseid, mida teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile ravimite, treeningu, dieedi ja haavade hooldamiseks.
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Katse või protseduuri läbimise põhjus
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
- Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
- Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma