Sisu
- Näidustused operatsiooniks pärast pahkluu nikastamist
- Kirurgilised protseduurid - modifitseeritud Brostrom ja palju muud
- Kirurgiline taastumine
Näidustused operatsiooniks pärast pahkluu nikastamist
Üldiselt võib kirurgilist sekkumist kaaluda kahes olukorras.
- Ägedad vigastused
- Esimene olukord on äge vigastus, mis juhtus hiljuti. Nendes olukordades on kirurgiline ravi väga harva. Operatsiooni kaalutakse ainult väga raskete vigastuste korral, suure jõudlusega sportlastel. Nendel patsientidel on tavaliselt III astme hüppeliigese nihestus ning neil on kliiniliselt ja röntgenülevaade tugeva ebastabiilse pahkluu kohta. Sellistel juhtudel võib varajane remont aidata kiirendada sportliku tegevuse taastumist.
- Krooniline ebastabiilsus
- Operatsioon viiakse sagedamini läbi siis, kui sportlasel on hüppeliigese ebastabiilsuse korduvad sümptomid (pahkluu annab sageli välja ja on uuesti vigastatud). Need patsiendid on tavaliselt proovinud lihtsamat ravi, sealhulgas teraapiat, tugevdamist, tugevdamist ja neil on endiselt pahkluu painutamise kaebusi.
Kirurgilised protseduurid - modifitseeritud Brostrom ja palju muud
Hüppeliigese stabiilsuse tagamiseks hüppeliigese ebastabiilsuse tingimustes on kirjeldatud kümneid erinevaid kirurgilisi protseduure. Ülekaalukalt kõige levinumat kirurgilist protseduuri, mida tänapäeval kasutatakse, nimetatakse "modifitseeritud Brostromi protseduuriks". Dr Brostrom kirjeldas algselt kirurgilist protseduuri, mida on hiljem muudetud ja millest on saanud hüppeliigese ebastabiilsuse kõige sagedamini kasutatav kirurgiline protseduur.
Modifitseeritud Brostromi protseduur pingutab sisuliselt külgseid pahkluu sidemeid. Teie kirurg eemaldab kõige sagedamini nende sidemete luu kinnitumise fibulast ja kinnitab sideme uuesti tihedamas asendis.
Brostromi protseduuri nimetatakse anatoomiliseks rekonstruktsiooniks, kuna sellega üritatakse normaalset anatoomiat taastades taastada normaalne hüppeliigese mehaanika. Teisi kirurgilisi protseduure peetakse mitte-anatoomilisteks rekonstruktsioonideks, kuna need hõlmavad kõõluse rekonstrueerimist hüppeliigese liikuvuse piiramiseks, vältides seeläbi ebastabiilsust. Neid mitte-anatoomilisi rekonstruktsioone tehakse palju harvemini. Mitte-anatoomiliste rekonstruktsioonide nimed hõlmavad protseduure Chrisman-Snook, Watson-Jones ja Evans; jällegi, kõik nimetatud tehnika kirjeldanud kirurgide järgi.
Mõnes olukorras on sidemed märkimisväärselt välja venitatud ja sidemete parandamine võib põhjustada püsivat ebastabiilsust, kui kude ei ole piisavalt tugev. Nendel patsientidel eelistavad mõned arstid mitte-anatoomilist rekonstrueerimist. Teine võimalus on sidemete tugevuse lisamiseks lisada kudede transplantaat. Sellistes olukordades soovitavad mõned kirurgid kasutada teie enda keha teise osa transplantaati või doonori transplantaati.
Hüppeliigese artroskoopiat kasutatakse hüppeliigese sidemete operatsiooni osana sagedamini. Sageli kasutatakse artroskoopi diagnoosi kinnitamiseks ning kõhre ja liigese heas korras hoidmiseks. Ehkki hüppeliigese artroskoopiat ei kasutata praegu kahjustatud sidemete parandamise protseduurina, kasutatakse seda sagedamini hüppeliigese sidemete operatsiooniga.
Kirurgiline taastumine
Hüppeliigese stabiliseerimisoperatsiooni järgne taastumine sõltub tehtud protseduurist. Operatsiooni tulemused on olnud head, kusjuures muudetud Brostromi protseduuri uuringud näitasid, et enam kui 90% patsientidest taastasid pärast operatsiooni tavapärast tegevust.
Operatsiooni tüsistusi kohtatakse kõige sagedamini taastusravi faasis. Hüppeliigese jäikus või korduv ebastabiilsus on mõlemad võimalikud stabiliseerimisoperatsioonide tüsistused. Muud riskid hõlmavad infektsiooni, haavade paranemisprobleeme ja närvikahjustusi.