Sisu
- Kuidas mõjutab kaasasündinud südamehaigus täiskasvanuid?
- Kas ACHD diagnoosiga patsiendid on vastuvõtlikud teistele südame-veresoonkonna haigustele?
- Kuidas mõjutab ACHD rasedust?
- Kas ma saan pärast ACHD diagnoosimist treenida?
Arvustanud:
Ari Michael Cedars, MD
Kaasasündinud südamehaigus on Ameerika Ühendriikides kõige levinum sünnidefekt. Paljud patsiendid, kellel on diagnoositud kaasasündinud südamehaigus, vajavad eriarstiabi ja isegi patsiendid, kelle seisund parandati lapsepõlves, vajavad järelravi, kuna neil on altid ainulaadsetele komplikatsioonidele, mis vajavad ravi. Kirurgiline parandus võib aja jooksul halveneda ja kaasasündinud südamehaigusega patsientidel võivad tekkida omandatud südame-veresoonkonna haigused ja - nende kahe kombinatsioon nõuab spetsiaalset abi.
Kuidas mõjutab kaasasündinud südamehaigus täiskasvanuid?
Täiskasvanud, kellel on olnud lapsepõlves kirurgilisi protseduure kaasasündinud südamerikke parandamiseks või raviks, vajavad järelravi, kuna need kirurgilised ravimeetodid võivad aja jooksul halveneda ja muutuda vähem efektiivseks. Mõned levinud järelkontrolliprotseduurid hõlmavad järgmist:
- Vananenud või korralikult töötavate ventiilide või torude parandamine
- Aordi korduva koarktatsiooni (rekoarktatsiooni) parandamine
- Suurte arterite ülevõtmiseks pärast kodade parandamist süsteemsetes või kopsuveenides tekkivate takistuste parandamiseks õhupalli või stendi sisestamine
- Fontani protseduuride tüsistuste ravimine
Patsiendid, kes ei saanud lapsena kaasasündinud südamehaiguste ravi, võivad vajada kirurgilist või meditsiinilist ravi, et oma seisundit täiskasvanuna juhtida.
Kas ACHD diagnoosiga patsiendid on vastuvõtlikud teistele südame-veresoonkonna haigustele?
Kaasasündinud südameprobleemidega patsientidel võivad vananedes tekkida omandatud südamehaigused ja muud südame-veresoonkonna haigused, mida võib olla keerulisem ravida kui kaasasündinud südamehaiguseta täiskasvanutel. Vanusega seotud kardiovaskulaarsed haigused võivad hõlmata järgmist:
Südamepuudulikkus
Üldised täiskasvanud kardioloogid võivad olla vähem tuttavad südamepuudulikkuse ja kaasasündinud südamehaigusega diagnoositud patsientidega, kuna kaasasündinud südamehaigusega seotud südamepuudulikkus avaldub sageli erinevalt ja sümptomid on ülejäänud elanikkonnaga võrreldes ainulaadsed. Näiteks täiskasvanutel, kellel on diagnoositud CHD, tekib sageli parempoolne südamepuudulikkus (CHD-ga täiskasvanutel on südamepuudulikkus tavaliselt vasakul küljel). Südamepuudulikkuse tekkimine südame paremal küljel nõuab teistsuguseid ravimeetodeid kui vasakpoolne südamepuudulikkus.
Kaasasündinud südamehaigusega diagnoositud täiskasvanutel on soovitatav pöörduda spetsialiseeritud arstide poole, et vältida südamepuudulikkust ja ravida selle tekkimist.
Kopsu hüpertensioon
Pulmonaalne hüpertensioon esineb sagedamini kaasasündinud südamehaigustega diagnoositud patsientidel kui üldises populatsioonis. Pulmonaalne hüpertensioon on kopsudes kõrge vererõhk ja võib haiguse progresseerumisel põhjustada patsiendi elus piiranguid.
Kaasasündinud südamehaigusega diagnoositud täiskasvanud võivad vajada erinevaid ja ainulaadseid sekkumisi pulmonaalse hüpertensiooni raviks ning võivad vajada tavapärast ravi ja kohtumisi spetsialiseeritud pulmonoloogiga. Harvadel juhtudel võib haiguse lõppstaadiumis patsientide jaoks olla vajalik kopsu siirdamine.
Südame arütmia
Kaasasündinud südamehaigusega patsientidel võivad aja jooksul tekkida arütmiad või ebaregulaarsed südamerütmid. Need võivad olla põhjustatud juhtimishäiretest, mis on tingitud varasematest kirurgilistest sisselõigetest või südamekoe armistumisest pärast parandusoperatsioone. Teatud kaasasündinud südamehaigused ja protseduurid võivad olla seotud arütmiaga:
- Fontani protseduur
- Sinepi / Senningu protseduur
- Falloti tetraloogia
- Ebsteini anomaalia
- Kodade vaheseina defektid
Arütmia ravi võib hõlmata ravimeid, südamestimulaatorit või kirurgilist ravi.
Kuidas mõjutab ACHD rasedust?
Naised, kellel on diagnoositud kaasasündinud südamehaigus, võivad raseduse ajal kokku puutuda rohkem riskidega kui teised. Raseduse ajal muutub naise kardiovaskulaarne süsteem, mis võib põhjustada rohkem komplikatsioone emale ja tema sündimata lapsele. Mõnede kaasasündinud südamehaiguste vormis naistele ei pruugi rasedust soovitada. Naistel, kellel on diagnoositud kaasasündinud südamehaigus, kes plaanivad lapsi saada, soovitatakse pöörduda arsti juurde, kes on spetsialiseerunud kaasasündinud südamehaigusele, et hinnata raseduse riske ja võimalikke tüsistusi.
Kas ma saan pärast ACHD diagnoosimist treenida?
Kaasasündinud südamehaigusega täiskasvanute ja laste treenimine ja treenimine võib olla keeruline sõltuvalt patsiendi defektist, haigusloost ja praegusest seisundist. Arst võib anda juhised, mis kehtestavad ohutud piirid, mis põhinevad füüsilise koormuse tasemel ja patsiendi seisundil.