Sisu
Endometrioos on haigus, mille korral tavaliselt emaka sees kasvav kude kasvab väljaspool emakat. See kasvab kõige sagedamini munasarjadel ja munajuhadel, kuid võib mõnikord ulatuda ka soolte, põie ja külgnevate struktuurideni. See koe kasv võib põhjustada sümptomeid alates kergest kuni nõrgestamiseni, sealhulgas:- Valu, tavaliselt kõhu, alaselja või vaagna piirkonnas
- Rasked perioodid ja verejooks perioodide vahel
- Valulikud menstruatsioonivalud
- Viljatus
Hüsterektoomia kui endometrioosi ravi
Ehkki endometrioosi ei ravita, tehakse paljudel naistel hüsterektoomia (emaka kirurgiline eemaldamine), mis aitab leevendada haiguse talumatuid sümptomeid. Hüsterektoomia kaalumisel on oluline mõista tõenäolisi tulemusi ja alternatiive, mis võivad teie konkreetse seisundi jaoks sobivamad olla.
Mis on kõige olulisem mõista, on see, et hüsterektoomia ei ole tagatud ravi endometrioosi vastu. Võib osutuda vajalikuks mitu operatsiooni ja paljudel juhtudel ei ole valu leevendamine täielik.
Uuringud näitavad, et valu leevendamine on parem, kui operatsioon hõlmab munasarjade eemaldamist. Johns Hopkinsi meditsiinikeskuse teadlaste 2014. aasta uuringu kohaselt jätkas 61 protsenti naistest, kellel oli hüsterektoomia ilma oophorektoomiata (munasarjade eemaldamine), pärast protseduuri endometrioosi valu sageli aastaid. Neist 31 protsenti vajas teist operatsiooni.
Seevastu ainult 10 protsendil naistest, kellele tehti ooforektoomiaga hüsterektoomia, oli valu ja teist operatsiooni vajas vähem kui 4 protsenti.
Arusaadavalt pole selline topeltprotseduur igale naisele õige, kuna see on pöördumatu ja viib püsiva steriilsuseni. Lisaks algab munasarjade eemaldamine menopaus operatsioonile järgnevatel päevadel, mis nõuab sageli hormoonasendusravi.
Hüsterektoomiale / ooforektoomiale on ka kirurgilised ohud, mida ei tohiks alahinnata, sealhulgas verehüübed, infektsioon, operatsioonijärgne verejooks ja anesteesia halb reaktsioon.
Plussid
Hüsterektoomia aitab leevendada endometrioosi talumatuid sümptomeid
Võib osutuda vajalikuks mitu operatsiooni
Valu leevendamine ei pruugi olla täielik
Oophorektoomia viib püsiva steriilsuseni ja põhjustab menopausi
Hüsterektoomia alternatiivid
Ükskõik kui meeleheitlik võib olla püsiva endometrioosi valu raviks, ei tohiks hüsterektoomia kunagi olla esimene valik. Selle asemel kaaluge mittekirurgilisi alternatiive või vähem invasiivseid kirurgilisi protseduure, et otseselt ravida kudede ülekasvu.
- Vabatahtlik valu nagu Advil (ibuprofeen)
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis võivad teie menstruatsiooni peatada ja valulikke ägenemisi ära hoida
- Laparoskoopia - kirurgilise sekkumise tüüp, mis hõlmab väikeseid "võtmeauku" sisselõikeid, et vaadata ja eemaldada liigne emakakude
- Laparotoomia - traditsiooniline operatsioon, mida kasutatakse endomeetriumi ülekasvu eemaldamiseks
- Operatsioon vaagna närvide lõikamiseks valu leevendamiseks
2018. aasta juulis kinnitas USA Toidu- ja Ravimiamet Orilissa (elagolix) esimese retseptiravimina, mida kasutatakse endometrioosi valu raviks. Üks või kaks korda päevas manustatuna on Orilissa osutunud tõhusaks vaagnapiirkonna menstruaaltsükli ja mitte-menstruatsiooni, samuti seksi ajal esineva valu leevendamisel.
Lõppkokkuvõttes peaks ravi valik olema alati individuaalne, lähtudes valu tugevusest, teie vanusest ja tervisest ning sellest, kas teil on plaan pere luua või mitte.
Enne endometrioosi diagnoosimist ja ravimist võib arst läbi viia pilditesti, näiteks MRI või ultraheli, et kinnitada, et muid komplitseerivaid seisundeid pole. Enamikul juhtudel alustavad arstid enne mis tahes tüüpi invasiivse kirurgilise ravi proovimist konservatiivse raviga, näiteks ravimitega. Kasutage meie allpool olevat arstide vestlusjuhendit, et alustada arstiga vestlust teile sobiva ravivõimaluse kohta.
Endometrioosi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Sõna Verywellist
Enne endometrioosi ravi alustamist on oluline selgitada oma tervishoiuteenuse osutajaga soovitud ravi eesmärgid. Teie ravi, kui soovite lapsi saada, on tõenäoliselt oluliselt erinev kui siis, kui teil on juba pere või te pole huvitatud rasestumisest.
11 alternatiivset ravi endometrioosi raviks