Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 3/6/2018
LASIK on silmaoperatsioon, mis muudab sarvkesta kuju püsivalt (silma esikülje selge kattega). Seda tehakse, et parandada nägemist ja vähendada inimese vajadust prillide või kontaktläätsede järele.
Kirjeldus
Selge nägemise tagamiseks peavad silma sarvkesta ja läätsed valguskiire korralikult painutama (murdma). See võimaldab pilte fokuseerida võrkkestale. Vastasel juhul jäävad pildid uduseks.
Seda hägustust nimetatakse "murdumisveaks". Selle põhjuseks on sarvkesta (kõverus) kuju ja silma pikkuse erinevus.
LASIK kasutab sarvkesta koe õhukese kihi eemaldamiseks eksimeerlaserit (ultraviolettlaserit). See annab sarvkestale uue kuju, nii et valguskiired keskenduvad selgelt võrkkestale. LASIK põhjustab sarvkesta õhem.
LASIK on ambulatoorne kirurgiline protseduur. Iga silma jaoks kulub 10 kuni 15 minutit.
Ainus anesteetikum on silmatilgad, mis silma silmaga tuimastavad. Menetlus toimub siis, kui olete ärkvel, kuid saad ravimit, mis aitab teil lõõgastuda. LASIK võib teha ühe või mõlema silma jooksul sama seansi ajal.
Menetluse läbiviimiseks luuakse sarvkesta kude. Seejärel kooritakse see klapp tagasi nii, et eksimeerlaser saab ümber kujundada sarvkesta koe. Klapil olev liigend takistab selle eraldamist sarvkestast täielikult.
LASIKi esmakordsel teostamisel kasutati klapi lõikamiseks spetsiaalset automatiseeritud nuga (mikrokeratome). Nüüd on tavalisem ja turvalisem meetod kasutada erinevat tüüpi laserit (femtosekundit) sarvkesta klapi loomiseks.
Sarvkesta kudede kogus, mille laser eemaldab, arvutatakse enne tähtaega. Kirurg arvutab selle mitme teguri alusel, sealhulgas:
- Teie prillid või kontaktläätsede retsept
- Lainefrondi test, mis mõõdab, kuidas valgus teie silma läbib
- Teie sarvkesta pinna kuju
Kui ümberkujundamine on tehtud, asendab ja kinnitab kirurg klapi. Nr õmblused on vaja. Sarvkesta hoiab klapi loomulikult paigal.
Miks protseduur läbi viiakse
LASIKi kasutatakse kõige sagedamini inimestel, kes kasutavad prillide või kontaktläätsede kasutamist lühinägelikkuse (lühinägelikkuse) tõttu. Mõnikord kasutatakse seda kaugnägemise korrigeerimiseks. Samuti võib see korrigeerida astigmatismi.
FDA ja Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia on välja töötanud suunised LASIKi kandidaatide määramiseks.
- Te peaksite olema vähemalt 18-aastane (21, mõnel juhul sõltuvalt kasutatavast laserist). Seda seetõttu, et nägemus võib muutuda ka alla 18-aastastel inimestel. Haruldane erand on laps, kellel on üks väga lühinägelik ja üks normaalne silma. LASIKi kasutamine väga lühinägeliku silma parandamiseks võib takistada amblyoopiat (laisk silma).
- Teie silmad peavad olema terved ja teie retsept peab olema stabiilne. Kui teil on lühinägelik, peaksite LASIKi edasi lükkama, kuni teie seisund on stabiliseerunud. Mõnedel inimestel võib nägemine jätkuvalt suureneda kuni 20-ndate keskpaigani.
- Teie retsept peab jääma vahemikku, mida saab korrigeerida LASIKiga.
- Teil peaks olema hea üldine tervis. LASIK ei ole soovitatav diabeedi, reumatoidartriidi, lupuse, glaukoomi, silma herpesinfektsioonide või kataraktide puhul. Sa peaksid seda oma kirurgiga arutama.
Muud soovitused:
- Kaaluge riskid ja hüved. Kui olete kontaktläätsede või prillide kandmisel õnnelik, ei pruugi te operatsiooni soovida.
- Veenduge, et teil on operatsiooni realistlikud ootused.
Presbüoopiaga inimestel ei saa LASIK nägemust korrigeerida, et üks silm näeks nii kaugel kui ka lähedal. LASIKi saab siiski teha, et üks silm saaks näha ja teist kaugel näha. Seda nimetatakse "monovisiooniks". Kui saate selle korrigeerimisega kohaneda, võib see kõrvaldada või vähendada teie vajadust prillide lugemiseks.
Mõnel juhul on vajalik ainult ühe silma operatsioon. Kui teie arst arvab, et olete kandidaat, küsige sellest plusse ja miinuseid.
Riskid
Kui te olete rase või toidate last rinnaga, ei tohi te seda protseduuri kasutada, sest need tingimused võivad mõjutada silmade mõõtmist.
Te ei tohiks seda protseduuri kasutada, kui te võtate teatud retseptiravimeid, nagu Accutane, Cardarone, Imitrex või suukaudne prednisoon.
Riskid võivad hõlmata järgmist:
- Sarvkesta infektsioon
- Sarvkesta armistumine või sarvkesta kuju püsivad probleemid, mis muudab kontaktläätsede kandmise võimatuks
- Kontrastitundlikkuse vähenemine isegi 20/20 nägemisega objektidel võib tunduda fuzzy või grey
- Kuivad silmad
- Pimestus või halos
- Valgustundlikkus
- Öise sõidu probleemid
- Punase või roosa värvid silma valges (tavaliselt ajutised)
- Vähendatud nägemine või püsiv nägemise kadu
- Scratchiness
Enne protseduuri
Enne operatsiooni tehakse täielik silmaeksam, et teie silmad oleksid terved. Teisi katseid tehakse sarvkesta kõveruse, õpilaste heleduse ja pimeduse mõõtmete, silmade murdumisvea ja sarvkesta paksuse mõõtmiseks (veendumaks, et pärast operatsiooni on jäänud piisavalt sarvkesta koe).
Enne protseduuri allkirjastate nõusoleku vormi. See vorm kinnitab, et teate protseduuri riske, eeliseid, alternatiivseid võimalusi ja võimalikke tüsistusi.
Pärast protseduuri
Pärast operatsiooni:
- Teil võib olla põletus, sügelus või tunne, et midagi on silmis. See tunne ei kesta enam kui 6 tundi.
- Klapi kaitsmiseks asetatakse silmale kilp või plaaster. Samuti aitab see ära hoida silma hõõrumist või survet, kuni see on piisavalt aega paranemiseks (tavaliselt üleöö).
- On väga oluline, et silmad ei hõõruks LASIKi järel, nii et klapp ei tõmba ega liigu. Esimesed 6 tundi hoidke silma nii palju kui võimalik suletuna.
- Arst võib määrata kerge valu ravimit ja rahustit.
- Nägemine on kirurgia päeval tihti udune või udune, kuid blurrus paraneb järgmisel päeval.
Kui teil on tõsine valu või kui sümptomid süvenevad enne planeeritud jälgimist (24 kuni 48 tundi pärast operatsiooni), pöörduge kohe silmaarsti poole.
Esimesel visiidil pärast operatsiooni eemaldatakse silmakilp ja arst uurib teie silma ja testib teie nägemist. Te saate silmatilku, et vältida infektsiooni ja põletikku.
Ärge sõitke enne, kui teie nägemine on piisavalt paranenud. Muud asjad, mida tuleb vältida, on järgmised:
- Ujumine
- Kümblustünnid ja mullivannid
- Võta spordiga ühendust
- Kasutada vedelikke, kreeme ja silmameigi 2 kuni 4 nädalat pärast operatsiooni
Tervishoiuteenuse osutaja annab teile konkreetsed juhised.
Outlook (prognoos)
Enamik inimeste nägemist stabiliseerub mõne päeva jooksul pärast operatsiooni, kuid mõnedel inimestel võib see kuluda 3 kuni 6 kuud.
Väike hulk inimesi võib vajada teist operatsiooni, sest nägemine on liiga suur või liiga väike. Mõnikord peate endiselt kandma kontaktläätsi või klaase.
Mõned inimesed vajavad parimat võimaliku tulemuse saamiseks teist operatsiooni. Ehkki teine operatsioon võib parandada kauguse nägemist, ei pruugi see leevendada teisi sümptomeid, nagu pimestamine, halosid või öise sõidu probleeme. Need on tavalised kaebused pärast LASIKi operatsiooni, eriti kui kasutatakse vanemat meetodit. Enamikel juhtudel on need probleemid 6 kuud pärast operatsiooni kadunud. Väikesel arvul inimestel võib siiski olla pimestusega probleeme.
Kui teie kauguse nägemine on LASIKiga korrigeeritud, on tõenäoline, et vajate veel 45-aastaselt lugemisprille.
LASIK on Ameerika Ühendriikides tavaliselt olnud alates 1996. aastast. Enamikel inimestel näib olevat stabiilne ja püsiv nägemuse paranemine.
Alternatiivsed nimed
Laseriga abistatav olukord Keratomileusis; Laser-nägemise korrektsioon; Lühinägelikkus - Lasik; Müoopia - Lasik
Patsiendijuhised
- Sarvkesta murdumisoperatsioon - tühjendamine
- Sarvkesta murdumisravi - mida küsida oma arstilt
Pildid
Lasik silmakirurgia - seeria
Viited
Alio JL, Azar DT, Stasi K, Soria FA. Presbyopia kirurgiline korrigeerimine. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloogia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 3.10.
Probst LE. LASIK-tehnika. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornea. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 166.
Sierra PB, Hardten DR, Davis EA. LASIK. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloogia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 3.5.
Yanoff M, Cameron D. Visuaalse süsteemi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 423.
Läbivaatamise kuupäev 3/6/2018
Uuendatud: Franklin W. Lusby, MD, silmaarst, Lusby Visioni instituut, La Jolla, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.