Sisu
Äge insult algab äkki ja süveneb kiiresti - see kehtib enamiku (kui mitte kõigi) insultide kohta. Mõnele insuldile võib eelneda mööduv isheemiline atakk (TIA), mis on ajutine insult, mis taandub enne, kui see põhjustab püsivaid mõjusid. Ägeda insuldi isheemilist ja hemorraagilist tüüpi on kahte tüüpi - mõlemad põhjustavad sarnaseid sümptomeid, nagu lihasnõrkus, nägemiskaotus, kõnehäired, tugev peavalu ja palju muud. Neid sümptomeid tuleks kohe hinnata: Insuldi diagnoosimiseks kasutatakse füüsilist eksamit, aju pilditesti ja vereanalüüse. Tulemused määravad ravi tüübi, mille tulemuseks on kõige tõenäolisem taastumine ja rehabilitatsioon.Ägeda insuldi tüübid
Ägeda insuldi klassifitseerimine toimub kahel viisil:
Isheemiline insult
Isheemilise insuldi ajal katkeb aju piirkonna verevarustus, kuna verehüüve on blokeerinud veresooni. Isheemilise insuldi eelsoodumuseks võivad olla mitmed seisundid, sealhulgas südamehaigused, kõrge kolesteroolitase ja kõrge vererõhk. Isheemilise insuldi muud põhjused hõlmavad narkootikumide (eriti alkoholi, kokaiini ja heroiini) kasutamist, vere hüübimishäireid või kaela veresoonte trauma.
Hemorraagiline insult
Hemorraagiline insult tekib siis, kui aju arter veritseb. See võib juhtuda ebanormaalse kujuga arteri, näiteks arteriaalse venoosse väärarengu (AVM) või aneurüsmi purunemisel. Vere verejooksul ajju imbuv veri põhjustab kolju sisse survet, mis surub aju kokku ja võib põhjustada püsivaid ajukahjustusi.
Sümptomid
Insuldi sümptomid võivad kiiresti areneda, kuid võivad mõne tunni jooksul vahaneda ja vaibuda. Ei ole võimalik ennustada, kui raskeks insult muutub või kui kaua see kestab.
Ägeda insuldi kõige tavalisemad sümptomid on:
- Tuimus või nõrkus ühel kehapoolel
- Rääkimisraskused või raskused aru saada, mida teised räägivad
- Nägemisraskused või nägemise kaotus
- Tasakaalu või koordinatsiooni kaotus
- Kõndimis- või kukkumisraskused
- Äkiline tugev peavalu, mida iseloomustab jäik kael, näovalu, silmade vaheline valu ja oksendamine
- Segadus
TIA: hoiatav märk
Mööduv isheemiline atakk on nagu insult, kuid sümptomid taanduvad püsivat ajukahjustust põhjustamata.Kui teil on TIA, on teil tõenäoliselt vähemalt üks insuldi riskifaktor. Enamik inimesi, kellel on TIA, saavad insuldi kolme kuni kuue kuu jooksul, välja arvatud juhul, kui riskifaktorid on kindlaks tehtud ja ravitud.
Põhjused ja riskitegurid
Ägeda insuldi põhjustab verevoolu katkemine aju piirkonnas. See võib olla kas isheemiline või hemorraagiline.
Isheemiline insult
Isheemilise insuldi ajal katkeb aju piirkonna verevarustus, kuna verehüüve on blokeerinud veresooni. Isheemilise insuldi eelsoodumus võib olla mitu seisundit. Nende seisundite hulka kuuluvad südamehaigused, kõrge kolesteroolitase ja kõrge vererõhk. Isheemilise insuldi muud põhjused hõlmavad meelelahutuslike ravimite kasutamist, vere hüübimishäireid või kaela veresoonte traumat.
Hemorraagiline insult
Hemorraagiline insult tekib siis, kui aju arter veritseb. See võib juhtuda siis, kui lõhkeb ebanormaalse kujuga arter, näiteks arteriaalse venoosse väärarengu (AVM) või aneurüsmi. Vere verejooksul ajju imbuv veri põhjustab kolju sisse survet, mis surub aju kokku ja võib põhjustada püsivaid ajukahjustusi.
Riskitegurid
Paljud insuldi riskifaktorid saab elustiili muutmisega kõrvaldada. Nende riskitegurite hulka kuuluvad südamehaigused, kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, suitsetamine ja diabeet. Insuldi täiendavad riskifaktorid on järgmised:
- Eelnev insult või TIA
- Eelnev südameatakk
- Insuldi perekonna ajalugu
- Rasvumine
- Unearteri haigus
- Mitteaktiivsus / istuv eluviis
- Rasestumisvastaste tablettide või muude hormoonravi kasutamine
- Rasedus
- Tugev või liigne joomine
- Meelelahutuslik uimastitarbimine
Diagnoos
Kui teil tekivad ägeda insuldi sümptomid või olete kellegagi, kellel kahtlustate insuldi, pöörduge viivitamatult arsti poole lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. Sealne meditsiinimeeskond teeb insuldi diagnoosi kinnitamiseks neuroloogilise uuringu.
Tõenäoliselt järgnevad insuldi põhjuste väljaselgitamiseks ja raviplaani koostamiseks mitmesugused pildistamiskatsed, näiteks:
- Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine pea vererakkude või ajurakkude kahjustuste otsimiseks
- Magnetresonantstomograafia (MRI) aju muutuste, verejooksu ja sümptomite allikana selliste probleemide nagu kasvaja välistamiseks
- CT või MR angiogrammröntgenfilm, mis näitab, kuidas veri voolab arteritesse ja veenidesse süstitud värvaine abil.
- Arterite unearteri ultraheli mis varustavad aju verega. Helilaineid kasutades võib see test näidata, kas naastude kogunemine blokeerib verevoolu.
- Transkraniaalse doppleri (TCD) ultraheli, veel üks test helilainete abil, et teha kindlaks arteri blokeering.
- Elektroentsefalogramm (EEG), krambihoogude välistamiseks elektrilise aktiivsuse registreerimine ajus.
- Elektrokardiogramm (EKG või EKG) südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks. See võib aidata kindlaks teha, kas kodade virvendus (ebaregulaarne südame löögisagedus) võis insuldi põhjustada.
Vereanalüüse võib teha ka:
- Täielik vereanalüüs (CBC), mis võib aidata tuvastada infektsiooni, aneemiat või hüübimisprobleeme
- Seerumi elektrolüüdid, mis võib välistada elektrolüüdiprobleemi, mis võib põhjustada insuldilaadseid sümptomeid, ning näidata ka kõiki neeruprobleeme
- Hüübimispaneel verehüüvete mõõtmiseks
- Südameataki testideriti oluline naiste jaoks, kellest paljudel on infarkti sümptomid koos insuldi sümptomitega
- Kilpnäärme testid:Kilpnäärmehormoonide kõrgenenud tase (hüpertüreoidism) võib suurendada kodade virvendusarütmi riski.
- Vere glükoos: Madal veresuhkur, tavaline diabeediravimite komplikatsioon, võib põhjustada insuldilaadseid sümptomeid.
- Kolesterooli testid et teha kindlaks, kas kõrge kolesteroolitase võis põhjustada insuldi
- C-reaktiivse valgu test ja verevalgu test otsida põletiku tunnuseid, mis viitavad arterite kahjustusele
Ravi
Äge isheemiline insult on potentsiaalselt ravitav paljude meditsiiniliste ravimeetoditega, sealhulgas võimsa raviga, mida nimetatakse koeplasminogeeni aktivaatoriks (t-PA). See ravi on efektiivne, kui insult diagnoositakse ja hinnatakse kiiresti ning ravi võib alata mõne tunni jooksul sümptomite ilmnemisest.
Ägeda hemorraagilise insuldi raviks võib kasutada veresoonte operatsiooni ja verejooksu kontrolli all olevate ravimite kombinatsiooni. Ravi võib hõlmata protseduure, mis hõlmavad rebenenud aneurüsmi või endovaskulaarse emboolia lõikamist, mille korral aneurüsmi vähendamiseks asetatakse spiraal. vere voolamine.
Sõna Verywellist
Insuldil võivad olla kahtlemata potentsiaalselt elu muutvad tagajärjed, eriti kui sümptomid pole kohe ilmsed ja ravi lükatakse edasi. See tähendab, et kiiresti ravitud insuldil on tõenäoliselt positiivne tulemus. Ja kuigi ägedast insuldist taastumine võtab aega, on insuldi rehabilitatsioonile pühendatud mitmeid ravimeetodeid ning töös on ka paljutõotavaid uusi lähenemisviise, näiteks elektriteraapia ja peegliteraapia, mis tõenäoliselt muudavad need positiivsed tulemused veelgi tõenäolisemaks.