Sisu
- Definitsioon
- Kas alahinnatud hitid on ohtlikud?
- Diagnoos
- Kas aju saab pärast alakohti paraneda?
- Kas ajutrauma on traumaatiline ajukahjustus?
- Subconcussioni ja CTE suhe
Definitsioon
Alamrabamine on meditsiinis mõnevõrra vaieldav termin. Selle täpne tähendus on alles arenemas. Võite lugeda või kuulata alatõstmist või mõnda järgmistest tihedalt seotud terminitest:
- Alatõenäolised sümptomid
- Põrutusvigastus
- Aju-aju trauma
- Alamjõulised hitid
Need erinevad mõisted rõhutavad tõsiasja, et alamrepressioon ei ole selgelt määratletud kategooria. Seda ei mõisteta hästi ka selle lühi- ega pikaajalise mõju poolest.
Samuti võib olla kasulik määratleda alatõmbeid selle järgi, mis see pole. Alatõbi tuleneb mingist otsesest või kaudsest peajõust, mille tagajärjeks ei ole täielikud aju põrutuse diagnoosimiseks kasutatud nähud ja sümptomid. Põrutus põhjustab järgmisi sümptomeid:
- Peavalu
- Pearinglus
- Tasakaalu häired
- Unisus
- Keskendumis- või mäletamisraskused
Harvem võib peapõrutus põhjustada teadvuse kaotuse.
Mõnel juhul ei põhjusta otsene või kaudne löök pähe sümptomeid. Muudel juhtudel võivad inimesel olla väga kerged ja ajutised sümptomid, mis ei tõuse põrutuseni. Sõltuvalt asjaoludest võib seda nimetada „alatõukavaks tabamuseks” või „alamrabanduseks”. Aju-põrutusest tingitud löögi eristamine põrutusest põhjustatud tabamusest võib olla keeruline, sest ka põrutusdiagnoos pole täiesti selge.
Kuna põrutus tekitab koheseid sümptomeid, on enamik inimesi eeldanud, et põrutusvigastused on ohtlikumad ja kahjulikumad kui põrutusvigastused.
Kas alahinnatud hitid on ohtlikud?
Viimasel ajal on üha enam hakatud teadma, et alahinnatud hitid võivad tegelikult tervisele muret valmistada. See võib tõsi olla nii lühiajalises perspektiivis (päevad ja kuud) kui ka pikas perspektiivis (aastaid hiljem). See terviserisk on tõenäoliselt suurim inimestele, kes saavad aja jooksul palju selliseid tabamusi. Näiteks võib see kehtida sõjaväes olevate inimeste kohta, kes puutuvad kokku korduvate plahvatustega. Ameerika jalgpallurid on veel üks rühm inimesi, kes saavad sageli palju alatagamishitte.
Nii loomkatsete kui ka inimeste uuringute andmed viitavad sellele, et korduvad alatõmmatud tabamused võivad olla varasemast arvatust ohtlikumad. Värskeimad tõendid viitavad sellele, et mõnel juhul võib aju kannatada alatõmmatud tabamuste tagajärjel, isegi ilma peapõrutuseta viivitamatute tunnuste või sümptomiteta. Need andmed pärinevad nii loomade kui ka inimeste uuringutest. Näiteks uuriti ühes uuringus keskkooli jalgpallureid, kes olid saanud palju alahinnatud tabamusi, kuid kellel polnud kunagi põrutusnähte. Teadlased leidsid, et sportlastel oli töömälus peen puudujääk. Samuti leidsid nad aju osas peent neurofüsioloogilisi muutusi, kui neid hinnati pilditüübi nimega fMRI.
Teisisõnu, vähemalt mõned korrad võivad korduvad alatõukavad tabamused põhjustada peeneid sümptomeid, kuigi need inimesed ei tunne kunagi täieliku põrutuse sümptomeid.
Diagnoos
Kliinilises olukorras ei diagnoosita alamrabandusi. Tavaliselt hindavad tervishoiutöötajad patsiente, et näha, kas pärast peavigastust on põrutusnähte ja sümptomeid. Sel hetkel diagnoosivad nad peapõrutust (või ei diagnoosi seda) ega muretse alamrabamise tagajärgede pärast.
Kuid laboratoorsetes tingimustes saavad teadlased jälgida ajutraumaga kokkupuutunud loomade aju füsioloogias mõningaid muutusi. Nad näevad neid muutusi varsti pärast seda traumat, isegi kui loomadel pole märke tegelikust põrutusest. Inimesed, kes on kokku puutunud korduvate subcussive hitidega, näitavad peeneid muutusi ka spetsiaalses ajukuvamises (näiteks fMRI). Kuid tavalised aju pildistamise testid (nagu pea CT) ei suuda üldiselt nii väikseid muutusi näidata.
Kas aju saab pärast alakohti paraneda?
Mõnel juhul ei pruugi löögi mõju olla piisav, et üldse mingisuguseid esialgseid kahjustusi tekitada, seega pole paranemine vajalik. Muudel juhtudel võib see olla esialgne kahju, ehkki väike. See võib varieeruda mitmete tundmatute tegurite põhjal, nagu löögi raskus või nurk, vanus või varasemate mõjude arv. Kuid me ei saa sellest veel hästi aru.
Mõnel juhul ei pruugi ajul olla mingit pikaajalist kahjustust, mis on põhjustatud löögist, isegi esialgse kahjustuse korral. Võite mõelda väikesele nahalõigule, mis aja jooksul loomulikult paraneb. See pole suurem asi. Teadlased leiavad ajutiselt suurenenud põletiku märke nende inimeste ajust, kes on saanud need alatagavad tabamused. Kuid see ei pruugi alati põhjustada lühi- või pikaajalisi probleeme. Põletik võib iseenesest loomulikult väheneda, eriti kui sellele antakse võimalus enne uuesti vigastamist paraneda.
Kuid üks mure on korduvate alatõukavate hittide mõju. Korduvates alamtõukelistes tabamustes võib olla midagi, mis hoiab aju korralikult tervenemast. Näiteks võib selle tagajärjeks olla pikem lahendamata põletik, mis aja jooksul põhjustab ajuprobleeme.
Kas ajutrauma on traumaatiline ajukahjustus?
Sõltuvalt sellest, kuidas te seda vaatate, võib alamrabandust pidada traumaatilise ajukahjustuse väga kergeks vormiks. Põrutust peetakse traumaatilise ajukahjustuse kergeks vormiks ja võib arvata, et alatõbi on veelgi kergem. Kuna mõned alltõmmatud hitid ei pruugi aga kahju tekitada, on see vaieldav küsimus.
Subconcussioni ja CTE suhe
Viimasel ajal on teadlased ja advokaadid murelikumad võimaliku seose pärast ajupõrutuse ja kroonilise traumaatilise entsefalopaatia (CTE) vahel. CTE on krooniline ajuhaigus, mis aja jooksul põhjustab aju osadele kahjustusi või surma. See võib põhjustada probleeme mälu, otsustusvõime, liikumise, meeleolu ja lõpuks isegi dementsusega. Ehkki CTE põhjus pole täielikult mõistetav, on see seotud korduvate peatraumadega. Näiteks tundub, et see juhtub mõnel Ameerika jalgpalluril aastaid pärast spordist lahkumist.
Esialgu arvati, et peapõrutuseni viivad tabamused pakuvad head juhist inimestele, kellel on oht CTE tekkeks. Teaduslikud tõendid viitavad siiski sellele, et CTE käivitamisel võivad mängida rolli ka alamreppi tabanud tabamused. See on murettekitav, kuna mittepõrutavad tabamused ei too tavaliselt kaasa Ameerika jalgpallis või muudes spordialades mängude alt eemaldamist.
Sõna Verywellist
Alamrabamise võimalike lühi- ja pikaajaliste tagajärgede kohta pole palju teada. Siiski näib, et alamrabanduse mõjud kuhjuvad aja jooksul. Inimene, kes kogeb ühte alltõmmatavat lööki, ei kannata tõenäoliselt pikaajalisi probleeme. Siiski näib, et korduvate tabamuste korral risk suureneb. Praegu uurivad teadlased endiselt nii lühi- kui ka pikaajalises perspektiivis alahinnatud tabamustest tulenevaid ohutusriske. Kuigi on oluline mitte tekitada tarbetut häiret, näib mõistlik võtta meetmeid selliste mõjude arvu ja raskuse piiramiseks.