Perkutaanne transhepaatiline kolangiogramm

Posted on
Autor: Laura McKinney
Loomise Kuupäev: 10 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 20 November 2024
Anonim
Perkutaanne transhepaatiline kolangiogramm - Entsüklopeedia
Perkutaanne transhepaatiline kolangiogramm - Entsüklopeedia

Sisu

Perkutaanne transhepaatiline kolangiogramm (PTCA) on sapiteede röntgen. Need on torud, mis kannavad sapi maksast sapipõie ja peensoolde.


Kuidas test tehakse

Test viiakse radioloogias läbi radioloogi poolt.

Teil palutakse röntgenkiirte laual asuda seljal. Teenusepakkuja puhastab teie kõhu piirkonnas ülemise ja keskmise ala ning rakendab seejärel tuimastavat ravimit.

Röntgenikiirte abil aidatakse tervishoiuteenuse osutajal teie maksa ja sapiteid leida. Seejärel sisestatakse naha kaudu pikk, õhuke, paindlik nõel. Pakkuja süstib sappikanalitesse värvaine, mida nimetatakse kontrastaineks. Kontrast aitab esile tõsta teatud piirkondi, et neid saaks näha. Kui värvi voolab sappikanalite kaudu peensoolesse, võetakse rohkem röntgenkiirte. Seda saab näha lähedal asuvas videomonitoris.

Sellele protseduurile antakse teile ravimeid, mis teid rahustavad (sedatsioon).

Kuidas valmistada ette test

Teavitage oma teenusepakkujat, kui olete rase. Teile antakse haiglasse kleit, mida tuleb kanda ja teil palutakse eemaldada kõik ehted.


Teil palutakse mitte enne 6 tundi enne eksamit midagi süüa või juua.

Kui te kasutate mingeid vere vedeldajaid nagu varfariin (coumadin), Plavix (klopidrogreel), Pradaxa või Xarelto, rääkige sellest oma pakkujale.

Kuidas test tundub

Anesteetikumi manustamisel tekib nõelamine. Teil võib olla mõningane ebamugavustunne, kui nõel areneb maksa. Sul on selle protseduuri jaoks sedatsioon.

Miks test viiakse läbi

See test aitab diagnoosida sapiteede ummistumise põhjust.

Sapp on maks vabastatav vedelik. See sisaldab kolesterooli, sapisoolasid ja jäätmeid. Sapphappe soolad aitavad teie kehal rasvad lagundada. Sappikanali ummistus võib põhjustada kollatõbi (naha kollane värvimuutus), naha sügelust või maksa, sapipõie või kõhunäärme infektsiooni.

Kui see on tehtud, on PTCA kõige sagedamini blokeerimise leevendamiseks või raviks kaheastmelise protsessi esimene osa.


  • PTCA koostab sapiteede "teekaardi", mida saab kasutada ravi kavandamiseks.
  • Kui teekaart on tehtud, saab ummistust töödelda kas stendi või õhukese toruga, mida nimetatakse äravooluks.
  • Drenaaž või stent aitab kehal kehast vabaneda. Seda protsessi nimetatakse perkutaanseks biliaarseks äravooluks (PTBD).

Tavalised tulemused

Sappikanalid on inimese vanuse järgi normaalsed ja välimusega.

Millised on ebanormaalsed tulemused

Tulemused võivad näidata, et kanalid on suurendatud. See võib tähendada, et kanalid on blokeeritud. Blokeeringu põhjuseks võivad olla armid või kivid. Samuti võib see osutada vähile sapiteede, maksa, kõhunäärme või sapipõie piirkonnas.

Riskid

Kontrastainele (joodile) on väike allergiline reaktsioon. Samuti on väike oht, et:

  • Läheduses olevate elundite kahjustused
  • Ülemäärane verekaotus
  • Vere mürgistus (sepsis)
  • Sappikanalite põletik

Kaalutlused

Enamasti tehakse see test pärast endoskoopilise retrograde cholangiopancreatography (ERCP) testi katsetamist. PTC-d võib teha, kui ERCP testi ei saa teostada või kui see ei õnnestunud ummistust kõrvaldada.

Magnetresonantsi kolangiopankreatograafia (MRCP) on uuem, mitteinvasiivne pildistamismeetod, mis põhineb MRI-l. See annab ka vaated sapiteedele, kuid seda eksami ei ole alati võimalik teha. Samuti ei saa MRCP-d kasutada ummistuse raviks.

Alternatiivsed nimed

PTCA; Cholangiogramm - PTCA; PTC; PBD - eelkäija biliaarne äravool

Pildid


  • Pappide anatoomia

  • Sapp rada

Viited

Jackson PG, Evans SRT. Biliaarsüsteem. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 54.

Lidofsky SD. Kollasus.In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 21.

Läbivaatamise kuupäev 1/2/2017

Uuendatud: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.