Sisu
- Kuidas test tehakse
- Kuidas valmistada ette test
- Kuidas test tundub
- Miks test viiakse läbi
- Tavalised tulemused
- Millised on ebanormaalsed tulemused
- Riskid
- Kaalutlused
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 1/2/2017
Perkutaanne transhepaatiline kolangiogramm (PTCA) on sapiteede röntgen. Need on torud, mis kannavad sapi maksast sapipõie ja peensoolde.
Kuidas test tehakse
Test viiakse radioloogias läbi radioloogi poolt.
Teil palutakse röntgenkiirte laual asuda seljal. Teenusepakkuja puhastab teie kõhu piirkonnas ülemise ja keskmise ala ning rakendab seejärel tuimastavat ravimit.
Röntgenikiirte abil aidatakse tervishoiuteenuse osutajal teie maksa ja sapiteid leida. Seejärel sisestatakse naha kaudu pikk, õhuke, paindlik nõel. Pakkuja süstib sappikanalitesse värvaine, mida nimetatakse kontrastaineks. Kontrast aitab esile tõsta teatud piirkondi, et neid saaks näha. Kui värvi voolab sappikanalite kaudu peensoolesse, võetakse rohkem röntgenkiirte. Seda saab näha lähedal asuvas videomonitoris.
Sellele protseduurile antakse teile ravimeid, mis teid rahustavad (sedatsioon).
Kuidas valmistada ette test
Teavitage oma teenusepakkujat, kui olete rase. Teile antakse haiglasse kleit, mida tuleb kanda ja teil palutakse eemaldada kõik ehted.
Teil palutakse mitte enne 6 tundi enne eksamit midagi süüa või juua.
Kui te kasutate mingeid vere vedeldajaid nagu varfariin (coumadin), Plavix (klopidrogreel), Pradaxa või Xarelto, rääkige sellest oma pakkujale.
Kuidas test tundub
Anesteetikumi manustamisel tekib nõelamine. Teil võib olla mõningane ebamugavustunne, kui nõel areneb maksa. Sul on selle protseduuri jaoks sedatsioon.
Miks test viiakse läbi
See test aitab diagnoosida sapiteede ummistumise põhjust.
Sapp on maks vabastatav vedelik. See sisaldab kolesterooli, sapisoolasid ja jäätmeid. Sapphappe soolad aitavad teie kehal rasvad lagundada. Sappikanali ummistus võib põhjustada kollatõbi (naha kollane värvimuutus), naha sügelust või maksa, sapipõie või kõhunäärme infektsiooni.
Kui see on tehtud, on PTCA kõige sagedamini blokeerimise leevendamiseks või raviks kaheastmelise protsessi esimene osa.
- PTCA koostab sapiteede "teekaardi", mida saab kasutada ravi kavandamiseks.
- Kui teekaart on tehtud, saab ummistust töödelda kas stendi või õhukese toruga, mida nimetatakse äravooluks.
- Drenaaž või stent aitab kehal kehast vabaneda. Seda protsessi nimetatakse perkutaanseks biliaarseks äravooluks (PTBD).
Tavalised tulemused
Sappikanalid on inimese vanuse järgi normaalsed ja välimusega.
Millised on ebanormaalsed tulemused
Tulemused võivad näidata, et kanalid on suurendatud. See võib tähendada, et kanalid on blokeeritud. Blokeeringu põhjuseks võivad olla armid või kivid. Samuti võib see osutada vähile sapiteede, maksa, kõhunäärme või sapipõie piirkonnas.
Riskid
Kontrastainele (joodile) on väike allergiline reaktsioon. Samuti on väike oht, et:
- Läheduses olevate elundite kahjustused
- Ülemäärane verekaotus
- Vere mürgistus (sepsis)
- Sappikanalite põletik
Kaalutlused
Enamasti tehakse see test pärast endoskoopilise retrograde cholangiopancreatography (ERCP) testi katsetamist. PTC-d võib teha, kui ERCP testi ei saa teostada või kui see ei õnnestunud ummistust kõrvaldada.
Magnetresonantsi kolangiopankreatograafia (MRCP) on uuem, mitteinvasiivne pildistamismeetod, mis põhineb MRI-l. See annab ka vaated sapiteedele, kuid seda eksami ei ole alati võimalik teha. Samuti ei saa MRCP-d kasutada ummistuse raviks.
Alternatiivsed nimed
PTCA; Cholangiogramm - PTCA; PTC; PBD - eelkäija biliaarne äravool
Pildid
Pappide anatoomia
Sapp rada
Viited
Jackson PG, Evans SRT. Biliaarsüsteem. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 54.
Lidofsky SD. Kollasus.In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 21.
Läbivaatamise kuupäev 1/2/2017
Uuendatud: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.