Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 11/22/2017
Vertigo on liikumise või ketramise tunne, mida sageli kirjeldatakse kui pearinglust.
Vertigo ei ole sama, mis on valgustatud. Inimesed, kellel on peapööritus, tunnevad, nagu oleksid nad tegelikult ketramine või liikumine, või et maailm pöörleb nende ümber.
Põhjused
On olemas kahte tüüpi peapööritust, perifeerset ja keskmist peapööritust.
Perifeerne peapööritus on tingitud sisemise kõrva osast, mis kontrollib tasakaalu. Neid piirkondi nimetatakse vestibulaarseks labürindiks või poolringikujuliseks kanaliks. Probleemiks võib olla ka vestibulaarne närv. See on närv sisekõrva ja aju varre vahel.
Perifeerset peapööritust võivad põhjustada:
- Healoomuline positsiooniline peapööritus (healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus)
- Teatud ravimid, nagu aminoglükosiidid, tsisplatiin, diureetikumid või salitsülaadid
- Vigastus (näiteks peavigastus)
- Vestibulaarse närvi põletik (neuroniit)
- Sisekõrva ärritus ja turse (labürindiit)
- Meniere haigus
- Rõhk vestibulaarsele närvile, tavaliselt vähiravist, näiteks meningioomist või schwannoomast
Keskne peapööritus on tingitud aju probleemist, tavaliselt aju varras või aju tagaosas (väikeajus).
Keskpööritust võib põhjustada:
- Veresoonte haigus
- Teatavad ravimid, nagu krambivastased ained, aspiriin ja alkohol
- Mitmekordne skleroos
- Krambid (harva)
- Stroke
- Kasvajad (vähkkasvaja või vähiravimid)
- Vestibulaarne migreen, migreenipeavalu
Sümptomid
Peamine sümptom on tunne, et teie või ruum liigub või ketramine. Ketruse tunne võib põhjustada iiveldust ja oksendamist.
Sõltuvalt põhjusest võivad teised sümptomid hõlmata järgmist:
- Probleem silmade fokuseerimisel
- Pearinglus
- Kuulmiskaotus ühes kõrvas
- Tasakaalu vähenemine (võib põhjustada langust)
- Kõrvaklapid
Kui teil on peapööritus ajukahjustuste (tsentraalne peapööritus) tõttu, võib teil olla muid sümptomeid, sealhulgas:
- Raske neelamine
- Topeltnägemine
- Silma liikumise probleemid
- Näo halvatus
- Ebaselge kõne
- Jäsemete nõrkus
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja läbivaatus võib näidata:
- Probleemid kõndimisel tasakaalu kaotuse tõttu
- Silma liikumise probleemid või tahtmatud silmaliigutused (nüstagm)
- Kuulmiskaotus
- Koordineerimise ja tasakaalu puudumine
- Nõrkus
Teostada võib järgmisi teste:
- Vereanalüüsid
- Aju varre kuulmisega kaasnesid võimalikud uuringud
- Kalorite stimuleerimine
- Elektroentsefalogramm (EEG)
- Elektronüstagmograafia
- Pea CT
- Nimmepunkt
- Aju veresoonte pea ja MRA skaneerimise MRI skaneerimine
- Jalgsi (kõndimise) testimine
Teenusepakkuja võib teha teile teatud pealiikumisi, näiteks pea-tõukekatse. Need testid aitavad selgitada erinevust tsentraalse ja perifeerse vertigo vahel.
Ravi
Peapööritust põhjustava ajukahjustuse põhjus tuleb kindlaks teha ja seda võimaluse korral ravida.
Healoomulise positsioonilise peapöörituse sümptomite lahendamiseks võib teenusepakkuja teha teile Epley manöövri. See hõlmab pea asetamist erinevatesse asukohtadesse, et aidata tasakaalu organit lähtestada.
Teile võidakse määrata ravimeid perifeerse peapöörituse sümptomite, nagu iiveldus ja oksendamine, raviks.
Füüsiline teraapia võib aidata parandada tasakaalu probleeme. Teile õpetatakse harjutusi, et taastada tasakaalu tunne. Harjutused võivad tugevdada ka lihaseid, et vältida kukkumist.
Et vältida sümptomite halvenemist vertigo episoodi ajal, proovige järgmist:
- Hoidke ikka veel. Sümptomite ilmnemisel istuge või lamage.
- Jätkake järk-järgult tegevust.
- Vältige ootamatuid positsiooni muutusi.
- Ärge proovige lugeda sümptomite ilmnemisel.
- Vältige eredaid valgustusi.
Sümptomite ilmnemisel võib vaja minna abi. Vältige ohtlikke tegevusi, nagu sõitmine, raskete masinate kasutamine ja ronimine kuni 1 nädal pärast sümptomite kadumist.
Muu ravi sõltub peapöörituse põhjusest. Mõningatel juhtudel võib soovitada kirurgiat, sealhulgas mikrovaskulaarset dekompressiooni.
Võimalikud tüsistused
Vertigo võib mõjutada sõidu-, töö- ja elustiili. See võib põhjustada ka kukkumisi, mis võib põhjustada palju vigastusi, sealhulgas puusamurde.
Millal pöörduda arsti poole
Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui teil on peapööritus, mis ei kao või häirib teie igapäevast tegevust. Kui teil pole kunagi olnud peapööritust või kui teil on teiste sümptomitega vertiigo (näiteks kahekordne nägemine, ebakindel kõne või koordinatsiooni kadumine), helistage numbrile 911.
Alternatiivsed nimed
Perifeerne peapööritus; Keskne peapööritus; Pearinglus; Healoomuline positsiooniline peapööritus; Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus
Pildid
Tympanic membraan
Väikejõud - funktsioon
Kõrva anatoomia
Viited
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Kliinilise praktika juhis: healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline peapööritus (värskendus). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Chang AK. Pearinglus ja peapööritus. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 16.
Crane BT, Minor LB. Perifeersed vestibulaarsed häired. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia: pea- ja kaelaoperatsioon. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 165.
Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otoloogia: neuro-otoligiliste häirete diagnoosimine ja ravi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 46.
Läbivaatamise kuupäev 11/22/2017
Uuendatud: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Providence'i meditsiinikeskuse kirurgia osakond, Medford, OR; Ashlandi kogukonna haigla kirurgiaosakond, Ashland, OR; Maksimaalsete kirurgiate osakond, San Francisco, CA, UCSF. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond. Toimetuse uuendus 09/28/2018.