Mis on südamepuudulikkus?

Sisu

• Südamepuudulikkuse tüübid
• Südamepuudulikkuse sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Toimetulek

Südamepuudulikkus on seisund, mille korral süda ei suuda teha keha vajadustega kaasas käimiseks vajalikku tööd. Kõige tavalisemad sümptomid on õhupuudus ja väsimus.

Kui südamepuudulikkust saab ravida ravimite ja mõnel juhul operatsiooni või muude protseduuridega, on südamepuudulikkus tõsine seisund, mis on seotud surmaohuga viie kuni kümne aasta jooksul.

Südamepuudulikkus on pikaajaliste südamehaiguste, nagu koronaararterite haigus ja südame rütmihäired, lõppjärgus.

Südamepuudulikkuse tüübid

Südamepuudulikkusega on seotud kaks üldist kliinilist sündroomi:

Südamepuudulikkuse: Inimesed viitavad sageli südamepuudulikkusest rääkides. Seda tüüpi südametegevuse nõrkus põhjustab verevoolu ülekoormust kopsudes ja kogu kehas. Esimese tulemuseks on õhupuudus, teise tagajärjel jalgade ja võib-olla ka käte turse.

Madala väljundiga südamepuudulikkus:Mõnikord võib südamepuudulikkusega inimestel olla kopsude ülekoormatus või puudub see üldse. Nendes olukordades kipub põhiprobleem seisnema selles, et südamelihas on muutunud nii ülimalt nõrgaks, et süda ei suuda enam keha elunditesse piisavalt verd pumpada.

Inimestel, kelle südamepuudulikkus on peamiselt madala väljundiga südamepuudulikkus, on tõenäolisem madal vererõhk, peapööritus ja minestus. Madala väljundiga südamepuudulikkus on tavaliselt väga arenenud südamepuudulikkuse märk ja seda seostatakse väga halva prognoosiga.

Südamepuudulikkuse sümptomid

Varajane südamepuudulikkus võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Kui teil tekib isegi varases staadiumis südamepuudulikkus, on hea võimalus, et teil oleks juba mitu aastat diagnoositud või diagnoosimata südamehaigus. Südamepuudulikkus mõjutab tavaliselt täiskasvanuid, kuid võib esineda ka kaasasündinud (alates sünnist) südamehaigustest.

2:00

Südamepuudulikkuse sümptomid ja komplikatsioonid

Südamehaiguste kõige levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

• Düspnoe: Hingeldus, eriti füüsilise koormuse korral
• Tursed: Turse, tavaliselt jalgades ja pahkluudes. Turse võib olla süvendiline turse, mida iseloomustab pärast survet avaldav turse piirkonnas taandumine, mis kestab tavaliselt paar minutit.
• Nõrkus ja väsimus, eriti koormusega
• Sage urineerimine
• Uinumisraskused õhupuuduse tõttu
• Madal vererõhk
• Pearinglus

Enamiku südamepuudulikkusega inimeste jaoks on düspnoe ja tursed kõige silmatorkavamad sümptomid. Teatud asendite korral võib õhupuudus ilmneda iseloomulikult ja võite kogeda mõnda või kõiki neist:

• Ortopnea (õhupuudus, mis tekib lamades)
• Paroksüsmaalne öine düspnoe ehk PND, mis tekib ootamatult keset und
• Bendopnea, mis tekib kummardumisel

Sümptomid on kaugelearenenud südamepuudulikkuse korral raskemad ja püsivad, mida nimetatakse ka ESRD-ks (lõppstaadiumis südamepuudulikkus). Lisaks on oodata täiendavaid sümptomeid, kui südamepuudulikkus progresseerub lõppstaadiumis südamepuudulikkuseks, sealhulgas:

• Hingeldus rahuolekus
• Nõrkus ja väsimus ka ilma pingutuseta
• Sensatsioon, et su süda kihutab
• Vilistav hingamine ja köha
• Söögiisu vähenemine või isutus
• Sünkoop
• Segadus

Südamepuudulikkuse sümptomid ja komplikatsioonid

Põhjused

Südamepuudulikkust on mitut tüüpi ja neid kõiki iseloomustab südamelihase ebapiisav pumpamine, mille tulemuseks on vedeliku kogunemine. Üldine vedeliku kogunemine põhjustab südamepuudulikkuse hingeldust ja turset. See vedeliku kogunemine põhjustab ka ülekoormust, mis kipub kõige enam silma kopsudes ja alajäsemetes, põhjustades õhupuudust ja madalat energiataset.

Südamepuudulikkuse kõige levinumad põhjused on:

• Laienenud kardiomüopaatia:Laienenud kardiomüopaatia on paljude südamehaiguste, nagu pärgarteri ja südameklapi haigus, lõpptulemus. See juhtub siis, kui südamehaigus põhjustab lõpuks südamelihase enda märkimisväärset nõrgenemist.
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia:Hüpertroofiline kardiomüopaatia on tavaliselt geneetiline seisund ja levib sageli perekondades. Seda iseloomustab südamelihase paksenemine, mille tulemuseks on jäigad vatsakesed.
• Diastoolne düsfunktsioon:Diastoolne düsfunktsioon sarnaneb hüpertroofilise kardiomüopaatiaga, kuna selle põhjuseks on südamelihase jäigastumine, mis viib südame täitumise halvenemiseni. Kuid erinevalt hüpertroofilisest kardiomüopaatiast ei kaasne diastoolse südamepuudulikkusega sageli südamelihase paksenemist ja seda ei peeta geneetiliseks häireks. See kipub esinema vanematel inimestel, sageli naistel ja kõrge vererõhuga inimestel. Seda iseloomustavad kopsude ülekoormusest tingitud suhteliselt äkilised tõsise õhupuuduse episoodid.

On mitmeid muid meditsiinilisi probleeme, mis võivad samuti põhjustada südamepuudulikkust või soodustada seda, sealhulgas südameatakk, kõrge vererõhk, südameklapi haigus, suitsetamine, rasvumine, diabeet, keemiaravi ja stress.

Südamepuudulikkuse põhjused ja riskifaktorid

Diagnoos

Kui teil on südamepuudulikkuse sümptomeid, kasutab arst mitut meetodit, et teha kindlaks, kas südamepuudulikkus on teie sümptomite põhjus. Südamepuudulikkuse diagnoos hõlmab:

• Füüsiline läbivaatus:Sageli võib teie arst teie kopse kuulates esineda ülekoormust ja tuvastada südamepuudulikkuse või südame rütmihäirete tunnuseid.
• Rindkere röntgen:Rindkere röntgen näitab, et teil on süda suurenenud või teil on märke kopsude ülekoormatusest.
• Ehhokardiogramm:Vasaku vatsakese laienemist ja nõrgenemist hinnatakse tavaliselt vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni mõõtmisega. Väljutusfraktsioon mõõdab vasaku vatsakese käes oleva vere protsenti, mida iga südamelöögiga väljutatakse. Tavaliselt on väljutusfraktsioon 50 protsenti või rohkem. Laienenud kardiomüopaatia korral see väärtus väheneb.
• Vereanalüüsid:Vereproove ei peeta südamepuudulikkuse diagnoosimisel tavaliselt standardseks. Mõnel juhul võib kaaluda B-tüüpi natriureetilist peptiidi (BNP) - vereanalüüsi, mis aitab arstidel otsustada, kas südamepuudulikkus esineb.

Kuidas südamepuudulikkust diagnoositakse

Ravi

Õnneks tehakse südamepuudulikkuse ravis palju edusamme. Agressiivse ravi abil saab nii sümptomeid kui ka surmaohtu äärmiselt vähendada. Ravimid ja mõned protseduurid võivad südamepuudulikkusega inimeste sümptomeid parandada ja elulemust suurendada.

Südamepuudulikkuse ravis kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

• ACE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) inhibiitorid: AKE inhibiitorid blokeerivad angiotensiin II moodustumise. See ravim vähendab vererõhku ja vähendab naatriumipeetust südamepuudulikkusega inimestel.
• Beetablokaatorid: Beetablokaatorid blokeerivad adrenaliini mõju südamele, et vähendada ebaõnnestunud südame liigset stressi. Neid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini laienenud kardiomüopaatia korral.
• Diureetikumid: Need ravimid, mida sageli nimetatakse "veetablettideks", stimuleerivad neerude toimel keha kaotama vett. See efekt vähendab vedelikupeetust ja turseid.

Protseduure võib kasutada ka südamepuudulikkuse korral, kuid eeldatavasti ei saa sellest kasu igaüks, kellel on südamepuudulikkus. Lisaks ei pruugi mõnel südamepuudulikkusega inimesel olla piisavalt hea tervis, et neid protseduure taluda. Näiteks ESRD korral hõlmab ravi palliatiivset ravi. Kasutage meie allpool olevat arstide vestlusjuhendit, et alustada arstiga vestlust teile sobiva ravivõimaluse kohta.

Südamepuudulikkuse arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Sõltuvalt teie südamefunktsioonist võite neid protseduure oma arstiga arutada.

• Südamestimulaator: Südamestimulaator on seade, mis stimuleerib südame pumpamist. Tavaliselt implanteeritakse südamestimulaatorid, et stimuleerida ainult ühte südame külge. Südamepuudulikkuse ravis stimuleerib südamestimulaator aga südame paremat ja vasakut külge. Seda nimetatakse sageli CRT-ks (südame resünkroniseerimisravi).
• Südame siirdamine: Südame siirdamine on teie südame kirurgiline asendamine südamega, mis võib hästi töötada. See pole mitmel põhjusel lihtne protseduur. Kui teil on südamepuudulikkus, võib teie tervis raskendada protseduuri füüsilise intensiivsuse talumist. Ja arvestades, et vajaksite doonorsüdant tervelt doonorilt, pole siirdamiseks saadaval palju elundeid.

Kuidas ravitakse südamepuudulikkust

Toimetulek

Südamepuudulikkus põhjustab teie tegevuses piiranguid ja ka kurnatust. Südamepuudulikkusega toimetulek nõuab mõtteviisi kohandamist ja ka praktilisi kaalutlusi.

Elustiili kohandamine hõlmab nii veendumist, et te ei osale tegevustes, mis võivad teie seisundit halvendada, kui ka tegevusi, mis võivad teie tervist optimeerida.

Mõned olulised strateegiad hõlmavad järgmist:

• Harjumused: Suitsetamine ja alkoholi tarvitamine on mõlemad seotud südamehaigustega ja võivad haigusseisundit veelgi süvendada, kui see teil juba on, seega on südamepuudulikkuse korral kasulik need tegevused lõpetada.
• Dieedi / soola juhtimine: Tervisliku toitumise säilitamine on südamepuudulikkuse juhtimisel oluline. Energia säilitamiseks on oluline saada piisavalt kaloreid ja toitaineid. Samuti peate võib-olla kohtuma dietoloogiga, et saada nõu konkreetsete probleemide kohta, nagu kehakaalu säilitamine, soola piiramine ja vedeliku piiramine. Madala soolasisaldusega dieet võib aidata leevendada mõnda südamehaigusega kaasnevat vedelikupeetust.
• Kehakaalu reguleerimine: Nõrk süda, mis iseloomustab südamehaigusi, ei talu kergesti nõudmisi, mis on tingitud lisaraskuse koormusest. Optimaalse kaalu säilitamine võib aidata leevendada mõnda üleliigset tööd, mida rikeeraval südamel on raske sammu pidada.
• Harjutus: Füüsiline aktiivsus võib treenida teie südant tugevamaks ja tõhusamaks. Südamepuudulikkuse korral peaksite siiski arutama treenimist oma arstiga ja järgima selles valdkonnas meditsiinilisi nõuandeid.

Südamepuudulikkusega toimetulek

Sõna Verywellist

Kui teil või teie lähedasel on südamepuudulikkus, peaksite teadma, et te pole üksi.See on väga levinud meditsiiniline probleem, kuid see on meditsiiniline probleem, mida tuleb tõsiselt võtta.

Lisaks ebamugavusi põhjustavatele sümptomitele, nagu õhupuudus ja pearinglus, on raske kohaneda ka energiapuudusest ja väsimusest tingitud aktiivsuse vähenemisega. Hea juhtimise korral saate oma sümptomeid parandada.

Kui teie lähedasel on südamepuudulikkus, peate võib-olla valima modifitseeritud tegevused, mis sobivad nii teie energiatasemele kui ka kallima inimese energiatasemele ja aktiivsustaluvusele.

Südamepuudulikkuse sümptomid ja komplikatsioonid