Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Autonoomne düsreflexia on soovimatu (autonoomse) närvisüsteemi ebanormaalne ülereageerimine stimulatsioonile. See reaktsioon võib hõlmata järgmist:
- Südame löögisageduse muutus
- Liigne higistamine
- Kõrge vererõhk
- Lihaste spasmid
- Naha värvi muutused (paleness, punetus, sinine-hall nahavärv)
Põhjused
Autonoomsete düsrefleksia (AD) kõige sagedasem põhjus on seljaaju vigastus. AD-ga inimeste närvisüsteem reageerib liigsetele stimulatsioonidele, mis ei häiri terveid inimesi.
Muud põhjused on:
- Guillain-Barré sündroom (häire, mille puhul organismi immuunsüsteem ründab ekslikult osa närvisüsteemi)
- Mõnede ravimite kõrvaltoimed
- Raske pea trauma ja teised ajukahjustused
- Subarahnoidaalne verejooks (aju verejooks)
- Ebaseaduslike stimulantide, näiteks kokaiini ja amfetamiinide kasutamine
Sümptomid
Sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Ärevus või mure
- Kusepõie või soole probleemid
- Ähmane nägemine, laienenud (laienenud) õpilased
- Kõrvalikkus, pearinglus või minestamine
- Palavik
- Goosebumps, loputatud (punane) nahk üle seljaaju vigastuse
- Raske higistamine
- Kõrge vererõhk
- Ebaregulaarne südamelöök, aeglane või kiire pulss
- Lihaskrambid, eriti lõualuu
- Ninakinnisus
- Põnev peavalu
Mõnikord ei ole sümptomeid, isegi kui vererõhk on ohtlik.
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja teeb täieliku närvisüsteemi ja tervisekontrolli. Rääkige teenuseosutajale kõigist ravimitest, mida te praegu võtate ja mida te varem kasutasite. See aitab määrata, milliseid teste vajate.
Testid võivad hõlmata järgmist:
- Vere- ja uriinianalüüsid
- CT või MRI skannimine
- EKG (südame elektrilise aktiivsuse mõõtmine)
- Nimmepunkt
- Kaldlaua testimine (vererõhu testimine keha asendina)
- Toksikoloogia sõeluuringud (mis tahes ravimite, sealhulgas ravimite testid vereringes)
- Röntgen
Teistel tingimustel on AD-ga palju sümptomeid, kuid neil on erinev põhjus. Nii aitab eksam ja testimine teenuseosutajatel neid muid tingimusi välistada, sealhulgas:
- Karsinoidisündroom (peensoole, käärsoole, liite ja bronhide tuumorid kopsudes)
- Pahaloomuline neuroleptiline sündroom (seisund, mille on põhjustanud mõned ravimid, mis põhjustavad lihasjäikust, kõrget palavikku ja uimasust)
- Pheochromocytoma (neerupealise kasvaja)
- Serotoniini sündroom (ravimireaktsioon, mis põhjustab kehal liiga palju serotoniini, närvirakkude tekitatud kemikaal)
- Kilpnäärme torm (eluohtlik seisund kilpnäärme üliaktiivsusest)
Ravi
AD on eluohtlik, seega on oluline probleem kiiresti leida ja ravida.
AD sümptomitega isik peaks:
- Istu üles ja tõsta pea
- Eemaldage tihe riietus
Õige ravi sõltub põhjusest. Kui ravimid või ebaseaduslikud ravimid põhjustavad sümptomeid, tuleb need ravimid peatada. Kõiki haigusi tuleb ravida. Näiteks kontrollib pakkuja uriinikateetri ja kõhukinnisuse tunnuseid.
Kui südame löögisageduse aeglustumine põhjustab AD-d, võib kasutada antikolinergilisi aineid (nagu atropiin).
Väga kõrget vererõhku tuleb ravida kiiresti, kuid hoolikalt, sest vererõhk võib järsult langeda.
Ebastabiilse südamerütmi jaoks võib olla vajalik südamestimulaator.
Outlook (prognoos)
Outlook sõltub põhjusest.
Inimesed, kellel on ravim AD tõttu, taastuvad tavaliselt selle ravimi kasutamise lõpetamisel. Kui AD põhjustab teisi tegureid, sõltub taastumine sellest, kui hästi haigust saab ravida.
Võimalikud tüsistused
Tingimused võivad tekkida haiguse raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoimete tõttu. Pikaajaline tõsine kõrge vererõhk võib põhjustada krampe, silmade verejooksu, insuldi või surma.
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on AD sümptomeid, helistage kohe oma teenuseosutajale.
Ärahoidmine
AD vältimiseks ÄRGE võtke ravimeid, mis põhjustavad seda seisundit või muudavad selle halvemaks.
Patsientidel, kellel on selgroo vigastus, võivad AD-d ära hoida ka järgmistel juhtudel:
- ÄRGE laske põie liiga täis
- Valu tuleb kontrollida
- Treenige korralikku soolehooldust, et vältida väljaheiteid
- Treenige korralikku nahahooldust, et vältida nakkusi ja nahainfektsioone
- Vältida põie nakkusi
Alternatiivsed nimed
Autonoomne hüperrefleksia; Seljaaju vigastus - autonoomne düsreflexia; SCI - autonoomne düsreflexia
Pildid
Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem
Viited
Cheshire WP. Autonoomilised häired ja nende juhtimine. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 418.
Cowan H. Autonoomne düsreflexia seljaaju vigastuses. Nurs Times. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26665385.
McDonagh DL, Barden CB. Autonoomne düsreflexia. In: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Anesteesia tüsistused. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 131.
Läbivaatamise kuupäev 4/30/2018
Uuendatud: Amit M. Shelat, DO, FACP, neuroloogi ja kliinilise neuroloogia professor, SUNY Stony Brook, Meditsiinikool, Stony Brook, NY. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.